Консультация детского невролога /

Динамика водянки 6 мес — вопрос №1139762

520 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста узист сквзала, что положительная динамика имеется, а невролог запугала, что нужно корректировать лечение водянки, в 1 месяц всё было хорошо, в 5,5 поставили увеличение ликворных путей, в 6.5 такой же диагноз

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширено субарахноидальное пространство до 9 мм при норме до 3мм
*расширена межполушарная щель до 7,5 мм при норме до 4 мм
*расширены тела боковых желудочков до 5 мм при норме до 4 мм
*расширен 3 желудочек до 5 мм при норме до 3 мм.
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(может сформироваться гидроцефалия).
Показатели требуют внимания.
До года подобные нарушения лечатся очень хорошо и детки замечательно восстанавливаются.
В панику впадать не надо,но лечение потребуется.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Голову назад не запрокидывает во сне?
Клиент
Ирина, при рождении окружность головы 36, груди 34, срыгивания есть но не большие, в основном если после еды, если минут 15 не полежит будет спускать. Последнее время чуть закидывает во сне.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Запрокидывание головы назад говорит о повышении внутричерепного давления.
Показано назначение терапии-диакарб с аспаркамом и циннаризин.
Что вам назначил невролог?
Клиент
Ирина, мы пропили курс цинаризина
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин пили между вторым и третьим НСГ?
Клиент
Ирина, можно ли нам сейчас делать массаж? Например всё кроме шейного отдела? В каком положении можно носить малыша?
Клиент
Ирина, да
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Поэтому,у вас отмечается положительная динамика по НСГ.
Повторите курс лечения циннаризином по 25 мг по 1/4 таб 2 р в день-1 месяц
После еды,измельчить.
И диакарб по 250 мг по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 р в день
По схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц чередовать
Схема единая для диакарба и аспаркама.
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л с едой.
Массаж можно делать и ШВЗ,только сверху вниз.
Клиент
Ирина, а чередовать как? Не совсем поняла. То-есть мы каждый день пьем цинаризин и 3 дня пьем диакарб, потом один день только цинаризин, потом пьем цинаризин и 3 дня Аспаркам? А как его можно носить? Мы ходили ещё к остеопату она сказала только тигренком и Лялей
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы пьете ежедневно циннаризин.
Диакарб с аспаркамом по схеме,например:
ПН,ВТ,СР-диакарб+аспаркам утром до еды
аспаркам вечером
чт-диакарб и аспаркам не пьем
пт,сб,вс-диакарб+аспаркам утром до еды
аспаркам вечером
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Носить можно как хотите,только не вниз головой)
Клиент
Ирина, а мы ещё делали электрофорез и КВЧ, это как то вообще положительно влияет на всё это?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,физиолечение тоже хороший эффект дает.
Но в данном случае без препаратов не обойтись.
У вас все шансы максимально цифры приблизить к норме.
Этой возможностью надо воспользоваться.
Клиент
Ирина, нет лекарства обязательно пройдем курс, спасибо большое?
Клиент
Ирина, УЗИ лучше сразу по окончанию курса сделать или месяца через 2?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Недели через 2 после окончания лечения.
Клиент
Ирина, а от этих препаратов какие либо побочные могут быть?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
От диакарба может быть снижение аппетита(временное).
Так препараты переносятся хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение наружных ликворных пространств и незначительное расширение желудочков мозга. По сравнению с предыдущим обследованием динамика положительная.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
Как спит и кушает, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Клиент
Алина, жалоб на него нет единственное только то что только начинает ползать. Вес набирает хорошо, щас весит 10 кг, кушает хорошо уже прикорм ввели. Срыгивания небольшие есть, вы бухания нет. Размер головы 36 щас 46
Невролог
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Обсудите с лечащим врачом назначение диакарба с аспаркамом для выведения лишней жидкости по схеме:
- диакарб 1/4 таб утром 3 дня даёте, 2 дня перерыв 1 месяц
- аспаркам 1/4 таб 2 раза в день в дни приёма диакарба для восполнения дефицита калия вымытого диуретиком
Повторите НСГ через 1.5-2 мес для контроля.
Клиент
Алина, спасибо
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненное мочеиспускание
4 августа 2023
Мария, Кстово
Вопрос закрыт
Водянка яичка
17 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...