Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1149243

Что вас беспокоит?

Жалобы на боль в животе у ребенка 4 года.

Ребенку 4 года, мальчик. Жалобы на боли в животе около двух месяцев, последнее время жалобы стало постоянными от пробуждения до сна, сделано узи, документ прилагается. гастроэнтеролог предположил на приеме ,что у ребенка гастрит на фоне рефлюкса, было выписано лечение Нексиум утром и вечером за 30 минут до еды, 14 дней, купировать боль фосфалюгелем. Прием нексимума не дал результатов,фосфалю гель боль купирует, диета соблюдается. Прошу грамотного специалиста предложить варианты схем лечения, так как в нашем городе идти больше некуда.

25 Ноября 2022·Просмотров: 401·Вадим

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отрыжки нет? На изжогу не жалуется?
Стул в норме? Как питается? Можете приложить заключение и рекомендации гастроэнтеролога?

Эндже, Часто бывает запор по 3дня, рацион питания без излишеств, супы, каши, без сладкого, диета стол номер 5. Пьет ромашку компоты.
Рекомендации были нексиум за 30 мин. до еды утро, вечер 14 дней, фосфалюгель при болях. Пропили 13 дней нексиум толка не было. На отрыжку идут жалобы 4 дня.

Эндже, заключение в прикрепленном файле.

Мало клинических данных за ГЭРБ.
Отрыжку с ваших слов отмечаете только 4 дня и изжоги нет.
На первый план идёт болевой синдром.
Боли связаны с приемом пищи?
Где именно болит?

Эндже, Боли начинаются при пробуждении и не зависят от приема пищи. Болит над пупком и в районе желудка.

Поняла вас.
Рекомендуется сдать ряд анализов, чтобы исключить органические поражения.
-Клинический анализ крови, мочи.
-Сдать биохимию крови, туда входит: функциональные печеночные пробы(алт, аст, щф), определение активности амилазы, креатинина, мочевины, глюкозы, холестерина.
- Анализ крови на наличие антител к глистным антигенам
- кал на наличие яйца глист методом парасепт
-Определение содержания ацетона и амилазы в моче
-Фекальный кальпротектин в кале, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника
По поводу лечения от ГЭРБ.
Продолжайте давать фосфалюгель, по 1 пак 3 раза в сутки сразу после еды и на ночь 3 недели.
Рекомендуется при болях в животе тримебутин(тримедат) детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут.
И остальные базовые рекомендации:
1. Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
2. Диетические ограничения
3. Не есть перед сном, не лежать после еды
4. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Золотым стандартом для диагностики ГЭРБ считается суточное рН-мониторирование.
При ГЭРБе в первую очередь оценивают пищевод, а визуализация пищевода при использовании стандартной УЗИ затруднена. Поэтому рекомендуется использование двойного допплеровского контроля.

Принятый ответ

Здравствуйте)
Необходимо дообследовать ребенка
Оак, оам, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, общ бил прям бил, алт аст, холестерин, ЩФ, мочевина, креатинин, срб).
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп. Копрограмма. Бак посев кала
Кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз)
Фекальный кальпротектин
Эфгдс с исследованием на хеликобактер пиллори
Пока соблюдайте диету стол 5
Последний приём пищи не позже 3-4х часов до сна

Принятый ответ

Здравствуйте . Надо дообследоваться :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Копрограмма
КАл на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня , жвлетельно сдавать в инфекционной больнице .
Стул какого характера ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.