— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит

116 просмотров

Здравствуйте ✨таки дошла до фгдс, врач сказала сделать УЗИ бр полости, но у меня есть прежнее УЗИ от Янв. 19
Подскажите, пожалуйста, что делать с этим дуоденитом, гастритом, недостат.кардио (во вложении протокол гастро и УЗИ)
Какое лечение вы порекомендуете? Лучше сдать кровь на хеликобактер или дыхательный тест. Спасибо всем ✨🌼🌸

Жалобы- иногда когда сильно болит низ живота, начинает болеть желудок ( скорее низ желудка-12перст кишка), слюни на подушке по утрам, пару раз кровь в слюне.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуй
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс в желудке с поверхностными дефектами слизистой оболочки(эрозиями) на фоне заброса желчи в желудок, застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую придерживаться диеты 31 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натозакь14 дней, Денол по 2ттал 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней- далее Ребагит по 1 тал 3 раза в день после еды через 1 час, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1месяц.
Клиент
Марина, заброс желчи из-за перегиба желч пузыря? Т.е. причина гастрита -желчь?
Гастроэнтеролог
Да, возможно заброс желчи является причиной раздражения слизитой желудка.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В желчном пузыре есть застой желчи. Рекомендую начать лечение с препарата Урсосан или Урсофальк 250 мг 2 капсулы перед сном в течение месяца (препарат может вызывать послабление стула. Если это произойдёт, дозировку можно уменьшить до 1 капсулы перед сном). Через месяц - контроль узи органов брюшной полости для оценки эффективности препарата.
Перед тем, как приступать к лечению желудка, необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори или анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА. Анализ крови на хеликобактер не информативен. И по результатам приступать к лечению желудка (лекарства для лечения желудка "скроют" хеликобактер, и получится недостоверный результат анализа).
Клиент
Ольга, спасибо. Но хотелось бы установить причину -следствие. Так гастрит вызван хеликобактерией или перегибом желчного пузыря? В 19г сдавала кровь на х.пилори, результат выше нормы, после антибиотиков показатель чуть снизился , но не до нормы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Перегиб желчного пузыря - физиологическое состояние, это не диагноз, он не может быть причиной гастрита.
Застой в желчном образовался по совокупности причин (особенности метаболизма холестерина, образ жизни и питания, генетическая предрасположенность и тд).
Воспаление и эрозии в желудке вероятнее всего связаны с наличием хеликобактер пилори. Не имея информации, чем вам лечили её в прошлый раз, была ли схема адекватной и достаточно длительной, трудно комментировать. Но по анализу крови диагноз хеликобактериоза не ставят и успешность лечения не оценивают.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, по Фгдс у вас воспаление желудок и 12перстная кишка. Необходимо уточнить причину-сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори G количественным методом . Это самый эффективный тест, если не сделали во время фгдс. Дыхательный тест бывает неточным
В желудке также есть желчь, она также раздражает сдизистую, её там быть не должно. Поэтому нужно её оттуда удалять. Для этого пропить Омез ДСР 1т 2р , он лечит желудок и удалит желчь. Также необходимо сделать желчь неядовитой, это добавить урсосан 250 мг 1 капс на ночь. Курс лекарств 1 месяц.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если будет хеликобактер, то добавить эрадикацию.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лия, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке желудка. Заброс желчи в желудок.

Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Если обнаружится хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованиям: Эрозивный гастрит. Билиарный сладж.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 30д , далее 20мг\сут 30д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.


После окончания лечения: урсосан 10мг\кг 1р\сут вечером 1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болит дискенезия или Дуоденит?
19 марта 2021
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Гэрб при беременности
26 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
201 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Александровна Белякова
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
11 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечникова, лечебный ф
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Мария Александровна грамотный врач, отвечала на все вопросы, подробно расписывала лечение,...
— Алина
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Врач ответила на все вопросы. Все подробно. За что я очень благодарна. ! Больше бы таких...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательное! Все четко и по факту, без лишней демагогии. Помогла разобраться с проблемой,...
— Наталья, г. Санкт-Петербург