Консультация гастроэнтеролога /

Результат ФГДС — вопрос №1140860

1040 просмотров

Добрый день! На данный момент испытываю небольшое жжение в желудке. Периодические приливы теплоты в желудке и животе. До этого прошла курс лечения ИПП и Альфазокс, т.к. ещё испытывала ком в пищеводе и горле и тяжесть в пищеводе.После лечения прилагаю результаты ФГДС. Но чувство жжение и приливы чего то горячего в желудке остались. Иногда в горле ком.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Чувство жжения и приливы у Вас за счёт дуоденогастрального рефлюкса.Он даёт реакцию по типу «химического ожога», постоянно забрасывая кислоту из 12 ПК в желудок.Схему лечения необходимо сменить .С щитовидной железкой у Вас все хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, да все хорошо. Все проверила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Какой пили ИПП и как долго?
Клиент
Яна, вначале две недели нексиум по 20 мг два раза в день, а потом сменили на ланцид 30 мг два раза в день и этомед ещё месяц пила по три раза в день и урсосан 1 мес по две капсулы на ночь, сейчас как две недели пью хофитол.
Терапевт, Гастроэнтеролог
тогда понятно,. почему болит.Желчегонные сейчас категорически отменить, они негативон влияют на слизистую желудка конкретно в вашей ситуации.Сейчас тактика следующая:Разо 40 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, 4недели, Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза сутки сразу после еды, после курса РЕБАГИТА-Урсофальк 250 мг 2 капсулы на ночь 2 месяца, соблюдать антирефлюксый режим.В туалет как ходите?
Клиент
Яна, в туалет нормально хожу. Яна я в августе тоже пила ребагит две недели мне прописывали, тогда у меня все было воспалено и желудок и пищевод и двенадтиперстная кишка. Мне ещё его пропить? А хофитол отменить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, тогда сейчас возьмите Денол, он Обладает вяжущим и заживляющим действием, а Хофитол-да, отмена.
Клиент
Яна, а у меня ещё хеликобактер обнаружили. Эрадикация была в августе, но видимо не помогло.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас эрадикацию повторять не надо.
Клиент
Яна, а денол как пить и сколько?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По 2 таблетки 2 раза в сутки до еды 20 дней(от него будет чёрный стул, не переживайте)
Клиент
Яна, подскажите это рефлюкс постоянно будет? Это не лечиться?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечиться режимом и правильными медикаментами.На Разо дело должно пойти.По режиму :после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Клиент
Яна, вот когда я пила таблетки мне было легче , даже симптомы прошли все, а когда бросила мне кажется снова все потихоньку возвращается. Это всегда так будет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я же вам объясняю, что проблема лишь в том, что вас лечили не тем и не так по времени, как полагается.Тем, условно, но недостаточно))
Клиент
Яна, хорошо Я вас поняла, а с бактерией что делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эрадикацию сейчас не проводить, нет оснований и нет гарантии, что вы не заразитесь ей снова через пол года…Как-то так
Клиент
Яна, а ничего страшного, что она эта бактерия у меня живёт?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ей инфицируются почти все, дети приобретают ее в районе 7-8 лет))Есть определённые критерии, по которым мы решаем - проводить эрадикацию или нет.
Клиент
Яна, а может у меня этот рефлюкс дискомфорт в горле вызывать? После еды как будто меня кто хватает, дискомфорт и выражено это с правой стороны больше, печет чуть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно.Это одно из проявлений ГЭРБ.
Клиент
Яна, а после лечения это уйдет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно!Будем надеяться , что да
Клиент
Яна, спасибо большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, вы описываете картину внепищеводных проявлений гэрб.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Рекомендую соблюдать диету и антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес.

Когда завершен приём альфазокса?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день, недели три назад. А что значит внепищеводные проявления?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это симптомы заболеваний других органов, которые могут быть спровоцированы рефлюксом.
Ночью как спите?
Клиент
Анна, хорошо сплю, а какие органы нужно проверить или как это обследоваться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужен объективный осмотр лора.
Клиент
Анна, лор смотрел, н/ п ларингоскопии была. Поставил диагноз ринофарингит и бактерии выселялись. Уже пролечились, жжение ушло, но осталось чувство как кто то меня хватает за горло и чуть мешает, что то после еды и чуть печет, выраженно с правой стороны
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Начните приём Нексиум а20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, подскажите, а это лечиться или постоянно будут проявляться эти симптомы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это лечится, затем нужно будет соблюдать антирефлюксный режим чтоб не было рецидива
Клиент
Анна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В каких дозировках и как долго принимали лекарственные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте вначале 7 дней амоксициллин по 500 мг три раза в день, трихопол по две таблетки два раза в день и амез по одной таблетки в день, потом две недели нексиум по 20 мг два раза в день, ребагит по 1 таб. Три раза в день,ганатон по 1 таб. Три раза в день. Потом сменили ланцид по 30 мг два раза в день- 1 месяц, этомед по 1 таб. Три раза в день , альфазокс три раза в день и урсосан по две капсулы два раза в день.
Гастроэнтеролог
Сейчас какие лекарственные препараты получаете?
Клиент
Марина, пока не пью ничего две недели, кроме хофитола.
Гастроэнтеролог
С какой целью принимаете Хофитол? Он может раздражать слизистую желудка. Отмените Хофитол, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте в желудке во время или после еды.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По ФГДС - ГЭРБ, хеликобактериоз.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, а это лечиться Герб?
Терапевт, Гастроэнтеролог
профилактируется антирефлюксным режимом.


Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Клиент
Марина, подскажите а зачем мне ещё до начала лечения исследовать хеликобактер? Только вот два дня назад на ФГДС показало его наличие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке
10 февраля 2022
sv8212@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Лечится ли полностью желудок?
4 января 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Режим на уровне пупка
16 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена