Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение
Здравствуйте, имеется хронический тонзилит. Был в острой стадии 3 месяца назад. Тогда пил антибиотик амоксиклав. Спустя 3 месяца остается в неполной ремисии. Назначили промывание мендалин и заодно Сделал мазок из зева, после которого назначили новый антибиотик Мегасеф 500 два раза в день, хотелось бы узнать нормальное ли лечение назначили? Можно ли обойтись без антибиотика или какой-нибудь по легче? Из симптомов небольшое першение в горле по утрам(сказали красное), в принципе это все, но хотелось бы довести горло до нормы, но не знаю, стоит ли принимать антибиотик, не хотелось бы последствий) Фотографию анализа прикладываю.
Здравствуйте. По чувствительности нужно пропить Азитромицин 500 мг 1 раз в день, 6 дней. Местно полоскать Хлорофиллиптом в разведении 1ст ложка на 100 мл. Полоскать 4 раза в день, 7 дней. Кварцевание 5 дней можно тоже.После этого лечения. Бактоблис по 1 т на ночь 20 дней, под Язык.
Марина, а тот антибиотик который мне назначили он чем отличается от того, который вы рекомедуете?
Вам назначен антибиотик группы цефалоспоринового ряда, его я не вижу в чувствительности, есть другой. Именно на Мегасеф чувствительность не определена
Александр, если вы не начали приём антибиотикам, учитывая вашу легкую симптоматику можно попробовать обойтись промыванием и местным лечением, сдать контрольный мазок после терапии через дней 5-7.
Марина, а вот количество этих бактерий критично или нет? А то врач мне решил назначить антибиотик именно после просмотра результатов. До этого речи про антибиотики не было)
Ваше лечение мне нравится, конечно, больше)
Я бы сказала погранично, так как 10 в 5 степени клинически считается пределом прям. Видите, мало смотреть результаты, нужно учитывать ваши жалобы и состояние глотки, мы ведь не анализы лечим. А ваши жалобы я бы сказала достаточно скудные и даже фото глотки после промывания не критично)
Марина, тоже странно, врач ведь видел результат, видел чувствительность, почему он решил что лучшим вариантом будет именно этот антибиотик? Есть предположения у вас, как у врача?)
Ну возможно, что в спектре чувствительности доктор увидел препарат из той же группы что и назначенный вам. Обычно применяют именно те препараты которые прописаны в бланке анализа , даже если можно подобрать другой той же группы. Просто так будет качественнее лечение
Марина, как итог получается лучшим вариантом будет:
Лечение которые указали вы, затем неделю перерыв, затем делаю анализ еще раз и если количество тоже то переходим к антибиотикам, верно?
Думаю да. Но важное условие,при таком же анализе иметь жалобы, если их нет то не лечим анализы
Марина, а что насчет бактериофагов? Стоит ли его добавить к лечению?
Принятый ответ
К бактериофагам чувствительность не определялась. Бывает, что стафилококк не чувствителен к своему бактериофагу, скажем так
Фото глотки если есть возможность прикрепите, чтобы было видно заднюю стенку и миндалины
Марина, Фото приложил.
По фото яркая задняя стенка, дужки. Скорее после процедуры конечно
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фотографию горла.
Промывания уже начали делать?
Заболевания желудка есть?
Екатерина, фотографию горла приложил, но там я после процедуры проиывания и обработки люгольмом. Обычно оно не такое красное. Заболеваний желудка нет.
Екатерина, Промывания уже было 3. Осталось еще 2
А какую-то местную терапию назначил?
Золотистый стафилококк это условно патогенный микроорганизм, высеян в не очень большом количестве.
Не думаю, что дело только в нём.
При промывании много казеозных масс? Есть улучшение на фоне лечения?
Екатерина, я пришел к врачу вообще с жалобами что по утрам из носоглотки высмаркиваю иногда слизь с сгустками крови, мне сказали что это могут давать миндалины, поэтому мы их и промываем, каких-то еще жалоб не было. Жалобы были пару месяцев назад, там я болел Ангиной месяц, после приема Амоксиклав вроде как отпустило, но вот горло заживает по сей день, но не болит и никак не мешает. Из лечения АкваМорис в нос, Био Близ на ночь, промывание миндалин ну и вот сейчас антибиотик прописали.
Екатерина, врач как-то не особо интересовался моими симптомами, потому я собственно сюда и обратился, врач увидел анализ и мгновенно назначил антибиотик, добавив «горло красное, напрашивается антибиотик»
Деформация перегородки носа есть?
Стекание сохраняется?
Если было стекание из носа с примесью крови, то миндалины вообще ни при чем
Екатерина, деформации нет, стекание только на улице, причем обильное, но с кровью только по утрам, примерно 2 раза в неделю. Иногда ощущение ранки где-то там в носоглотке, но возможно психосоматика, лор ничего не увидел в носоглотке
Принятый ответ
Носоглотку сложно хорошо осмотреть без эндоскопии.
Пройдите сейчас местное лечение без антибиотика, добавив полоскание отваром ромашки 3-4 р/д.
И пересдать мазок, добавить чувствительность к бактериофагам.
Сухость в носу, корочки не беспокоят?
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы, Вам необходимо пройти эндоскопический осмотр полости носа. Чтобы понимать картину состояния слизистой носовой полости, носоглотки.
Чтоб исключить причину утреннего першения в горле желательно обследоваться у гастроэнтеролога, на возможное наличие гастроэзофагиального рефлюса. При этом кислое содержимое желудка при не полном смыкании нижнего пищеводного сфинктера попадает в пищевод и ротовую полость, особенно в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении тела, тем самым раздражает горло.
И в утренние часы, первой половине дня - мы чувствуем болезненность и чувство дискомфорта в горле.
По поводу мазка, титр высеянного стафилоккока пограничный. Можно было бы попробовать стафилококковый бактериофаг, но к сожалению у Вас не определена к нему чувствительность, точно сказать об эффекте нельзя.
Здравствуйте,вам нужно пройти эндоскопический осмотр носоглотки, кровь выделяется алая или темная коричневая?Бывали ли носовые кровотечения?Есть ли проблемы с дёснами?Когда проходили флюорографию последний раз?
При выделении крови из дыхательных путей стоит сдать ОАК,ОАМ,Б/Х крови, коагулограмма.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20221 ответ
- 29 Января 202312 ответов
- 14 Июля 202313 ответов
- 19 Декабря 202510 ответов