Консультация терапевта /

Нужен ли эликвис — вопрос №1151759

727 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 65. Рост 158, вес 60.. Хр болезни-гипертония 2ст, стенокардия, хр панкреатит, хр гастрит с пониженной кислотностью, варикоз. Постоянно принимает-Амлодипин 5мг 1р в сутки, Эналаприл 10мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р в сутки,Флебодиа 600 1р в сутки. Проходила диспансеризацию по дмс. На всем этом были сданы анализы-оак, коагулограмма, оам, д-димер, биохимия. Терапевт предложил перейти на эликвис по 2.5 мг 2р в день плюс питьевой режим. Скажите может не нужен эликвис? На кардиомагнили вроде нормально все в коагулограмме. Правда смущает повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нет показаний к назначению эликвиса.
На уровень красных кровяных клеток антикоагулянты и антиагреганты влияния не оказывают.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита в общем анализе крови обусловлено недостаточным потреблением жидкости.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! ?
Если у вашей мамы нет тромбозов, фибрилляции предсердий ( мерцательной аритмии), тэла то эликвис ей не показан.

В анализах повышен холестерин, а учитывая наличие ибс и стенокардии необходимо принимать статины, можно попробовать липримар 20 мг, с контролем липидограммы через 1,5 месяца. Должный уровень общего холестерина менее 3,0 ммоль/л, ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Если есть вопросы, буду рада ответить.
Не болейте!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, здравствуйте. А Кардиомагнил продолжать пить или не надо? Анализы сданы на нем.
Кардиолог, Терапевт
Да, конечно, его прием необходим при наличии ибс и гипертонии.
Кардиомагнил 75 мг.
Клиент
Диана, спасибо. А пониженная мочевая кислота в следствии длительного (более 4 лет )приема амлодипина может давать нарушение память, боли в суставах, снижение слуха и слабость? Просто когда мама курсами пьет Рибоксин он поднимает мочевую кислоту ( написано в инструкции) то у нее все нормально с самочувствием. Через месяц после окончания курса рибоксина опять появляется все что было. Кардиолог сказал что да возможно, т к снижение на 9 единиц и может ощущаться. Так чем можно поднять мочевую кислоту?
Кардиолог, Терапевт
Давайте по порядку.
Амлодипин не снижает уровень мочевой кислоты.
Мочевая кислота в принципе не влияет на самочувствие, поэтому лечения по подъему мочевой кислоты не существует.
Если мочевая кислота повысится это приведет к подагре.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Показаний к антикоагулянтам у мамы нет. Это серьёзные препараты, которые могут вызвать кровотечение и должны быть строгие показания к ним.
Питьевой режим необходимо наладить (30 мл на 1 кг веса в сутки)
Также, повышен холестерин. Статины мама принимает? Выполняли ли УЗДГ сосудов шеи?
Клиент
Диана, здравствуйте. Нет не принимает. У нее на розувастатин и ему подобный препарат не помню начало но оканчивается на статин побочки. Появляются петихии по телу. Прекращает пить и все нормально. Пару раз пробовали и всегда одно и тоже. Поэтому не пьет ничего. Только диета. Узи не делала, терапевт не направлял. Гипертония у мамы наследственное заболевание. Отец ее умер от инфаркта и давление было всегда высоким у него.
Кардиолог, Терапевт
Тогда соблюдать средиземноморскую диету и пропить курсом Омега 3. И обязательно всегда сдавайте липидограмму-это развёрнутый холестерин, чтобы понять за счёт какой фракции он увеличен. И выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У неё в бх повышение холестерина, от холестерина она что-то принимает и как долго?
Повышение гемоглобина и гематокрита свидетельствует о недостаточном питьевом режиме, ей надо больше пить воду
Коагулограмма и д димер в норме, поэтому эликвис не нужен, если экг в норме
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В данном случае нет показаний для приема эликвиса, нужно ориентироваться на д - димер и факторы риска тромбозов в анамнезе (тела, мерцательная аритмия, тромбоз глубоких вен)
В данной ситуации гемоконцентрация «ложная» на фоне недостаточного питьевого режима. Такой анализ может быть на фоне ночного «безводного» режима а также при бронхолегочных заболеваниях, после ОРВИ.
Продолжайте принимать кардиомагнил и больше ничего специфического предпринимать не нужно. Пить больше чистой воды без газа 2 л в сутки.
Кровь дополнительно разжижать не нужно, иначе могут быть кровотечения.
Терапевт
Здравствуйте. Насчет питьевого режима согласен, только все в меру долго быть, чтобы не спровоцировать повышение АД и отеки. А по поводу эликвиса не понятно, с какой целью предложили. Поэтому продолжайте ранее назначенное лечение, следите за потреблением жидкости.
Если статины не подходят, то акцент на диетическом питании для поддержания нормального уровня холестерина крови. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эликвис при ковиде
1 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Совместный приём Эликвиса и Ацеклагина
7 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Совместимость золофт и эликвис
20 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Замена варфарина на эликвис
22 марта 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск