Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1137670

Что вас беспокоит?

Высокий ферритин

У супруга очень высокий ферритин, значительно повышены триглицериды, ранее ферритин сдавал в январе 2021 ферритин был такой же высокий 938, из жалоб это частый жидкий стул и иногда мутная голова, делал мрт головы и спины, узи внутренних органов Что делать с данными результатами, как понизить ферритин ?К какому специалисту обратиться

Нет
40 лет
18 Ноября 2022·Просмотров: 931·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите сами протоколы исследования и результаты анализов. Есть ли в анамнезе хронические заболевания? Есть ли в семейном анамнезе у мужа родственники с повышенным ферритином?

Лариса, про родственников очень сложно сказать , не знаю, из заболеваний подагра, уже около года не проявляются болевые ощущения , лекарственную терапию от подагры сейчас не принимает, с детства гиперплазия(локтевые суставы гмперподвижны), нечасто повышается давление до 140, анализы прикрепила
Подагра началась сразу после Ковид в 2020

Анализы не вижу. Повторите.

Лариса, действительно все слетело, загрузила ещё раз

В анализах признаки холестаза, возможно есть Жильбера. На УЗИ при этом вероятно будут признаки стеатоза печени.В целом, можно считать это основной причиной повышенного ферритина.
УЗИ брюшной полости есть?

Лариса, спасибо огромное, да прикрепляю

В протоколе УЗИ почек, там норма. А брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная)?

Лариса, приложила только заглушилось , но оно от августа

Да, там описан стеатоз (жировой гепатоз). Нужно сдать дополнительно два генетических анализ крови на Жильбера и гемохроматоз. Сдать кал на гельминтоз метод Парасепт, троекратно, через неделю.
По лечению мужу снижать вес (если он избыточный) и начать принимать препарат Урсосан 250 мг*3р/день, во время еды, 1 месяц. Включить в режим регулярную ходьбу до 10000 шагов. Питаться по рациону диеты №5, с регулярным плотным завтраком, без пропусков пищи, переедания и еды на ночь.
Через месяц контрольный анализ АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ферритин, билирубин.

Лариса, спасибо большое
Урсофальк подойдёт?

Лариса, если подтверждается жильбера или гемохроматоз, то к какому врачу?

Да, это оригинальный препарат. Подойдет.

Можно к терапевту или к гастроэнтерологу.

Лариса, спасибо огромное

Лариса, жильбера и гемохррматоз очень серьёзные заболевания?

Оба заболевания контролируются, лечение каждого симптоматическое. Жильбер, в частности, безобиден вовсе.

Лариса, подскажите в клинике так и сказать генетический анализ на Жильбера и гемохроматоз?

Здравствуйте! Анализ на наследственный гемохроматоз и анализ на синдром Жильбера .

Лариса, спасибо все сдали

Ок??

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин не только отражает запасы железа в организме, но и является маркером воспаления.
В данном случае необходимо обследование - общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ; биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, сахар, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, альфа-амилаза; УЗИ органов брюшной полости; копрограмма, кал на скрытую кровь; гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4.
С результатами обследования необходимо обратиться к терапевту, ревматологу.

Сергей, практически все перечисленные вами анализы прикреплены

С данным обследованием рекомендую обратиться к ревматологу, считаю что подагра может быть причиной повышения ферритина.
В случае исключения данной причины, рекомендую обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу для исключения наследственного гемохроматоза.

Сергей, благодарю

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом предоставленных исследований нельзя исключить гемохроматоз, Для уточнения - генетический анализ на гемохроматоз.
На данный момент: урсосан 10мг\кг 2мес, гептрал 800мг\сут в\м 10дней. Динамика АСТ,ГГТП,ЩФ,билирубинов, ферритина через 1мес.

Марина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.