Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3511167

Что вас беспокоит?

Как похудеть

Здравствуйте! Мой вес 92кг при росте 162см. Инсулинорезистентность, микроаденома гипофиза, гепатоз печени умеренный (алкоголь не употребляю вообще). Ходить очень тяжело, вес давит. Отеки, выпадение волос. На каком препарате можно похудеть медикаментозно?

Инсулинорезистентность, аденома гипофиза
33 года
7 Августа 2025·Просмотров: 357·Эльвина, Нефтекамск

Здравствуйте
До назначения препаратов для снижения веса рекомендую проверить : Ферритин , вит д, ТТГ , кальцитонин , узи брюшной полости
Если все в норме то рекомендую прием орлистат 60 мг 3 р в сут
Либо инъекционный препарат тирзепатид или семаглутид 1 р в нед

Прикрепила результаты анализов

И узи брюшной полости также прикрепила

Вит д низкий- рекомендовано прием Аквадетрим по 14 кап 2 мес утром после еды
И потом по 4 кап длительно
Ферритин низкий, рекомендовано прием железа например ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45

Желчный в норме, прием препарата не противопоказан
Только досдать на кальцитонин нужно

Семанглутид препарат Квинсента? С какой дозировки начинать, как увеличивать?

Начинаем с 0,25 мг 1 р в нед в течении месяца
Потом увеличиваем до 0,5 мг так же мес
Потом 0,75 и потом до 1 мг
Если вес снижается например на 0,5 мг, то так и останемся на этой дозировке
Важно не резко снизить вес а выработать пищевую привычку

Подскажите, пожалуйста, препарат Велгия или квинсента?

Попробуйте велгия

Благодарю, и еще вопрос, на аденому гипофиза никак не повлияет?

Можно ли водный раствор витамина Д заменить на таблетки?

Не повлияет , при аденоме можно

Да
Дозировка 7000 ме в сут тогда

Спасибо большое!

Препараты рецептурные?

По рецепту, но некоторые аптеки без рецепта могут продать

Всего вам доброго 🌸

И Вам всего хорошего! Спасибо большое!

Спасибо !

Дарья, подскажите, я также принимаю препарат Инозит +, вышеуказанные рекомендованные препараты с ним совместимы?

Да совместимо

Благодарю!

Принятый ответ

🙏

Здравствуйте. Для похудения вам отлично подойдёт семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, препарат нельзя при медуллярном раке щитовидной железы. Сделайте узи или сразу сдайте кровь на кальцитонин, семаглутид нельзя если есть острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при хроническом панкреатите. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца, ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб

Посмотрела препарат, у него разные дозировки, с какой начать?

Здравствуйте

Велгию? Начинают с минимальной дозы 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, ещё через месяц до 1 мг

Препарат Солигамма подойдет в качестве аналога Фортедетрим?

Подойдет, тоже хороший препарат

Спасибо

Будьте здоровы

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.

Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) тоже хороший препарат, уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, подойдет ли препарат Солигамма 10000ме как витамин Д?

Также принимаю препарат Инозит + 3 раза в день по одной капсуле, Велгия с ним совместима?

Солигамма подойдет.
Велгия совместима с инозитом.

Благодарю

Какой препарат все-таки больше посоветуете? В нашем городе в наличии в аптеках есть Квинсента, можно ли ее приобрести?

Без сахарного диабета предпочтительнее делать Велгию, а так и Семавик и Квинсента хорошо работают.

Получается, я беру Квинсенту, месяц вводу по 0,25, далее 0,5, далее 1?

Если хорошо будете переносить, увеличиваете препарат каждые 4 недели до эффективной, т.е если 0,5мг будет работать, можно на нем и дольше оставаться.

Хорошо, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.