Очень низкий ТТГ — вопрос №1154078

Question

Очень низкий ТТГ — вопрос №1154078

Валерия

771 просмотр

29 ноября 2022

Здравствуйте. Два года назад вырезали полностью щитовидку, был рак 1 стадии. После операции ТТГ, всегда был в норме где-то 0,1-0,5. И ближе к лету чувствовала себя максимально не очень, до обмороков, галлюцинаций, трусящихся рук и т.д. Летом сдавала анализы несколько раз в разных клиниках и все они показывали ТТГ 50-62. Врачами было принято увеличить мне дозу л-тероксина с 125 до 225. Через 2 месяца сдала ТТГ, показал 0,015. Снизила дозировку до 200, через месяц результат показал 0,01. Снизила дозировку еще до 175 и результат через месяц, стал почему-то ещё ниже ТТГ- 0,008.
На данный момент из жалоб:
-сильная слабость, днём или вечером, начинает сильно морозить и я вырубаюсь где-то на час-два;
-болят кости, связки;
-тревожности и апатия;
-болит сердце (с ним на данный момент я наблюдаюсь);
-проблемы сосредоточится и умственно работать.
С чем может быть связана не восприимчивость к таблеткам? И я так понимаю, что дозировку опять мне снижать до 150 теперь? Может мне в дополнения какие-то анализы сдать, это может быть связано как-то с раком или метастазами?

Возраст: 25

Хронические болезни: Рак щитовидной железы

Вопрос закрыт

ттг

рак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 29 ноября 2022

Клиент

Здравствуйте. На данный момент 175 пила, сейчас буду тогда 150. Сдавала в дополнение к ТТГ, это Т3-4,9, Т4-18,61. Мне нужно ещё на антитела к ТГ сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, тогда сейчас снижайте до 150 мкг. если при этом ТТГ повысится, тогда начните 162 = 150 мкг плюс 25 мкг пополам.
обычно рецидив после РЩЖ смотрят именно по уровню ТГ и АТ-ТГ. Вы ранее их смотрели?
Т3 и т4 вообще не нужны.

Пожаловаться

Валерия, 29 ноября 2022

Клиент

На антитела врач назначал один раз, когда на сцинтиграфии тазовая кость светилась сильно, но там в итоге всё было нормально
Хорошо, тогда в ближайшие дни сдам ещё на антитела)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Странно что 1 раз назначали. Стандарт ведения после РЩЖ - каждые 6 месяцев смотреть на ТГ и АТ-ТГ вместе в одной лаборатории.

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, те что не в норме, прикрепила файл к вопросу, они гонят красным . АТкТГ, там повышены. И может это тоже важно, но сдавала половые гормоны и из них повышен Дигидротестостерон - 601(прикреплён в файле) и ещё повышен 17-OH-прогестерон - 3,09 (при норме в фолликулярной фазе: 0,30-2,42)
Что мои результаты могут значить? И может нужно ещё дополнительные анализы сдать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ТГ в норме, подавлен, АТ-ТГ повышены незначимо и главное в их случае именно динамика, т.к. есть ли повышение антител после последнего замера. Рецидива по этим данным нет.
17-ОН прогестерон повышен незначимо, как и другой гормон. С какой целью их смотрели?
витамин Д снижен. Начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды 1 месяц, далее по 4 кап в день длительно.

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Летом антитела к ТГ были в норме. А половые гормоны сдавала т.к. яичники в 2 раза были увеличены, но сделала повторное узи через месяц и оно пришли в норму

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Увеличение ставили СПКЯ? Тогда такое небольшое повышение ДЭАС часто при этом бывает.

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Нет, там просто провели узи, сказали сдать гормоны и когда будет 5-7 цикла придти повторно на узи

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ничего страшного в этих показателях нет. Коррекция не требуется.
Рецидива нет, но рекомендую через 3 месяца проверить ТГ и АТ-ТГ в той же лаборатории для сравнения.

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Хорошо, спасибо за ответ ☺️

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Валерия, 29 ноября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте. Ферритин - 14, сдавала 2 недели назад. И позавчера сдавала Витамин Д - 19, кальций ионизированный - 1,12. Остальное на днях сдам, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2022

Эндокринолог

ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца. аквадетрим 14 капель в день2 месяца

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, те что не в норме, прикрепила файл к вопросу, они гонят красным . АТкТГ, там повышены. И может это тоже важно, но сдавала половые гормоны и из них повышен Дигидротестостерон - 601(прикреплён в файле) и ещё повышен 17-OH-прогестерон - 3,09 (при норме в фолликулярной фазе: 0,30-2,42)
Что мои результаты могут значить? И может нужно ещё дополнительные анализы сдать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2022

Эндокринолог

Тг не повышен. Антитела к тг повышен совсем незначительно. Это не говорит о метастазах. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 14 капель в день в течении 2 месяцев затем 4 капли в день длительно до весны. 17 он прогестерон повышен незначительно, можно не обращать внимания

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Спасибо, за ответ ☺️

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Валерия, 29 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Позавчера сдавала Витамин Д - 19, кальций ионизированный - 1,12. Остальное на днях сдам, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 ноября 2022

Эндокринолог

Витамин Д нужно принимать 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 2000 МЕ 4 4апли длительно, контроль витамина Д через 4 месяца

Пожаловаться

Валерия, 2 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, те что не в норме, прикрепила файл к вопросу, они гонят красным . АТкТГ, там повышены. И может это тоже важно, но сдавала половые гормоны и из них повышен Дигидротестостерон - 601(прикреплён в файле) и ещё повышен 17-OH-прогестерон - 3,09 (при норме в фолликулярной фазе: 0,30-2,42)
Что мои результаты могут значить? И может нужно ещё дополнительные анализы сдать?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 декабря 2022

Эндокринолог

Витамин Д снижен, это я Вам писала выше как нужно его корректировать. Половые гормоны для чего сдавали? Это повышение не требует назначения каких либо препаратов.
АТкТГ повышены,их нужно посмотреть в динамике через 3 месяца. Уровень ТГ в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субклинический гипотиреоз по типу АИТ Планирование беременности

1 ответ

2 февраля 2023

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Снижение ТТГ

1 ответ

12 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ у мальчика 10 лет.

1 ответ

15 марта 2023

Максим

Вопрос закрыт

Разный ТТГ в одно и то же время, как быть??

7 ответов

9 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

12 сентября 2024

Таисия

Вопрос закрыт

Слабость. Посоветуйте лечение при данных показателях крови

5 ответов

5 января

Жанна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-29T03:46:03+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозировка тироксина рассчитывается на вес. как мы ранее подсчитали, Ваша доза ниже, поэтому переходите на 175 мкг и контроль ТТГ через 2 месяца. Какие уровни ТГ и АТ-ТГ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-29T06:37:08+03:00

Здравствуйте. Вам нужно снижать дозу левотироксина до 150 мкг, препарат всегда берите одной фирмы, принимайте утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, ттг сдайте повторно через 2 месяца
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, витамин д, откорректированный по альбумину общий кальций, паратгормон, магний
Сдайте на тг, антитела к тг, их повышение может говорить о метастазах. Их нужно контролировать каждые 6 месяцев
Сделайте узи ложа щитовидной железы

Шитикова Марина Сергеевна, 29 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-29T08:15:32+03:00

Здравствуйте, переходить на дозировку Л тирооксин 150 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Сдайте АТкТГ, ТГ, кальций общий, витамин Д, паратгормон. На фоне смены дозировки контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Узи ложа щитовидной железы, если не проводили, то 1 раз в 6 месяцев.
Те жалобы,которые сейчас беспокоят от медикаментознообусловленного тиреотоксикоза, т.е сниженного ТТГ.