— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Расшифровка анализа у ребёнка 3,5 месяца

431 просмотр

Помогите пожалуйста расшифровать анализы, все ли нормально? Так как наша педиатр должного внимания ребёнку не оказывает. И сегодня после кормления ребёнок срыгнул слюнями с желтой примесью, такое же срыгивание было месяц назад где то, по узи брюшной полости все нормально. Что это может быть и что нужно сделать?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила
Педиатр
По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.
Клиент
Анна, а не подскажите до какого возраста у ребёнка температура может быть 37-37,4? И когда эта температура может означать воспаление?
Педиатр
До 37.5С нормальной считается температура у детей до 3-5 лет вследствие несформированного центра терморегуляции, если нет признаков вирусной инфекции кашель, насморк и тд.
Клиент
Анна, а если нам ставят носительство цмв, то там симптом первый субферальная температура как мы это можем вычислить?
Педиатр
Вы можете сдать анализы на JgМ,JgG цмв
Клиент
Анна, мы сдавали
У нас и то и другое положительно
Только сначала lgM был титр 9,12 а сейчас снился до 1,55 через месяц
Педиатр
Это значит не острый процесс, температура не цмв . Это уже неработающей антитела .
Клиент
Анна, я прикрепила фотографию у ребёнка высыпают прыщики можете посмотреть на что походе?
Педиатр
Это акне новорождённых, к 4 месяцам обычно проходят
Клиент
Анна, нам через 2 дня 4 месяца а высыпания каждый день или через день появляются и именно на лице почти всегда
Педиатр
Да, лоцо это типичная картина акне. В некоторых случаях может затягивать и до 6 месяцев. Это физиологический процесс пройдёт самостоятельно .
Клиент
Анна, хорошо подождём. Это точно ничего критичного такого?
Клиент
Анна, что значит не острый процесс? Получается что все ушло в носительство??
Просто нам ещё говорили что возможно это вуи, только как понять что это именно оно
Педиатр
Ничего критичного, физиологический процесс, пройдёт самостоятельно.
Педиатр
У детей такого возраста цмв это как правило внутриутробная инфекция . Можете сдать сами анализ на цмв .
У ребёнка уже носительсво
Клиент
Анна, при вуи я читал что есть поражения органов, какова вероятность того что спустя какое то время они могут появится? Потому что в 1-1,5 месяца никаких отклонений не было
Педиатр
Не волнуйтесь , процесс уже купирован , рисков сейчас для ребёнка нет.
Клиент
Анна, купирован это потому что lg M снижаются?
Клиент
Анна, потому что лечение мы никакое не проходили
Педиатр
Jg M это признак того что ребёнок уже перенёс инфекцию и антитела наработались, в процессе да этот показатель может снижаться.
Клиент
Анна, то есть если поражений нет они уже не могут появитс?
Педиатр
Поражения появляются при остром процессе, когда JgG есть а ни М.
Клиент
Анна, а у нас и lg G и lg M есть
Педиатр
В анализах каких Jg больше ?
Клиент
Анна, по моему да
Педиатр
Вы если можете приерепите анализ к вопросу
Клиент
Анна, я прикрепила анализ
Педиатр
G меньше чем М, все хорошо ребёнок уже перенёс цмв , наработались антитела
Клиент
Анна, это получается что если врожденных патологий нет значит и не будет?
Педиатр
Здравствуйте, Антон.
Результаты не прикреплены. Попробуйте ещё раз
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. Срыгивания с желтой примесью это желчь. Не исключаете ли вы перекармливание?
Принятый ответ
Клиент
Мария, не исключаю, но стараюсь не перекармливать, мы съедаем 60-90 мл антирефлюкса нитрилов, а остальное сколько из груди, но я не думаю что из груди он может съесть больше 50-60
Педиатр
Возможно и может съесть. Может малыш еще и переворачиваться больше стал? Столбиком держите сколько минут?
Стул какой?
Клиент
Мария, переворачивается на бочки только со спины.столбиком держим минут 20-30. Стул переодически запоры, но в основном раз в 2-3 дня.
Педиатр
Отклонений от нормы в анализе нет. Всё хорошо.
Какой объём съедает за раз ребёнок? На смеси или на груди?
Клиент
Екатерина, мы съедаем 60-90 мл антирефлюкса нитрилов, а остальное сколько из груди, но я не думаю что из груди он может съесть больше 50-60
Педиатр
Значит перекорма тоже нет скорее всего
Если на УЗИ брюшной полости всё хорошо, то переживать не стоит.
Ребёнок может срыгивать молоком жёлтого цвета, створоженным (т.к.оно вступило в контакт с кислой средой желудка), это не является отклонением.
Если бы у вас была серьёзная патология,например,пилоростеноз, то ребёнок бы не набирал в весе, срыгивал бы обильно, "фонтаном" и со стулом были бы проблемы (раз всё срыгивает, то перевариваться и соответственно какать нечем)
Клиент
Екатерина, ноу нас периодически запоры, а так в основном стул 1 раз в 2-3 дня это нормально?
Педиатр
Если стул физиологический по консистенции (кашицеобразный), не имеет прожилок крови и пены , и главное не вызывает беспокойство малыша (бурление в животике) , то это нормально.
Учитывая также, что вы кушаете антирефлюксную смесь, которая закрепляет стул
Клиент
Екатерина, а такой вот вопрос ещё, нам сказали уходить потихоньку с антирефлюкса, и если не хватает грудного молока докармливать смесью нитрилов гипоалершенный, а как я могу постепено сокращать антирефлюкс если молока не хватает и ребёнок будет голодный? Можно сразу убрать антирефлюкс и добавить другую смесь?
Педиатр
Переход от одной смеси к другой лучше осуществлять постепенно, в течение 1-2 недель. Новую смесь в маленьком объёме 30 мл даёте в одно кормление вместо старой смеси (лучше с утра, чтобы отслеживать реакцию малыша в течение дня на смесь) + грудное молоко. Остальные кормления в этот день старой смесью + грудное молоко.
на следующий день уже 2 кормления заменяете новой смесью и так далее, пока полностью не переведете на новую.
Клиент
Екатерина, вот антирефлюкс даётся перед едой, а гипоалергенную надо давать после грудного так?
Педиатр
Верно, сначала грудь, потом смесь
Педиатр
Гипоаллергенная смесь, кстати, горьковатая на вкус, не всем деткам нравится (если вдруг начнёт выплевывать, поймете почему))
Клиент
Екатерина, а какую тогда лучше смесь вместо гипоалергенной?
Педиатр
Все гипоаллергенные горьковатые)
Если у ребёнка или родителей есть аллергические проявления, то лучше именно её давать
Клиент
Екатерина, вот у нас есть пятнышки на лице красные с белой небольшой головкой, что это может быть? Позже прикреплю фотографию
Вот у родителей аллергии нет, да и у ребёнка вроде бы не было
Педиатр
Как прикрепите - напишите, посмотрим)
А педиатр чем обосновал вам рекомендацию именно гипоаллергенной смеси?
Если аллергий нет, то можете обычную смесь взять Нутрилон , без приставки антирефлюкс
Клиент
Екатерина, просто когда мне молока не хватало я начала докорм комфорт нитрилон и у нас были запоры и вот не знаю было связано это со смесью или просто физиология
Клиент
Екатерина, я прикрепила
Педиатр
Высыпания похожи на милии - белые папулы, вызванные отложением кератина и сальных веществ в волосяных фолликулах, они никак не влияют на ребёнка, его не беспокоят, проходят самостоятельно
Стул плотный был? Или просто редко ходил?
Клиент
Екатерина, и плотный и редко ходил, да и сейчас бывает ходит один раз 2-3 дня либо только со свечкой один раз в 4 лня
Педиатр
Поняла
Начните с Нутрилон 1, если запор будет сохраняться, то 1-2 раза в день можете давать Нутрилон кисломолочный, он стул послабит и так до введения прикорма.
Месяцев в 5 оставите смесь Нутрилон 1 (на 2-ку переходят с 6 месяцев) + прикорм овощной (кабачок /капуста/брокколи/морковь и др)
Клиент
Екатерина, нутрилон комфорт 1?
Педиатр
Нутрилон премиум 1
Если не хотите этой линейки кушать смеси, т.к был неудачный опыт с Нутрилон комфортом, то можете попробовать Нан 1
Клиент
Екатерина, а то что другая фирма не может аллергия начаться?
Педиатр
Смеси по составу похожи, точечно отличаются некоторыми компонентами, если ребёнок не предрасположен к аллергиям, то не должно быть
Просто переносимость и усвояемость смеси может быть разная, т.е характер стула может поменяться, например
Клиент
Екатерина, а если нутрилон премиум 1 кушать, он лучше чем комфорт или нет?
Педиатр
Комфорт - частичный гидролизат белка (похож на гипоаллергенный)
Премиум - без гидролиза (применяется у здоровых детей, без склонности к аллергии)
Комфорт - легче усваивается
Премиум - "тренирует" ЖКТ, раз поступает цельный белок, для иммунной системы хорошо, но опять-таки у здоровых детей
Клиент
Екатерина, то есть и у комфорта и у гипоаллергенного может быть запоры?
Педиатр
Возможно
Попробуйте на НАН перейти, чтобы сравнить как смесь переваривается, по сравнению с другими
Клиент
Екатерина, я прикрепила ещё один результат анализов
Можете посмотреть?
Педиатр
Человек, который сдавал этот анализ, совсем недавно переболел или в данный момент болеет, возбудитель цитомегаловирус (семейство герпес-вирусов)
Клиент
Екатерина, это маленький ребёнок, наверное уже переболел, потому что до этого антитела lg M были 9,12.
Клиент
Екатерина, а как вот понять внутриутробно это было или уже при рождении?
Педиатр
Мама-то болела перед родами?
У ребёнка есть признаки заболевания?
По поводу чего анализы сдавали?
Клиент
Екатерина, мама неизвестно болела или нет так как анализ этот не брали в же. У ребёнка никаких признаков нету, а анализы сдавали в больнице когда лежали и там обнаружили. Насколько сейчас страшно это для ребёнка? И могут ли возникнуть поражения если до 3 месяцев из не было?
Педиатр
По анализам ребёнок болел 2-3 недели назад, т.е после того как родился, он заразился и заболел
Ничего страшного, УЗИ брюшной полости можете сделать для контроля (при ЦМВ бывает увеличение печени и селезёнки, но! Потом всё приходит в норму)
Клиент
Екатерина, потом это когда??
Педиатр
У всех по разному: от1-6 месяцев
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови без патологий, все в порядке.
Желтая примесь иногда бывает при срыгиваниях, это некритично.
Важно какой объем срыгиваний? До 2 столовых ложек за раз вариант нормы.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, ну вообще когда просто слюни как слизь после отрыжки бывает, а когда прям срыгнет молочком, но наверно все таки не более 2-3 столовых ложек. А вот сегодня у него провалилось и потом вышла слизь и там вкрапления жёлтые. Как можно исключить патологию?
Педиатр
Желтое срыгиваемое становится, когда молоко взаимодействует в желудке с желудочным соком и кислотами, это некритично.
Если на УЗИ брюшной полости было все в порядке, то значит серьезное состояние, как пилоростеноз, исключили, да и проявляется это по-другому.
Клиент
Алина Александровна, а может быть это от того что ребёнок проспал 8 часов не просыпаясь на кормление ночью?
Педиатр
Да, может. Срыгивания в норме могут быть после каждого кормления, не более 2 столовых ложек, и желтые примеси могут встречаться, это некритично
Клиент
Алина Александровна, а если срыгивания бывают через час 1,5 после кормления уже свернувшемся это нормально?
Педиатр
Да, так бывает, нам важен объем срыгиваемого
Клиент
Алина Александровна, у нас ещё каскадный перегиб желудка 2 степени, нам сказали может и больше срыгивать как бы, но когда ребёнок вертикулизируется это должно пройти так ли это?
Клиент
Алина Александровна, а не подскажите до какого возраста у ребёнка температура может быть 37-37,4? И когда эта температура может означать воспаление?
Педиатр
По поводу спрыгивание да, это физиология, с возрастом проходит.
Температура до 3 лет до 37,5 может считаться вариантом нормы. Без клинических признаков орви нет необходимости ее постоянно измерять
Клиент
Алина Александровна, я прикрепила ещё один результат анализов, можете посмотреть?
Педиатр
У ребенка есть и IgM, и IgG к цмв, что говорит о перенесенной инфекции, раз G начали вырабатываться
Клиент
Алина Александровна, а можно ли понять внутриутробная это инфекция или все таки при рождении приобретена? И возможны ли в дальнейшем какие то поражения?
Педиатр
Вероятно, внутриутробная. Но если на данный момент нет никаких жалоб, то все будет в порядке
Клиент
Алина Александровна, то есть если бы что то было то бы уже проявилось?
Педиатр
Вероятно, никаких последствий не будет
Педиатр
Здравствуйте) по оак все показатели в пределах возрастной нормы, анализ хороший. У ребёнка имеется хроническая цитомегаловирусная инфекция. Изменение цвета срыгивания связано с воздействием на содержимое желудочного сока.
Сдайте ифв и пцр на цмви через 1 месяц.
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий и прямой билирубин)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а можно ли понять внутриутробная это инфекция или все таки при рождении приобретена? И возможны ли в дальнейшем какие то поражения?
Педиатр
Понять это сейчас нельзя, но вероятно что инфекция приобретена, так как есть IgM и IgG не такой высокий, то есть инфекция только выходит из острой формы. Но это предположительно. Точно Вам никто не скажет. Последствий никаких скорее всего не будет, максимум чего Вы можете ожидать это обосрений инфекции, такое бывает, но чаще инфекция находится в ремиссии, большинство людей имеют ат к герпесвирусным инфекциям, это не страшно
Клиент
Ольга, а если будет обострение то как это будет выражаться?
Клиент
Ольга, и как нам теперь следить за этим? Каждый месяц сдавать и делать узи чтобы если что не пропустить момент?
Педиатр
Повышение температуры обычно без явных катаральных явлений, сыпь, увеличение лимфоузлов
Педиатр
Нет конечно. Только через месяц, уйдёт в ремиссию и все
Клиент
Ольга, у нас есть небольшая сыпь на лице? Я прикрепила фото
Можете посмотреть?
Клиент
Ольга, к как поймём что ушло в ремиссию?
Педиатр
Это не инфекционная сыпь, я видела.
Педиатр
По анализу. IgM не будет, пцр отр. IgG будет
Клиент
Ольга, мы самый первый раз сдавали пцр у нас был отрицательный, но lg M был 9,12 положительный, а второй раз результаты вот, но в больнице уже пцр не брали, якобы сказали что lg M снижается и смысла брать пцр нет
А если мы сладим но пцр будет положительный что в этом случае делать?
Педиатр
В этом случае обострение. Но у Вас этого не будет, инфекция выходит в ремиссию
Педиатр
Не переживайте, это абсолютно не страшно. Антитела к этой инфекции есть у подавляющего большинства детей и взрослых.
Клиент
Ольга, то есть обострение может также пройти как и первый раз бессимптомно?
Педиатр
Да, конечно. Тем более у цмви нет специфического лечения. Только время.
Педиатр
И обосрений может больше не быть.
Клиент
Ольга, просто больше всего переживаем с женой за поражения, начитались всего в интернете. И сейчас у нас незначительное увеличение бокового желудочка в головном мозге и вот мы думаем могло ли это быть от этого?
Педиатр
Нет) это транзиторное изменение. К году его не будет. Нужно просто проводить нсг в динамике раз в 2 месяца. В интернете очень противоречивая информация. Не пугайте себя и не ищите патологии у ребёнка.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответы, очень успокоили. Просто и педиатр в поликлинике и в больнице настолько запугали что уже не знай что думать. А вот ещё такой момент у нас на переносице венка очень проявлена похожа на синяк, от чего это может быть? И пройдёт ли это с возрастом?
Педиатр
Это физиологическая особенность, у детей тонкая кожа и близко расположены сосуды. Обычно это проходит к 3-4м годам, иногда раньше. В любом случае это пройдёт, это не патология.
Клиент
Ольга, да скорее всего кожа, потому что и на веках сеточка и по головке немного видны венки
Клиент
Ольга, сейчас ребёнок проснулся и я увидел ещё больше такой сыпи на лице, что это может быть? Ее то много то 3-4 пятнышка.
Клиент
Ольга, прикрепила фото ещё одно
Педиатр
К сожалению оно мутное. На первом фото элементы похожи на милии
Клиент
Ольга, приложил ещё одно
А что такое милии?
Педиатр
Это мелкие кожные высыпания белесоватого цвета, обычно чуть выступают над поверхностью кожи. Похожи на прыщики или угри. Обычно у глаз, у носа и на подбородке самые обильные проявления
Клиент
Ольга, у нас похоже на это? Или это все таки аллергическая сыпь?
Педиатр
У Вас похоже на милии. По фото по крайней мере
Клиент
Ольга, и как их лечить? Что нужно делать? От чего они появляются?
Педиатр
Они проходят самостоятельно. Лечение не требуется.
Клиент
Ольга, а из за чего они появляются?
Педиатр
Изменение гормонального фона ребёнка, это транзиторное состояние. Реакция стальных желез
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ушиб или что-то другое
8 января 2021
[email protected], Новосибирск
Вопрос закрыт
Дисплазия
21 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с ногтями
31 июля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Смирнова
83 отзыва
Педиатр, Пульмонолог
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Ирина Игоревна Кадымова
35 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
АГМА, 2001-2003гг., СГМУ им. В.И.Разумов
Опыт работы: 14 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
14 отзывов
Педиатр
2007-2014, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Виктор Дмитриевич Тютин
1 отзыв
Педиатр
2016-2022, ДВГМУ, педиатрический факульт
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Адекватное , все по вопросу Консультация врача нам помогла Конечно, хорошо отвечает на вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Отличное Отношение Врача! 😎 Все точно как и предпологал!😎 Очень быстрый ответ!!! Рекомендую!!!😎
— Влад
фотография пользователя
Инфекционисту Владислав Волков
Врач меня успокоил и помог. Да было полезной Да могу посоветовать
— Алена