Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство пищеварения, боль в животе, вздутие кишечника. — вопрос №1136075

492 просмотра

Здравствуйте, уважаемые дамы и господа, снова вынужден обратиться к вам за консультацией. Подскажите, пожалуйста, может быть, назначить лечение. 2 недели назад начала беспокоить боль в области желудка. Незначительное покалывание. Так же вздутие в правом подреберье. Диарея. Язык белый. Посередине язык немного жёлтый. Данная клиника возникла на фоне стресса. Был у гастроэнтеролога, назначенное лечение прохожу, состояние улучшилось, перестали беспокоить боли в области желудка, и вздутие в правом подреберье, на несколько дней нормализовался стул, но со второй недели возникло вздутие кишечника диарея возобновилась. назначенные им результаты анализов прикрепляю. Аналогичные проблемы беспокоили месяц назад. Но после. Приёма антибиотиков. Все нормализовалось. По назначению гастроэнтеролога принимал Энтерол. Креон в дозировке 10000. Необутин. Гастрофарм.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро!Вы описываете клинику СИБР, в данный момент что-то принимаете из препаратов?
Клиент
Яна, здравствуйте, да, принимаю по назначению гастроэнтеролога Энтерол. Креон в дозировке 10000, итомед.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
я бы сменила тактику:метронидазол 500 мг 3 раза в сутки, 7 днейц, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки после еды 1 мес, закофальк по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели, диета по foodmap/
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прием антибиотиков в таких случаях как у вас , эффект даёт около 2 недель, потом организм не удерживает достигнутый эффект и опять появляется то же. Но прием антибиотика даёт разрастание грибов в кишечнике и вздутие. Упор надо делать на ферменты препараты, к креону добавить юниэнзим 2т 3 раза в день, это будет формировать правильно стул, не возникнет послаблений. Прием длительный. От вздутия принимайте нифурател 200 мг 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Ирина, не могли бы вы мне расписать курс лечения при сибр, так как месяц назад я сдавал каплограмму. В ней все хорошо, месяц назад я сдавал на хеликобактер. Тоже хеликобактер у меня нету.
Терапевт, Гастроэнтеролог
1. Спарекс 200 мг 2р 15 дней
2.вобэнзим 2т 3 раза в день 1 мес , если не найдёте то прием микразима 25.000ед 3 оаза в день вместе с юниэнзимом2т 3 раза в день 1мес.
3. Риофлора 2 капс 2 раза в день 1 месяц.
4. Очень хорошо принимать стимбифид 2т 3 раза 2 мес. Это добавка, которая создаёт хорошую среду для нормальной микрофлоры.
5.избегать прием животных жиров, они дают бурление и послабление , в целом, соблюдать 5 диету.
Клиент
Ирина, огромнейшее спасибо, 2 недели я сижу на 5 диете. Не курю и не пью. Я имею ввиду, алкогольные напитки, никогда
Клиент
Ирина, огромнейшее вам спасибо. Ирина, так же, прошу вас, уточните, если не будет становиться лучше через 2 недели, может быть, начать принимать антибиотик? И так же вопрос : подскажите, пожалуйста, через сколько времени можно повторить назначенный вами курс лечения?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Крайне нежелательно принимать антибиотик. Сами подумайте, почему именно в вашем организме появляется проблема? Какая то флора, которую нужно убить, и тогда станет лучше? Потому что своя флора/ферменты/желчь слабы. И не могут самостоятельно их заглушить/подавить. Поэтому сколько раз не убивай, заведётся снова. А своя флора все слабее слабее слабее становиться с каждым антибиотиков. Поэтому упор на восстановление своей флоры, полезной, поджелудочной и печени. Это достигается повторный курсами.
Повторить курс можно через месяц. В перерыве необходимо лечить поджелудочную. Пить отвар ромашки. Максилак.
Антибиотики только по крайней нужде. Ферменты можно подряд несколько месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Ирина, спасибо огромное. Ещё суток не прошло. после начала терапии.назначенной вами мне значительно легче появился аппетит. Наконец-то месяца не было. Общее состояние значительно улучшилось розового цвета.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей.
По узи Обп признаки жирового гепатоза.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведите дневник питания.
Исключить из рациона приём жирной и жареной пищи, цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Сибр может часто рецидивировать, поэтому курсы лечения можно повторять
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ ОБП - НАЖБП, по симптома больше данных за СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ВАм рекомендованы обследования , Вы их выполнили? Назначенные лекарственные препараты принимали? Динамика на фоне приема препаратов прослеживалась?
Клиент
Марина, здравствуйте, все сданные анализы я прикрепил на этом общий анализ крови, биохимический анализ крови. Капграмму я сдать не смог, так как стул за 2 недели не восстановился предназначенной медикаментозной терапии, а именно - были назначены:необутин Энтерол Креон. Принимаю, в течении 2 недель улучшений нет. А так же принимаю, итомед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась отечность
9 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если у ребенка расстройство жкт
29 августа 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Понос у грудничка
22 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расстройство пищеварения
12 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина