СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение железистой гиперплазии

Добрый день! 27 октября началось сильное кровотечение, УЗИ показало полип цервикального канала, сделали экстренно чистку. Гистология - железистая гиперплазия Через две недели начались месячные обильные, сделали повторное УЗИ на второй день , толщина эндометрия 6 мм, на 7 день 4.5мм, неровная структура. Одна врач очень настаивает на уколе бусерелин-депо, другая назначила транексам, окситоцин уколы, Дюфастон на 3 месяца. Кровотечение остановилось. Я читала, что Дюфастон надо заканчивать пить на 25 день цикла, а мне рекомендовано пить постоянно. Я в замешательстве как принимать Дюфастон, действительно ли мне может помочь только укол бусерелина, как сказала первый врач?

Нет
46 лет
26 Ноября 2022·Просмотров: 571·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Неправильно дюфастон принимаете, его пьют с 15- по 25 день цикла и конечно же отменяете и так 3 месяца пьёте как противорецедивную терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галимат, Дюфастон назначили для остановки кровотечения, я так поняла врача

Дюфастон не останавливает кровотечение, это не кровоостанавливающее, это прогестерон и он нужен как противорецедивная терапия

Принятый ответ

Добрый день!
Бусерелин не является препаратом первого выбора при гиперплазии. Первое, что должен был предложить врач- спираль мирена. Препаратом второго выбора является применение гестагенов в непрерывном режиме. Дюфастон относится к гестагенам.но все же из препаратов лучше пить не его, а норкуоут в непрерывном режиме. Он эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера, я могу сейчас поменять Дюфастон на норколут? И по какой схеме это сделать?

Лучше пока допить дюфастон до 25 дня цикла. С первого дня следующего цикла начать приём норкалута. Чтобы была эффективность нужно пить не менее 6 месяцев в непрерывном режиме по 1 таблетки в день. В циклическом режиме ниже эффективность. Это международные и российские рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте! При железистой гиперплазии дюфастон не показан, возможно применение ВМС Мирена, либо же прогестагены - норколут с 5 по 25 день цикла или непрерывно на 6 месяцев, либо бусерелин.
В первую очередь стоит рассмотреть ВМС Мирена.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дюфастон необходимо принимать до 25 дня цикла. Обязательно необходимо провести полное бак обследование на ИППП, так как причиной гиперплазии очень часто бывает генитальная инфекция и ее нужно исключить, прежде чем назначать гормональное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, исследования сдавала полгода назад , все в порядке, был гарднелез, но я его пролечила летом ещё.

Анализы должны быть 3-х месячной давности, нужно повторить

Принятый ответ

Доброе утро! Наталья, у Вас доброкачественный ответ, не переживайте! Вам не предлагали установить спираль мирена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, да предлагали, но только после 3 уколов бусерелина. Ну а так я надеялась, что может ещё удастся родить ещё одного ребенка, хоть надежды мало.

Наталья, Вам необходим один из трёх вариантов лечения: бусерелин 3 инъекции, дуфастон по 1т два раза в день с 5 по 25 дни или спираль мирена. В любом случае Вам нужно исключить рост эндометрия. Иначе рецидив гиперплазии будет 100%. Вам сейчас надо подумать о собственном здоровье, а не о деторождении

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, я сейчас принимаю Дюфастон два раза в день. Его надо менять на норколут? Бусерелин не хотелось бы делать, т.к. читала, что он даёт сильную побочку

Не надо менять-у них действие одинаково. Но, если он не будет помогать, то надо будет уколоть бусерелин

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, я правильно понимаю, что теперь надо отсчитывать 25 день и прекращать принимать Дюфастон? А потом снова принимать через пять дней или на пятый день месячных?

Какой сегодня день приема дуфастона? Выделения сохраняются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, сегодня 7 день приема, выделений нет уже неделю, выделения начались 12 ноября , а закончились 20 после приема транексам и уколов окситоцина.

Принимаете еще 18 дней и отменяете. С 5 дня менструации начинаете прием заново

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, спасибо большое.

Не болейте!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, скажите, пожалуйста, а спортом можно заниматься? Баню я так поняла нельзя? Даже в умеренных количествах?

Баню, сауну нельзя. Спорт в умеренном количестве можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, благодарю!

Обращайтесь)

Здравствуйте. Да, Дюфастон нужно принмать с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев, а не 3. Это профилактика рецидива

Здравствуйте! В Вашей ситуации я бы рекомендовала ВМС Мирену.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.