СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемморой наружный

Здравствуйте. На 33й неделе беременности появился гемморой. Сначала 1шишка,а к концу беременности все 5. Прошёл уже месяц после родов. Пью детралекс,мажу гепариновой мазью,свечи проктогливинол. Все бесполезно. Не болит,не кровит. В туалет хожу нормально, использую влажные салфетки. Подскажите пожалуйста,это уже наверное не уйдёт само? Прийдется удалять хирургическим путём?

Нет
25 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 343·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Само это уже не пройдёт. Либо останется на таком уровне, либо будет прогрессировать. Консервативная терапия тут тоже бесполезна. Удалять надо хирургически. Чем раньше обратитесь к колопроктологу, тем больше вариантов удаления вам предложит врач и тем менее травматичной будет операция, менее выраженным будет болевой синдром и быстрее восстановитесь. Если запустить, то щадящие методы (лазер, например) не помогут, придётся резать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эльвин, в данном случае лазером можно?

Можно. Зависит ещё от того, что внутри. Если внутри имеются геморроидальные узлы, то будет одна тактика лечения, если только то, что на фото - другая. В любом случае нужна очная консультация колопроктолога с полноценным осмотром в кресле. После чего уже будут понятны варианты лечения. Лазер обычно используется в частных клиниках. Среди них есть много недобросовестных, поэтому тщательнее изучайте отзывы.

Принятый ответ

Добрый день Юлия.
У Вас сформировались истинные анальные бахромки. Геморроидальные узлы уменьшились, но остались фиброзно измененные кожные складки.
Медикаментозно избавиться от них не получится. Придется удалять. К сожалению, малоинвазивные методы лечения на наружные геморроидальные узлы не применяются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, здравствуйте. Как вы думаете,мне лазер скорее всего предложат?

Юлия, я пользуюсь лазером уже несколько лет. Он не плох при воздействии на внутренние узлы. А вот наружные узлы после термического лазерного воздействия тромбируются в 9 случаях из 10. Поэтому часто лазерным удалением называют метод, когда фиброзные бахромки или наружные геморроидальные узлы удаляют обычным скальпелем, а лазерный световод используют проста как обычный коагулятор для остановки кровотечения. Это искусственно увеличивает стоимость операции и оправдано только в том случае, если одновременно с наружными узлами выполняют и процедуру LHP на внутренние узлы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, а если удалять хирургически,то как проходит восстановление? Сидеть нельзя будет? Сколько у людей примерно заживает все

Это очень индивидуально.
У Вас 4 наружных узла, на 3х из них висят анальные бахромки. Вероятно именно так и будет выполнено удаление - 4 раны в анальном канале с кожными перемычками между ними.
Если раны не будут ушиваться, то они полностью заживут за 2-3 недели.
Если их ушьют, то при благоприятном течении послеоперационного периода они заживут за 1-2 недели, но при развитии осложнений, период восстановления может растянуться и до 2х месяцев.
Поэтому сейчас традиционной тактикой является оставление в области ануса открытых ран после иссечения наружных геморроидальных узлов. Независимо от метода удаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, жуть какая. Ну так оставлять конечно тоже не вариант

Согласен.
Юлия, у Вас ребенок сейчас на грудном вскармливании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, на искусственном

Тогда гепариновая мазь и свечи Прокто-Гливенол уже не нужны.
Еще месяц приема Детралекса. Это как ни крути уменьшит размер наружных узлов, операция пройдет проще.
Если запоров нет, то пожалуй все.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артем, запоры после родов есть. Но я не пытаюсь насильно в туалет сходить.Как-то странно,всю беременность не мучалась. Купила дюфалак. Не знаю как наладить жкт. Подскажите пожалуйста??

Для начала просто размягчить содержимое и простимулировать рост собственной микрофлоры.
Первый курс - 1 месяц.:
1. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
2. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
3. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
По окончании месяца переходите на прием Дюфалака 15-30 мл. Для контроля за плотностью кала. Если на фоне Дюфалака возникает выраженные метеоризм и вздутия, то через 2 недели приема Дюфалака опять повторяете начальный курс терапии. И снова попытка перейти на Дюфалак. Если все удачно, принимаете его не менее 3-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.