Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1139693

Что вас беспокоит?

Повышение инсулина в крови

Добрый день. При обследовании обнаружено повышение инсулина 33 норма до 24, глюкоза в норме 4.7. Имеется ожирение, вес 100, рост 168 см.По словам врача, что в скором времени будет сахарный диабет, но чтобы оттянуть его наступление необходима пожизненная диета, полный отказ от сахара и мучного, только горький шоколад. Помимо диеты прописала ещё прием глюкофажа пока на 6 месяцев, далее после консультации с ней буду продолжать принимать его, потому что после его отмены сразу инсулин повысится.Прочитала кучу статей, и практически везде пишут, что достаточно только диеты и снижения веса. Подскажите пожалуйста: 1. Теперь вообще никогда в жизни нельзя есть сахар, сладкого и мучного, в разумных пределах конечно, психологически очень тяжело принять отказ навсегда от этого 2. возможно ли не начинать принимать глюкофаж, сидеть только на диете? 3. Действительно ли инсулинорезистентность всегда приводит к диабету? Спасибо.

Гастрит, СРК
34 года
19 Ноября 2022·Просмотров: 28483·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
При норме сахара метформина пить нельзя. Даже если есть избыточный вес при нормальном Сахаре его нельзя
Анализ на инсулин очень вариабельный, он повышается на фоне лишнего веса. Будет вес снижаться и инсулин будет меньше
По поводу диеты , не обязательно строго себя в чем то ограничивать, так как у Вас нет нарушения углеводного обмена

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или рндуксин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

Дарья, спасибо за ответ. А то что инсулин такой высокий 33( по словам врача норма вообще до 11 не смотря на то что референтные значения до 24, а у меня очень высокий показатель и поэтому нужно принимать глюкофаж), получается глюкофаж его все равно не снизит, а поможет только снижение веса? Я знаю хорошую диету Система минус 60. На ней худела на 15 кг. Но там на завтрак можно есть все что хочешь, а обед и ужин определенные требования. У меня вопрос в том, можно ли придерживаться любой диеты, + физнагружки, главное что бы снизить вес или все таки нужно отказываться от сладкого и мучного и тд?

Инсулин он меняется постоянно , нет смысла его сдавать. Чуть вес прибавился и инсулин пошёл вверх, так что не сдавайте его
Глюкофаж снижает утренний сахар, на вес не влияет.
Вы можете любую пробовать диету , физические нагрузки обязательно, без них никуда. Сладкое и мучное это то, из за чего вес наш и растёт. Поэтому ограничьте его как только сможете

Принятый ответ

Здравствуйте, Во-первых инсулин не сдаётся в клинической практике так как это слишком вариабельный гормон, который меняется каждую секунду, его повышение может говорить лишь о том что у вас есть лишний вес,но это вы итак знаете. Во вторых, если глюкоза у вас в норме и сахарного диабета у вас нет ,то таких жёстких диет с ограничением сладкого не должно быть умеренное потребление сладкого можно оставить. Можно обойтись без приема метформина, только диетой.

Сусанна, спасибо за ответ. А то что инсулин такой высокий 33( по словам врача норма вообще до 11 не смотря на то что референтные значения до 24, а у меня очень высокий показатель и поэтому нужно принимать глюкофаж), получается глюкофаж его все равно не снизит, а поможет только снижение веса? Я знаю хорошую диету Система минус 60. На ней худела на 15 кг. Но там на завтрак можно есть все что хочешь, а обед и ужин определенные требования. У меня вопрос в том, можно ли придерживаться любой диеты, + физнагружки, главное что бы снизить вес или все таки нужно отказываться от сладкого и мучного и тд?

Да,можете придерживаться любой диеты на которой вам удобно сидеть и физ нагрузки,желательно бег,ходьба,плавание без силовых тренировок

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно упорядочить питание. Кушать 5-6 раз в день. Малыми порциями. На завтрак обязательно углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов. При дробном питании чувство голода выражено слабо, и можно кушать почти все.
Пейте воду до 2-х литров в сутки.
Фолиевая кислота 400 мг/сутки.
Обязательно добавить дополнительные физические нагрузки.
Можно для снижения массы тела принимать не глюкофаж, а саксенда или оземпик или ребеланс

Татьяна, спасибо за ответ. А то что инсулин такой высокий 33( по словам врача норма вообще до 11 не смотря на то что референтные значения до 24, а у меня очень высокий показатель и поэтому нужно принимать глюкофаж), получается глюкофаж его все равно не снизит, а поможет только снижение веса? Я знаю хорошую диету Система минус 60. На ней худела на 15 кг. Но там на завтрак можно есть все что хочешь, а обед и ужин определенные требования. У меня вопрос в том, можно ли придерживаться любой диеты, + физнагружки, главное что бы снизить вес или все таки нужно отказываться от сладкого и мучного и тд?

Глюкофаж улучшает связывание инсулина с глюкозой, и тем самым инсулина продуцируется меньше и снижается его уровень.
Что касается диеты.
С утра инсулина, физиологически, вырабатывается больше, а к вечеру его уровень снижается.
Поэтому если в первой половине дня не съедать необходимое количество углеводов, то к вечеру будет чувство голода.
Поэтому на завтрак рекомендуется съедать углеводы, обед смешанный, а в ужин углеводов быть не должно!
Питаться малыми порциями 4-5 раз в сутки, можно мучное, но в первой половине дня!

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин показатель очень не точный, вариабельный, он закономерно повышается при увеличении веса. Снизите вес и инсулин снизится. В динамике вообще его контролировать не нужно.
1. В разумных пределах, конечно, можно сладкое и мучное, так как нарушения углеводного обмена у Вас нет, глюкоза в норме. Лучше в первой половине дня употреблять быстрые углеводы, на ужин их исключить.
2. Глюкофаж, Метформин - показаны только при нарушении углеводного обмена по типу предиабета или диабета, при нормальной глюкозе он не нужен, он не снижает вес! Это сахароснижающий препарат. Поэтому,конечно, Вам его не нужно принимать.
3. Помимо инсулинорезистентности на предрасположенность к СД играют роль и другие факторы (наследственность, постоянные стрессы, недосыпы).
Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать 2/4 тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед обедом и ужином за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры.

Дарья, спасибо за ответ. А то что инсулин такой высокий 33( по словам врача норма вообще до 11 не смотря на то что референтные значения до 24, а у меня очень высокий показатель и поэтому нужно принимать глюкофаж), получается глюкофаж его все равно не снизит, а поможет только снижение веса? Я знаю хорошую диету Система минус 60. На ней худела на 15 кг. Но там на завтрак можно есть все что хочешь, а обед и ужин определенные требования. У меня вопрос в том, можно ли придерживаться любой диеты, + физнагружки, главное что бы снизить вес или все таки нужно отказываться от сладкого и мучного и тд?

Верно понимаете, Глюкофаж снижает не вес, а сахар и улучшает просто чувствительность к своему инсулину, а так как он у Вас в норме, то нет показаний к Глюкофажу. Чтоб снизить инсулин нужно снизить вес - верно. Сладкое и мучное в принципе вообще не входит в рациональное правильное питание, поэтому нам всем независимо от веса и возраста рекомендовано такие продукты ограничивать, но так как все это вкусно, естественно, что мы такие продукты кушаем. Резко исключать Вам их не нужно. Но как я писала Выше, лучше кушать их в первой половине дня, чтоб они в течение дня перерабатывались в энергию и приносили пользу организму, а если съесть,например, кусок торта на ночь и сразу лечь на диван, конечно, в этом случае эти быстрые углеводы пойдут в жир.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Нет, вам показана лишь диета с дефицитом калорий, а не отсутствие углеводов. Нет диабета, поэтому ограничения не нужны.
2. Можно не начинать
3. Не всегда, но часто. И не инсулинорезистентность, а именно лишний вес. Снизится вес, снизится инсулин.

Наталия, спасибо за ответ. А то что инсулин такой высокий 33( по словам врача норма вообще до 11 не смотря на то что референтные значения до 24, а у меня очень высокий показатель и поэтому нужно принимать глюкофаж), получается глюкофаж его все равно не снизит, а поможет только снижение веса? Я знаю хорошую диету Система минус 60. На ней худела на 15 кг. Но там на завтрак можно есть все что хочешь, а обед и ужин определенные требования. У меня вопрос в том, можно ли придерживаться любой диеты, + физнагружки, главное что бы снизить вес или все таки нужно отказываться от сладкого и мучного и тд?

Можно придерживаться любой диеты, которая поможет снизить вес. Метформин не снижает инсулин, он улучшает чувствительность к своему высокому инсулину. Инсулин меняется постоянно и нет смысла его отслеживать.

Здравствуйте. 1 пожизненно отказаться от сладкого нужно при сахарном диабете, у вас глюкоза в норме, необходимо снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, сладкое нужно ограничивать но полностью исключать не нужно. 2 глюкофаж показан для снижения сахара, так как он в норме препарат не нужен, показаны препараты для снижения веса такие как орлистат, сибутрамин, лираглутид. 3 инсулинорезистентность является основной причиной диабета 2 типа, но это не означает что обязательно будет диабет, чтобы повысить чувствительность к инсулину нужно снижать вес

Ленар, спасибо за ответ. А то что инсулин такой высокий 33( по словам врача норма вообще до 11 не смотря на то что референтные значения до 24, а у меня очень высокий показатель и поэтому нужно принимать глюкофаж), получается глюкофаж его все равно не снизит, а поможет только снижение веса? Я знаю хорошую диету Система минус 60. На ней худела на 15 кг. Но там на завтрак можно есть все что хочешь, а обед и ужин определенные требования. У меня вопрос в том, можно ли придерживаться любой диеты, + физнагрузки, главное что бы снизить вес или все таки нужно отказываться от сладкого и мучного и тд?

Для снижения инсулина нужно снижать вес, так как у вас сахар в норме то полностью исключать сладкое не нужно, но ограничение поможет худеть, глюкофаж принимают для снижения сахара а не инсулина

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.