Консультация психотерапевта /

Хроническая бессонница — вопрос №1146843

5009 просмотров

Здравствуйте. Работаю по вахта на севере, работаю две недели в день, две недели в ночь.
В апреле 2021 года началась бессонница, первый раз я не спал всю ночь, потом ещё одну, так длилось пару недель, потом мелатонином восстановил сон.
И начались периодически мои проблемы со сном. В начале 2022 года переросло в то, что я месяц мог практически не спать.
Сделал МРТ позвоночника, нашли грыжи в шеи. Сделал анализы на гормоны ТТГ, атг, картизол, и ТД. Все в норме кроме картизола, повышенный немного. Сдал биохимию крови расширенную, фирретин, витамины различные, все в норме.
В январе невролог прописала Кортексин и максидол проколоть, не помогло.
Психотерапевт вальдоксан прописал по 1 табл., Месяц я их пропил и результата ноль, я отказался от них.
Терапевт прописала атаракс таблетку на ночь. И помогло, я начал хотя бы засыпать за час и с пробуждениями но спать ночь. Пропил я их три месяца.
Но к концу лета опять вернулась бессонница, то имован пил на ночь, то Атаракс по таблетки.
В октябре психотерапевт опять сказала пропить вальдоксан только 2 таблетки на ночь и Мексидол месяц три раза в день, пью, не помогает. Не сплю уже толком 7 ночь. Состояние ужасное. Нахожусь на работе на вахте.
Из депрессивных факторов:
- раздражителен
- часто чувство вины испытываю за свои поступки
- бываю конфликтные
- пару лет назад были панические атаки, но потом прошли
- много мыслей в голове всегда
- всегда нужно что-то теребить, пальцами, ногой.

Вообще не думал никогда что у меня это депрессия, потому что люблю жить, всегда полон планов и всегда что-то делаю, никогда не сижу на месте, занимаюсь бегом, турник и ТД ТП.
Что скажите уважаемые врачи, у нас маленький город и психотерапевт только пискает таблетка и не слушает.
Сейчас пью 2 т Вальдоксана на ночь и три раза в день по таблетки Мексидола, это я пью так уже 19 дней. Когда не могу совсем уснуть пью пол таблетки Атаракса и засыпаю, но голова на утро от этого количества таблеток дурная. Голова иногда кружится, мигрень от них постоянно. Аппатия. Мне продолжать лечение этими препаратами или нужно какое-то другое лечение, может какие-то ещё обследования? МРТ голвы например?
Просто лежу ночами до будильника и ни мыслей, ни чего, а уснуть не могу....
Последние 2 месяца начала память подводить, стал рассеянный и все забываю , понимаю что это от недосыпания....

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте Вальдоксан пока не убирайте, он носит накопительный эффект. Дозировка хорошая. Препарат начинает работать более менее хорошо через 3-4 недели приема.
То, что у Вас вахтовый метод это очень сбивает ритм. Нарушает конечно циркадный ритм. Можно добавить прием мелатонина и Зопиклон 7.5 мг на ночь на месяц.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Мария, у меня только донормил есть в наличии, он не совместим с Вальдоксаном? Атаракс прекратить пить значит перед сном пол таблетки, если не могу уснуть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, и ещё, скажите пожалуйста, как понять что Вальдоксан начал действовать, сон улучшится или спокойствие какое-то должно придти? И сколько ждать этого эффекта? Если через 4 недели все будет по старому, то продолжать его пить?
Психиатр, Психотерапевт
да они прекрасно совместимы!
Психиатр, Психотерапевт
Конечно, наступает спокойствие, настроение улучшается, тревожно становится меньше и сон получше. Качество жизни значительно улучшается.
Клиент
Мария, а вы что скажите по поводу Атаракса, может лучше его пить с Вальдоксаном вместо снотворных препаратов, таких как донормил?
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс хорошо убирает побочные эффекты антидепрессантов. Более месяца-полутора его применять не стоит. Просто для снотворного эффекта принимайте на ночь по 1\2 т. - 1 таблетке.
И пейте Магне В6 по 2 т. 3 раза. на протяжении 1.5 месяцев. Он расслабит тело и снимет мышечное напряжение, которое может мешать подготавливаться ко сну.
Клиент
Мария, я магнелис форте пропивал в сентябре курс месяц, потом делал анализ крови на магний и В6, они сейчас в норме . Все равно пить их?
Психиатр, Психотерапевт
Да, он не откладывается в избытке, можете даже не волноваться с передозировкой и не сдавать анализ. Принимайте смело. И задумайтесь о психотерапии, если улучшений не будет, тогда точно нужно будет подбирать антидепрессант.
Клиент
Мария, вы имеете ввиду если вальдоксан не поможет, то нужно будет подбирать другой антидепрессант и курсы психотерапии по хорошему пройти нужно с психотерапевтом, правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Все верно Денис!
Ищите специалиста по когнитивно-поведенческой психотерапии именно.
Клиент
Мария, а Мексидол прекратить принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Денис мексидол Вам не поможет,он настроение не нормализует, тревогу и мысли не купирует. Поэтому он в Вашем случае не обязателен.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для уточнения вашего состояния и подбор терапии необходим очный осмотр психиатра и психотерапевта, лечение терапевтом и неврологом в вашем случае будет не эффективно. Вам действительно показан курс антидепрессанта и анксиолитика, однако необходимы правильные дозировки, эффект от вальдоксана накопительный, стоит пока продолжать его прием, а так же скорректировать дозировку Аракса. ( Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Прием мексидола вам не показан, более того может только провоцировать ухудшение вашего состояния.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а сколько дней так пить атаракс в дозировке которую я подберу?
Психиатр, Психотерапевт
от месяца до 2х, пока не будете себя чувствовать стабильно хорошо. Привыкания и зависимости препарат не вызывает.
Клиент
Екатерина, мне стоит идти к психотерапевту снова, который мне вальдоксан назначил для уточнения лечения, или продолжать лечение по схеме вальдоксан атаракс, до улучшения? Просто у нас психотерапевт никакой в городе, если только искать в другом городе платного...
Психиатр, Психотерапевт
Дело в том, что человек сам не может объективно оценить свое состояние и по этому терапия антидепрессантом должна проходит под наблюдением врача, если вам не комфортно с этим специалистом есть смысл найти другого.
Психолог
Здравствуйте, нарушение сна может быть одним из симптомов состояния - как тревожного, так и депрессивного и возможно, здесь необходима мед.коррекция, но оценить состояние может только врач-психиатр после осмотра - возможен вариант и консультации онлайн, чтобы врач-психиатр смог поговорить с Вами, собрать анамнез и провести диф.диагностику, сможет назначить схему лечения, а рецепты взять у невролога, например.
На фоне лечения, стоит начать работать и с психологом, чтобы исследовать то, что происходит внутри Вас. Исследовать Ваше состояние, мысли, чтобы разобраться в причинах состояния и проработать их.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вальдоксан пока не отменяйте, эффективность АД оценивается чз мес приема в терапевтической дозировки, если чз мес результата не будет замена на : миртазапин либо триттикц+к терапии добавить тералиджен по 10 мг,2 р\с, мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое настроение
14 января 2021
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пожалуйста, скажите, что со мной.
20 июля 2023
Мари
Вопрос закрыт
От АД начались панические атаки
24 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Подходят ли антидепрессанты?
20 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток