Правильное ли лечение — вопрос №1153119

Question

Правильное ли лечение — вопрос №1153119

Александр

832 просмотра

28 ноября 2022

Здравствуйте, имеется хронический тонзилит. Был в острой стадии 3 месяца назад. Тогда пил антибиотик амоксиклав. Спустя 3 месяца остается в неполной ремисии. Назначили промывание мендалин и заодно Сделал мазок из зева, после которого назначили новый антибиотик Мегасеф 500 два раза в день, хотелось бы узнать нормальное ли лечение назначили? Можно ли обойтись без антибиотика или какой-нибудь по легче? Из симптомов небольшое першение в горле по утрам(сказали красное), в принципе это все, но хотелось бы довести горло до нормы, но не знаю, стоит ли принимать антибиотик, не хотелось бы последствий) Фотографию анализа прикладываю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

тонзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. По чувствительности нужно пропить Азитромицин 500 мг 1 раз в день, 6 дней. Местно полоскать Хлорофиллиптом в разведении 1ст ложка на 100 мл. Полоскать 4 раза в день, 7 дней. Кварцевание 5 дней можно тоже.После этого лечения. Бактоблис по 1 т на ночь 20 дней, под Язык.

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, а тот антибиотик который мне назначили он чем отличается от того, который вы рекомедуете?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вам назначен антибиотик группы цефалоспоринового ряда, его я не вижу в чувствительности, есть другой. Именно на Мегасеф чувствительность не определена

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Александр, если вы не начали приём антибиотикам, учитывая вашу легкую симптоматику можно попробовать обойтись промыванием и местным лечением, сдать контрольный мазок после терапии через дней 5-7.

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, а вот количество этих бактерий критично или нет? А то врач мне решил назначить антибиотик именно после просмотра результатов. До этого речи про антибиотики не было)
Ваше лечение мне нравится, конечно, больше)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы сказала погранично, так как 10 в 5 степени клинически считается пределом прям. Видите, мало смотреть результаты, нужно учитывать ваши жалобы и состояние глотки, мы ведь не анализы лечим. А ваши жалобы я бы сказала достаточно скудные и даже фото глотки после промывания не критично)

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, тоже странно, врач ведь видел результат, видел чувствительность, почему он решил что лучшим вариантом будет именно этот антибиотик? Есть предположения у вас, как у врача?)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ну возможно, что в спектре чувствительности доктор увидел препарат из той же группы что и назначенный вам. Обычно применяют именно те препараты которые прописаны в бланке анализа , даже если можно подобрать другой той же группы. Просто так будет качественнее лечение

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, как итог получается лучшим вариантом будет:
Лечение которые указали вы, затем неделю перерыв, затем делаю анализ еще раз и если количество тоже то переходим к антибиотикам, верно?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Думаю да. Но важное условие,при таком же анализе иметь жалобы, если их нет то не лечим анализы

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, а что насчет бактериофагов? Стоит ли его добавить к лечению?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Фото глотки если есть возможность прикрепите, чтобы было видно заднюю стенку и миндалины

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Марина, Фото приложил.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

По фото яркая задняя стенка, дужки. Скорее после процедуры конечно

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фотографию горла.
Промывания уже начали делать?
Заболевания желудка есть?

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Екатерина, фотографию горла приложил, но там я после процедуры проиывания и обработки люгольмом. Обычно оно не такое красное. Заболеваний желудка нет.

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Екатерина, Промывания уже было 3. Осталось еще 2

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

А какую-то местную терапию назначил?
Золотистый стафилококк это условно патогенный микроорганизм, высеян в не очень большом количестве.
Не думаю, что дело только в нём.
При промывании много казеозных масс? Есть улучшение на фоне лечения?

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я пришел к врачу вообще с жалобами что по утрам из носоглотки высмаркиваю иногда слизь с сгустками крови, мне сказали что это могут давать миндалины, поэтому мы их и промываем, каких-то еще жалоб не было. Жалобы были пару месяцев назад, там я болел Ангиной месяц, после приема Амоксиклав вроде как отпустило, но вот горло заживает по сей день, но не болит и никак не мешает. Из лечения АкваМорис в нос, Био Близ на ночь, промывание миндалин ну и вот сейчас антибиотик прописали.

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Екатерина, врач как-то не особо интересовался моими симптомами, потому я собственно сюда и обратился, врач увидел анализ и мгновенно назначил антибиотик, добавив «горло красное, напрашивается антибиотик»

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Деформация перегородки носа есть?
Стекание сохраняется?
Если было стекание из носа с примесью крови, то миндалины вообще ни при чем

Пожаловаться

Александр, 28 ноября 2022

Клиент

Екатерина, деформации нет, стекание только на улице, причем обильное, но с кровью только по утрам, примерно 2 раза в неделю. Иногда ощущение ранки где-то там в носоглотке, но возможно психосоматика, лор ничего не увидел в носоглотке

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 29 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы, Вам необходимо пройти эндоскопический осмотр полости носа. Чтобы понимать картину состояния слизистой носовой полости, носоглотки.
Чтоб исключить причину утреннего першения в горле желательно обследоваться у гастроэнтеролога, на возможное наличие гастроэзофагиального рефлюса. При этом кислое содержимое желудка при не полном смыкании нижнего пищеводного сфинктера попадает в пищевод и ротовую полость, особенно в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении тела, тем самым раздражает горло.
И в утренние часы, первой половине дня - мы чувствуем болезненность и чувство дискомфорта в горле.

По поводу мазка, титр высеянного стафилоккока пограничный. Можно было бы попробовать стафилококковый бактериофаг, но к сожалению у Вас не определена к нему чувствительность, точно сказать об эффекте нельзя.

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 29 ноября 2022

ЛОР

Здравствуйте,вам нужно пройти эндоскопический осмотр носоглотки, кровь выделяется алая или темная коричневая?Бывали ли носовые кровотечения?Есть ли проблемы с дёснами?Когда проходили флюорографию последний раз?

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 29 ноября 2022

ЛОР

При выделении крови из дыхательных путей стоит сдать ОАК,ОАМ,Б/Х крови, коагулограмма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давит в груди и боль в шее спереди

6 ответов

13 июня 2022

Никита, Глазов

Вопрос закрыт

Тонзилит при гв

3 ответа

5 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

ОРВИ/тонзилит во время поездки.

3 ответа

4 октября 2022

Никита

Вопрос закрыт

УВУЛИТ,Вирус Эпштейна?

2 ответа

22 ноября 2022

Олег, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сильная ангина, кормлю ребенка грудью

2 ответа

28 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-28T23:19:32+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

К бактериофагам чувствительность не определялась. Бывает, что стафилококк не чувствителен к своему бактериофагу, скажем так

Принятый ответ

Розова Екатерина Валерьевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T23:33:28+03:00

Носоглотку сложно хорошо осмотреть без эндоскопии.
Пройдите сейчас местное лечение без антибиотика, добавив полоскание отваром ромашки 3-4 р/д.
И пересдать мазок, добавить чувствительность к бактериофагам.
Сухость в носу, корочки не беспокоят?