Обезболивающие при онкологии — вопрос №1136636

Question

Обезболивающие при онкологии — вопрос №1136636

Юлия, Пушкино

2143 просмотра

17 ноября 2022

Здравствуйте! У мамы рак прямой кишки, 4 стадия, Т3 N0 M1, сильная боль в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе, отдающая в ногу. Сопутствующее заболевание-остеохондроз. Прошла 5 сеансов лучевой терапии, 1 капельница с бисфосфонатом, на следующей неделе химиотерапия, но она почти не ходит от боли. Колола Ксефокам, иногда с анальгином, пила Симбалту. Сейчас перестало действовать. Терапевт выписал трамадол таблетки 50 мг, есть уколы 100 мг. Как перейти с Ксефокама на трамадол, 1 укол сделала, он не помог. Можно ли чередовать Ксефокам и Трамадол, постепенно наращивая дозу Трамадола? Какая максимальная дозировка может быть в день того и другого или можно ещё с чём-то чередовать? Какие обследования нужно пройти для оценки состояния костной ткани?

Возраст: 65

Хронические болезни: Остеопороз

Вопрос закрыт

трамадол

максимальная дозировка

симбалты

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол мрт органов малого таза, крайнюю выписку после лечения. Проходили ли вы мрт/кт пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеосцинтиграфию?? Трамадол можно начинать вводить каждые 6 часов с максимальной суточной дозировкой 400 мг, если не будет должного обезболивания можно добавлять нпвп, кеторол, кетонал-дуо.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, К сожалению, никакое из этих обследований не делали. Выписки нет пока на руках, мама в другом городе. Завтра смогу прислать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, мама когда встаёт, сильно тянет ногу, всю выворачивает, боится даже вставать. Сделать КТ пояснично-крестцового отдела?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 ноября 2022

Онколог

Вам обязательно нужно пройти мрт органов малого таза, чтобы просмотреть распространенность опухолевого процесса и кт пояснично-крестцового отдела позвоночника с ку+грудного отдела. Далее после дообследования решать вопрос дальнейшей тактики. Пока можно начать принимать дополнительно лирику 150 мг 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 ноября 2022

Онколог

По-хорошему вашей маме должны назначить остеосцинтиграфию, возьмите направление на данное обследование у лечащего врача и запишитесь планово.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, да, ей планировали дать направление на остеосцинтиграфию, в протоколе обследований есть, но не дали. Врач, который делал лучевую терапию, сказал-ничего не нужно больше.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 ноября 2022

Онколог

Вообще осг должны были выполнить сразу, если не выполнили, значит сейчас нужно поговорит с врачом и решить этот вопрос. Это не в компетенции радиолога.

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо! Как долго можно принимать Лирику? Постепенно увеличивать дозировку? Совместима ли она с химиотерапией или до её начала можно принимать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 ноября 2022

Онколог

Принимать можно на постоянной основе, но дозировку я бы пока рекомендовала оставить эту и оценить эффект. Но, если боли связаны с компрессией нервных корешков или сдавлением спинного мозга-в таком случае будет требоваться консультация вертебролога и нейрохирурга.

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо!подскажите пожалуйста, Лирика назначается строго по рецепту? МРТ малого таза есть двух видов:матка, мочевой, прямая кишка и мягкие ткани, лимфоузлы. Что лучше сделать? С контрастом делать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 ноября 2022

Онколог

Да, по рецепту…Мрт вам нужно выполнить обязательно с ку и посмотреть прямую кишку, матку, мочевой пузырь. Лимфоузлы там так же должны просматриваться… но обязательно должны просмотреть прямую кишку.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Подскажите, можно ли делать КТ с контрастом пояснично-крестцовой зоны сейчас, после последней процедуры лучевой терапии прошло 4 дня всего. На следующей неделе химиотерапия. Не слишком ли это большая нагрузка? Затягивать не хотелось бы.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Трамадол можно начать с 2 мл 2 - 3 раза в день в промежутках делать нпвс.
Максимально суточная доза трамадола 400 мг.
Также вам необходимо выполнить мрт малого таза с контрастированием что бы посмотреть распространенность процесса.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте

Здесь в первую очередь необходима консультация невролога, проведение мрт пояснично- крестцового отдела позвоночного столба с целью установить причину боли. Это м.б компрессионный перелом позвоночника на фоне мтс итд. Лечение соответственно будет зависеть от результата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмии, Головная Боль

2 ответа

25 апреля 2024

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос