Что вас беспокоит?
Сильная боль в ноге при грыже позвоночника
Здравствуйте! Периодически беспокоят боли в левой ноге, то в бедре, то от щиколотки до колена. Недавно чуть не упала, так сгрупировала тело, что когда выпрямилась, сильно вступило в поясницу. После этого пару дней не могла разогнуться без боли, потом поясницу отпустило и боль перешла в левую ногу. Днем ещё терпимо, а утром и вечером острая боль в икре, так же больно садиться, в это случае боль отдает в бедро. 2 недели назад была на приёме у невролога. При осмотре все нервы в ноге чувствительны. Мне было назначено лечение: Аркоксия 90 мг. - 1 т. в день 3 недели. И Габапентин - 1 т. утром, 1 т. днем - 2 т на ночь. Но мне не помогает, боль такая же. Я купила Мовалис 1,5 мг. в уколах. Всего 3 укола. Два уже проколола, и так же не чувствую улучшения... Подскажите, как снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина. Грыжа L5-S1 очень большая. Я бы рекомендовала показаться нейрохирургу. В данной ситуации хороший обезболивающий эффект дает паравертебральная блокада с дипроспаном. Ваш невролог не предлагал Вам данную манипуляцию?
Здравствуйте,на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз,протрузии небольших размеров без компрессии нервных корешков, грыжа одна среднего размера и вторая крупная,которая оказывает влияние на нервные корешки, ретролистез L5 - это смещение позвонка кзади, асептическое воспаление. Гемангиома-это доброкачественное образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, необходимо ограничить прием витаминов группы, физиотерапевтическое лечение, массаж. Вам надо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, ревмопробы, обратиться на консультацию к нейрохирургу и ревматологу.
На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- дексаметазон 4 мг в/м #5 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
- Мукосат 2,0 #10 дней
- Траумель С 2,2 в/м #14 дней
- Вольтарен гель местно 2 раза в день-10 дней
- при выраженной боли пластырь Версатис
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание, избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, внеообострения ЛФК.
Здравствуйте! У Вас по обследованию достаточно крупная грыжа диска. Вам нужен комплекс лечения, в том числе консультация нейрохирурга для тактики ведения. Сейчас рекомендую исключить все нагрузки, желательно носить корсет при езде в транспорте, передвижениях до 3-4 ч в сутки. Курс медикаментозного лечения лучше всего начать с капельниц, чтобы снять отёк и воспаление в дневном стационаре В/в капельно Цитофлавин 10.0мл +Дексалгин 2.0мл +Дексаметазон 4 мг 5 дней на физ р-ре200. 0 мл, Пентоксифиллин 5.0+200.физ р-р в/в капельно 5 дней, в/м Теноксикам 20 мг 3 дня через день, Далее Таб. Теноксикам 20мг 1т утром после еды. 10 дней, для снятия мышечного спазма Тизанидин 4 мг на ночь 20 дней, Габапентин необходимо увеличить до рабочей дозировки 300мг утром, 600мг в обед, 600мг на ночь до1 мес.
Здравствуйте.
Грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервные корешки. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Дозировку габапентина можно увеличить до 1 таб утром, 1 таб днём, 2 таб на ночь. При необходимости дозу можно ещё повышать.
Проколите дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Алина, а Аркоксию продолжать принимать во время Дексаметазона? Врач прописал мне 21 день пить
Да, продолжайте.
Дексаметазон утром, аркоксиа во второй половине дня. 21 день это многовато, принимайте 14 дней.
Алина, подскажите, а есть ли смысл проколоть мильгаму например?
Принятый ответ
Нет, витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Алина, спасибо за исчерпывающие ответы !
Здравствуйте Ирина !Грыжа крупная показывали диск нейрохирургу ?
Я бы подсоединила гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
Нонна, благодарю за рекомендации, нет нейрохирургу не показывалась, только местным неврологам.
Нонна, а ваше назначение добавить к дексометазону, верно я поняла? Или это как отдельное лечение
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202115 ответов
- 11 Октября 202111 ответов
- 29 Ноября 202311 ответов
- 10 Марта 20245 ответов