Консультация гастроэнтеролога /

Изжога и горит в пищеводе. — вопрос №1154396

853 просмотра

Добрый день. В сентябре этого года стала чувствовать изжогу в верхней части. Прием препаратов от изжоги приступов не снимал.. Не помогало. Потом затихало и ничего вроде.. Но это чувство стало увеличиваться все чаще. На сегодняшний день почти каждый день изжога в пищеводе. Ничем не могу остановить. Что только не пила.. и рассасывала от изжоги. Уже почти месяц пью париэт.. Никакой реакции. Летом в августе пропила ударный курс вермокса от таксокароза. И еще принимать стала арифон от давления. Может это побочный эффект? Не понимаю почему не снимается изжога. И еще порой дикий вкус лимона во рту и повышенное слюноотделение.. Боли нет. Но состояние противное до жути.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здраствуйте, ренни можно принимать от изжоги, а от ГЭР гевискон в таблетках.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый день! К сожалению и это я пила и ничего. Симптомы остаются..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На фоне приема препаратов, необходимо также наладить диету.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, нужно делать фгдс для исалючения эрозий пищевода в ближайшее время.

В диете- исключите соленое, острое, копченое, продукты, которые вызывают изжогу.

Попробуйте заменить ингибитор ПП- на нексиум 40 мг утром до еды
Принимайте Т.рэнни при изжоге.
Клиент
Елена, спасибо! Как раз завтра записалась на эту процедуру.. Уже не знаю как быть. Но эрозию пищевода даже и не подумала..
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Как сделаете-приложите результат к вопросу.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Экг перед ФГДС- сделайте-для исключения ишемии сердца
Клиент
Елена, ЭКГ норма. Вчера делала. Ничего нет кроме увеличения некой стенки которая как раз влияет на повышения моего давления. Так сказал врач.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Экг приложите, пожалуйста
Клиент
Елена, Добрый день! Прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, по анализу крови -немного сохраняется эозинофилия, возможно после перенесенного токсакароза.
Делали контроль антител, проверяли эффективность лечения?

В биохимии крови немного повышен прямой билирубин и креатинин, клинически незначимо.

По экг -признаки утолщения стенки левого желудочка, это изменения на фоне повышенного давления.
Рекомендую сделать узи сердца для уточннния изменений.
И учитывая отсутствие эзофагита -для исключения ишемической болезни сердца - холтер экг и стресс экг нагрузочный тест.

По фгдс -
две хронические эрозии, и небольшой заброс желчи в кишечник с воспалением кишечника. Эти изменения не приведут к жгучим болям и жжению.
Можно продолжить париет 10 -20 мг до еды, можно нексиум 40 мг утром до еды 4 недели.
Кап.урсосан 250 мг 1 кап 2 раза в день -чтобы не забрасывалась желчь в кишечник.
Гастроэнтеролог
Добрый день
Узи и эгдс выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Узи печени и селезенки делала. Ничего нет. палипы в желчном пузыре. Но как мне сказали они не дают такую реакцию.
Гастроэнтеролог
А желудок смотрели-эгдс?
Клиент
На завтра эта процедура. Записалась..
Гастроэнтеролог
Хорошо, тогда завтра прикрепите описание
Клиент
Да! Сделаю! Спасибо!
Клиент
Добрый день. посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Гастроэнтеролог
Добрый день, есть хронические эрозии , но они не вызывают симптоматики. Если есть в городе рН-импеданс-метрия суточная, то нужно выполнить.
Добавьте сейчас ребагит 100 мг 3 рд,4 нед, париет можно на 1 мес продолжить. Но перед исследованием необходимо отменить париет за 3 дня
Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо сделать ЭГДС и УЗИ ОБП (исключение дуодено-гастрального рефлюкса, эрозий).
Альфазокс Вы пробовали?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Гастроскопия завтра. а Альфазокс нет. Не пробывала..
Терапевт
Прикрепите завтра результат ЭГДС.
Клиент
Ольга, хорошо! Сделаю!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выпорнить ФГДС. Добавьте к терапии Итомед по 1 таюл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон посй1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Завтра как раз гастроскопия..
Клиент
Скажите пожалуйста. А повышенное слюноотделение и привкус кислоты лимона..Это что может быть?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностные дефекты слизистой оболочки на фоне воспалительного процесса в желудке. Рекомендую продолжить Париет 20мг утром натощак 14 дней +Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней _ далее Ребагит по 1 табл 3раза в день после еды через 1 час 1 месяц.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте ! Вы обследовны? Фгдс, узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Кровь сдала, результат завтра. Узи печени норма, желчный пузырь с полипами. Селезенка нормально. Завтра гастроскопия.
Клиент
Ольга, какие могут быть отклонения по крови если это что тот серьезное?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В крови вряд ли какие-то существенные изменения будут.
Нужно делать 24-часовую pH-импедансометрию - исследование сложное, но достоверно показывает, есть ли забросы из желудка в пищевод, насколько они значимы и какого характера (кислые, щелочные). И если там все в порядке, можно делать вывод о функциональной изжоге - это состояние, которое развивается на фоне длительных стрессов, переутомления, эмоционального напряжения, после каких-либо забоеваний, а иногда и на ровном месте. При функциональной изжоге не помогает стандартное лечение, необходимо подбирать антидепрессанты.
Клиент
Ольга, Возможны Вы правы.. последнее время к сожалению жуткие нервы. Стресс. Но как то с изжогой связать мне сложно. А принимать антидепрессанты как то боюсь..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Там нет чёткой закономерности "понервничали-изжога появилась". Просто в какой-то момент организм уже не выдерживает напряжения и начинает сбоить.
Про опасения по поводу антидепрессантов понимаю, но они напрасны.
Клиент
Завтра сделаю гастроскопию, там будет видно надеюсь..)Спасибо!
Клиент
Простите.. А почему есть частое слюноотделение и как будто лимон во рту..ощущение противное.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, гастроскопия внесёт некую ясность, это правда.
Слюноотделение может быть как симптомом воспаления в желудке, так и нарушения в вегетативной нервной системе, что тоже в копилочку стресса.
Клиент
Поняла.. спасибо Вам за общение. Я буду делать гастро под наркозом. Как в себя приду пришлю Вам результат. Спасибо! А наркоз это страшно? Сколько отходить буду?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Присылайте обязательно!
Нет, там довольно лёгкий наркоз дают, вы очень быстро от него отойдете. Не переживайте сильно)
Клиент
Добрый день! Сделала гастроскопию. Все чисто. Ничего не нашли. Пищевод вообще в нрме. По крови совсем немного повышен биллирубин первичный и криотенин. В остальном все в норме. Прикреплю анализы.
Клиент
Если будет время посмотрите пожалуйста. Заранее спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Ну вот чего и следовало ожидать. Следующий шаг - 24-часовая рН-импедансометрия, и если там все в порядке, то можно делать вывод о том, что это функциональная изжога, о чем мы с вами говорили.
Клиент
То есть нервы лечить надо...)?..
Гастроэнтеролог, Терапевт
За уровнем креатинина нужно следить. Пересдайте через 1 месяц на всякий случай. Этот показатель отвечает за функцию почек.
В желудке все же есть маленькие эрозии. Это не объясняет изжогу как таковую, но неплохо бы сделать ещё дыхательный тест на хеликобактер пилори или анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА. Но перед этим месяц нельзя принимать ингибиторы протонной помпы, де-нол и антибиотики.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В том числе и их тоже)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана.
Ком в горле или жжение за грудиной присутствует?
Рекомендую пройти обследования :
Фгдс
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней

Если улучшений не будет, то рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Если возможно посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, по Оак незначительное повышение гемоглобина.
По бх повышен креатинин.
По узи Обп в желчном пузыре полипы( это доброкачественное новообразование)
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и хронические эрозии
+ ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес к вышеперечисленным рекомендациям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение жжения в пищеводе .
23 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тотема и частый поход в туалет
20 февраля 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва