Консультация эндокринолога /

Узловой зоб — вопрос №1152148

571 просмотр

Здравствуйте.2 года ставят узловойзоб.смеш.кровоток.анализы норма. Неделю назад на контрольном узи ставят узлов.образ. С микрокальцинстами 13/16/24 с жидкостным включением. Тирадс 4а. Что сдать нужно?

Возраст: 52

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Если есть результат узи на руках, то прикрепите пожалуйста

Если гормоны щитовидной железы в норме, значит функция не нарушена
По узи узловое образование , которое больше 1 см, нужно делать пункцию
По пункции смотреть из каких клеток состоит данное образование.

Так же при любом узловом образовании сдаётся кровь на кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пункцию делали 24.12.2020 заключение выглядит так . В препарате скопления мономорфных клеток -Зоб. Требуется ли вторичная пункция сейчас ?
Эндокринолог
Классификацию тирадс не ставили на тот момент? Узел какого размера был?
Клиент
Дарья, тирадс 2
Эндокринолог
А размер узла?
Клиент
Дарья, прикрепила узи
Клиент
Дарья, смешанный типо кровоток ( tr2) написано . А снизу вижу аваскулярное (tr3) если я правильно расшифровала ?
Эндокринолог
А размер узла 18*18*27? Плохо вижу , расплывчато
Клиент
Дарья, да верный размер 18/18/27
Эндокринолог
Так если ранее при биопсии было доброкачественное образование, то в злокачественное оно не перерастёт.
Но сейчас узист описывает классификацию тирадс 4а, значит есть подозрительное содержимое. Поэтому лучше сделать
Клиент
Дарья, этот прокол не усугубит если там что то плохо ?
Эндокринолог
Нет не усугубит , возьмётся немного содержимого с помощью тонкой иглы под контролем узи .
Клиент
Дарья, можно еще вопрос месяц у мужа начала сильно болеть печень . Это может быть связанно с щж и этими изменениями? По узи она увеличена и билирубин увеличен тоже
Эндокринолог
Нет, щитовидная железа с печенью не связана
Клиент
Дарья, спасибо вам большое ! Очень понятные ответы ! Последуем вашим советам !
Клиент
Дарья, забыла цитировать что пишут в интернете что часто нарушается печень , почки при плохих образованиях в щж это же так ?
Эндокринолог
Это все общие слова
Все что образуется в щитовидной железе на печень , почки не сказывается
Если узел злокачественный например и его во время не прооперировать , то он может метастазоровать в лимфоузлы , так же зависит и от размеров узла и как с тканями окружающими взаимодействует
Эндокринолог
Пожалуйста! Берегите себя!
Эндокринолог
Здравствуйте! Показан анализ крови на кальцитонин и пункционная биопсия узла.
Принятый ответ
Клиент
София, спасибо ! Сделаем
Эндокринолог
Здравствуйте. В вашем случае необходимо проведение пункции узла щ железы с целью цитологического исследования. Так же есть смысл сдать кальцитонин -онкомаркер медуллярного рака щж.(встречается редко). Гормоны щж вы сдавали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, лучше загрузите протокол узи щитовидной железы для лучшего понимания описания образования. Тирадс 4 выставляют тогда, когда узел подозрителен по своему составу смешанный кровоток ( по периферии и в центре, неоднородный , т.е. включения в виде кальцинатов или кист) это требует дообследование узелка пункционной биопсией посмотреть состав узла. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Марина, узи загрузила с разницей в год
Эндокринолог
Посмотрела, в левой лоле узелок пунктировали в 2020 году, результат биопсии зоб, повторятт биопсию надобности нет, т.к. коллоидные узелки не озлокочествляются. И если сдавали анализ крови на кальцитонин, то повторно сдавать не нужно, если не сдавали нужно сдать
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Нужно пунктировать узел и изучать клеточный состав, при TIRADS 4 A злокачественный потенциал 5-10 %
Еще нужно сдать кровь натощак на кальцитонин для того чтобы исключить один из форм рака щитовидной железы медуллярного рака
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если сравнивать узи от 21 и свежее то узел не растёт, поэтому продолжайте только контролировать узи 1 раз в год. Биопсия исключила злокачественность. Повторно пункционную биопсию делают если наблюдается рост узла за год на 1 см и больше. Ттг тоже контроль через год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Единичные микрокальцинаты
23 ноября 2017
Галина, Орёл
Вопрос закрыт
Нужна ли биопсия
5 сентября 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Микрокальцинаты, киста яичка
23 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Повторная пункция ЩЖ
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка ммг, микрокальцинаты
7 апреля
Маргарита, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура