Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
Женщина 85 лет, стоит колостома 8 лет, высокий ферритин при низком гемоглобине, прошу посмотреть анализы
Здравствуйте, повреждение печени,хронические воспаления могут повышать ферритин. Также если пациентка получала внутривенно железо недозированно, то тоже ферритин будет повышен сильно и долго.
Дайте, пожалуйста, больше информации. Какой основной диагноз? Какие обследования проходили?
Анемия может быть на фоне воспалений, при дефиците витаминов В12, В9, на фоне хронических скрытых кровотечений.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, получала инъекции внутримышечно ферум лек, полгода назад, стоит колостома, удалили часть кишки 8 лет назад по поводу рака, сейчас прикрепляю выписку из стационаре,там описаны хронические заболевания, правда она от 2022 года,
Анастасия Сергеевна, каждый год обследуется на мрт и УЗИ обп, прикрепили также назначение врача, сомневаюсь насчёт уколов железа
Скорее всего в этой ситуации поможет поднять гемоглобин эритропоэтин, переливания эритроцитарной взвеси.
Ферритин ложно завышен, лучше сдавать коэффициент НТЖ, он должен быть выше 17% в норме
Анастасия Сергеевна, а то что врач сейчас назначил уколы форум лек с витамином С, и в12 чередовать это нужно? В стационар сейчас нет возможности, в другом городе, и рука сломана,вен нет
Только если коэффициент НТЖ ниже 17%. Без анализов в этой ситуации железо не показано, дефицит ничем не подтверждён.
Анастасия Сергеевна, а витамин с и в12 без железа можно проколоть, у неё у нее mcv высоченный показатель и вся в синяках,ещё меня беспокоит лейкоциты низкие и эритроциты у неё уже давно
Анастасия Сергеевна, извините что много спрашиваю, есть ещё какие-то показатели, которые можно сдать и по ним понять, есть ли у неё это железо или ферритин ложный, потому что ей делали инъекции железа неоднократно, а сое у неё не повышен вроде 12
Сначала сдать В12, В9, коэффициент НТЖ, ЛДГ, далее решать с лечением. Пока только прокапать кровь без дообследования можно. Железо, витамины будут искажать анализы
Анастасия Сергеевна, подскажите а что покажет лдг, и что делать с низкими лейкоцитами и эритррцитами
Прич на анемии и проблем с лейкоцитами может быть единая. Эритроциты будут расти как только будет расти гемоглобин, они связаны.
ЛДГ покажет активную пролиферацию, гемолиз.
Анастасия Сергеевна, а причиной анемии может быть нехватка в9,в12 в нашем случае? И лактат и лдг одно и то же? Лактат был 3.17
ЛДГ - это не лактат. Причиной анемии дефициты витаминов В как раз могут быть тоже. Надо проверять до лечения
Анастасия Сергеевна, понятно спасибо, а кровь кроме стационара как то можно прокапать?
Есть федеральные центры , которые на дневном стационаре капают, но в регионах такого нет.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, как можно после сдачи анализов получить вашу консультацию по дальнейшей тактике
Принятый ответ
Это можно сделать также задав вопрос на сайте или в личных консультациях в профиле врача.
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202221 ответ
- 23 Апреля 202332 ответа
- 14 Июля 202313 ответов
- 13 Ноября 202330 ответов