Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 3,5 года (18кг). В сентябре пошли в сад. Перенес с того момента герпесный стоматит и орви. В середине октября появилась заложенность носа, начал покашливать, температура в пределах нормы, педиатр послушал, сказал, что в легких все чисто. Лор при осмотре выявил отит правого уха и ларинготрахеит (об аденоидах речи не заходило). Пролечились неделю с использованием препаратов Ринофлуймуцил, Ангидак, Полидекса, Отофа, Зодак, ингаляции с пульмикортом. До лечения сдали мазок из носа, кровь, аллергены (прилагаю). После лечения обнаружилась киста в зубе, зуб удалили, пропили амоксициллин 5 дней по 3р в день по 250 мг. Покашливания не прошли. Спустя 2 недели по окончании приема а/б, заболели герпесной ангиной с конъюнктивитом. температура поднимается 39 (сбиваем). капали флоксал 3р/день. Покашливания переросли в круглосуточный кашель (продолжает шмыгать носом), педиатр послушала, вновь сказала, что все чисто, назначила Сумамед 200мг по 4мл, Зодак по 6 кап 1 раз в день. Шестой день болезни и третий лечения а/б - конъюнктивит проходит, во рту гнойники тоже, но температура так и подымается, кашель такой же. Кашляет каждые 5 минут и днем, и ночью. Сопли есть, шмыгает носом, но не текут. Промываю нос аквамарисом, капаю називин - облегчения не наступает. Увлажнитель в комнате возле чада работает на износ, пьет жидкости много (компоты, соки). В доме еще ребенок (2 года), так же вместе переболели герпангиной, но кашля нет, температура прошла на 4й день течения болезни без лечения (только флоксал в глазки) Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку?
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Положительную динамику на фоне антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа. В лечении кашля можно добавить ингаляции с физ раствором 0.9 %2мл 3раза в день, носик продолжайте промывать , постукивайте по спинке снизу вверх. И все таки раз кашель такой навязчивый можно добавить пульмикорт в ингаляции 125 мкг 2-3 раза в день и сделать рентген лёгких.
Принятый ответ
Здравсвуйте!
Кашель больше в ночное время или дневное?
На улице так же кашляет?
Влажный? отхаркивает?
Видимо отек, називин дает динамику?
Артур, здравствуйте. На улицу пока не ходим, и ночью и днем одинаковая частота кашля. Кашель сухой, ничего не отхаркивает. Просто закашливается и все. Давали Синекод - не помог абсолютно. Називин не облегчает состояние носа, так же шмыгает. Уже думаю, что это не кашель от соплей, а сопли от кашля. Добавлю, что у ребенка все прививки по возрасту.
У аллерголога не были?
Приступов одышки нет?
Кашель затяжной?
Артур, одышки нет. У аллерголога были, имеется атопический дерматит, прописал Зодак, косметику для увлажнения кожи, диету.
Кашель то пару раз покашляет, то прям заливается
бронхиальную астму исключали?
Делали ЖЕЛ, ОФД?
Артур, не исключали, назначения таких анализов не было
так понимаю, что IgE так же не сдавали?
ПО описанию кашель аллергического характера, учитывая атонический дерматит в совокупности.
Сейчас надообратиться к аллергологу для исследований - Жизненная емкость легки, обьем формированного выдоха и сдать на igE (он точно исключить/подтвердит аллергический компонент).
Артур, сдавали только на чувствительность к бытовым и пищевым аллергенам (фото приложила в вопросе)
да, пробы до 6 лет неинформативно, и это маленькая панель для аллергенов в любом случае.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 5 Сентября 20193 ответа
- 30 Сентября 201913 ответов
- 24 Октября 201927 ответов