Цистит или пиелонефрит — вопрос №1141889

Question

Цистит или пиелонефрит — вопрос №1141889

Наталья

322 просмотра

21 ноября 2022

Девочка 9 лет, с 4х лет имвп, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Периодически бывает температура 38-39 без признаков орви, может подняться и упасть самостоятельно. Посмотрите анализы, педиатр назначает опять антибиотики.
Сейчас принимает канефрон, пикамилон, тенотен.

Вопрос закрыт

антибиотик

пикамилон

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 21 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепили узи и анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022

Нефролог

Здравствуйте опишите подробнее жалобы на данный момент? А также прикрепите результаты анализво

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, жалоб никаких у ребенка нет

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, подскажите 10 ноября соэ в крови 29, лейкоциты в моче 4-6, а сегодня кровь соэ 3 и лейкоциты 8-12 почему так?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022

Нефролог

СОЭ не зависит от результатов анализов мочи и нет параллели с ним. СОЭ может меняться в зависимости от общего воспалительного процесса в организме. По поводу лейкоцитов как я писала ниже , пока похоже на погрешность сбора и нужен еще один контроль по всем правилам сбора, предварительно можно в ночь посидеть в ромашке 5-7 минут, либо подмыться ромашкой.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022

Нефролог

Ситтуация такая : по УЗИ признаков воспалительного процесса нет. Нормы лоханок в данном возрасте до 7 мм, поэтому имеет место незначительная пиелоэктазия только с одной стороны. В анализах мочи , есть ощущение погрешности сбора ( возможно плохо подмылись) , так как норма лей до 10 , у вас 10-12 , в посеве бактерия ( кишечная палочка) в недиагностическом титре, тоесть без наличия жалоб и лейкоцитурии в анализах мочи лечению не подлежит. Мои рекомендации такие: повторить общий анализ мочи собрав среднюю порцию в стерильный контейнер , после гигиенических процедур с мылом. При наличии лейкоцитов в анализе мочи боле 10 в поле зрения, начать прием уросептика фурадонин( подходит по чувствительности) на 7 дней. А также на данный момент начать прием препарата канефрон 1 таб 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Скажите вес ребенка для расчета дозы нитрофурантоина( фурадонина). При повторных эпизодах немотивированной температуры обязательно необходимо смотреть анализ мочи , если на фоне температуры в анализах мочи отмечается воспаление, то необходимо дообследование ребенка в нефрологическом стационаре.

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, вес примерно 40-45кг, полненькая девочка, канефрон пьём сейчас 1т 3р в день а лейкоциты растут

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022

Нефролог

В предыдущих анализах лейкоциты в норме, последний анализ на границе нормы, поэтому я бы порекомендовала еще раз проконтролировать анализ мочи перед приемом лекарств. Фурадонин ( 1 таб 50 мг) по 1 таб 3 раза в сутки внутрь на 7-10 дней

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо вам.
Скажите нужно пройти мрт или кт почек, мочевого?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022

Нефролог

В этом нет необходимости, а вот динамическую нефросцинтиграфию , либо цистографию порекомендовала бы пройти.

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, насколько это болезненно для ребёнка?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 21 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

В общем анализе мочи незначительно повышен уровень лейкоцитов. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. В посеве кишечная палочка в диагностическом титре. Расширение лоханок может быть следствием наполнения мочевого пузыря. Показаний для системной антибактериальной терапии сейчас нет. По гинекологии все спокойно? Покраснения в области наружных половых органов есть? Рекомендую провести курс фурагина из расчета 5-8 мг/кг/сутки, разделив на 3 приема в течение 10 дней, затем уйти на поддерживающую дозу ( оставляем только прием в вечернее время) в течение 1-2 месяцев. Контроль общего анализа мочи через 5 дней от начала лечения. Цистографию ребенку делали когда -нибудь?

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Елена, нет ничего не делали. А как её делают и насколько это безопасно? Обязательно её делать? Нужно делать мрт почек или кт? Переживаю за пиелонефрит, есть он или нет.?

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2022

Клиент

Елена, месяц назад была температура 41 без признаков орви, в моче лейкоциты были 8,
Увозили в стационар по скорой, пролечили цефотаксим 5 дн внутривенно и затем супракс 5 дней в табл дома

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 ноября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. При цистите свойственны рези при мочеиспускании. По анализу мочи есть умеренно-воспалительный процесс, есть повышение лейкоцитов и присутствуют бактерии. Но, анализ может получиться и в результате неправильного сбора. Прежде чем, принимать решение о необходимости приёма антибиотика, необходимо проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продолжение приема антибиотика при аллергической реакции

4 ответа

19 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

В мазке из зева у ребенка 2 года обнаружили Acinetobacter ursingii

2 ответа

1 декабря 2023

gorina_elena86@mail.ru, Воскресенск

Вопрос закрыт

Температура вторую неделю

4 ответа

17 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T13:44:57+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 21 ноября 2022

Нефролог

У каждого свой порог чувствительности. Нефросцинтиграфию включает в себя в/в введение препарата - процедура безболезненная . Цистография это введение контраста через уретру. Выполняется достаточно быстро

Принятый ответ

Еремеева Елена Анатольевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T12:51:40+03:00

Воспалительные заболевания органов мочевой системы требуют длительной ступенчатой антибактериальной терапии. Обычно эффект от применения антибиотиков бывает быстрый, но закончив антибиотики коротким курсом, велика вероятность рецидива. Что касается степени лейкоцитурии и клиники, то не всегда они коррелируют между собой. Цистографию сделать желательно, чтобы исключить рефлюкс . Процедура технически несложная, может быть проведена в условиях дневного стационара