Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты — вопрос №1154825

425 просмотров

Здравствуйте, в анализах крови низкие показатели лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Лейкоциты 1.53, гемоглобин 78, тромбоциты 15. Увеличена селезенка. В чем может быть причина. Ставят аутоимуенный гепатит. Есть ли лечение такого состояния.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте Надежда. А что по анализам печени (почему именно гепатит)? АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ?

Вам исключали заболевание крови? Проводили стернальную пункцию?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, печеночные показатели крови в норме, аутоимунный гепатит ставят, тк по узи диффузные изменения печени. В детстве выявлялся гепатит в и с. Пункцию делали гематологи, сказали ничего плохого нет.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Учитывая результат миелограммы показано проведение трепанобиопсии подвздошной кости для взятия материала для гистологического исследования костного мозга для исключения гемобластоза/лимфопролиферативного пространства. Исключить заболевание крови, к сожалению, по результатам миелограммы пока нельзя..
Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Вам исключили дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты? Так как из дефициты часто могут приводить к снижению всех показателей, а по анализу крови есть косвенные признаки их дефицита.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, да ,гематолог назначила такой анализ, дефицита в12 и фолиевой кислоты нет
Клиент
Диляра, в12 795,4; фолиевая кислота больше 20
Гематолог, Терапевт
Тогда прикрепите, пожалуйста, результаты миелограммы.
Клиент
Диляра, свежие результаты у врача, прикрепила к вопросу фото из старой выписки
Гематолог, Терапевт
Очень скудное описание миелограммы, нет описания морфологии клеток. Если предположить, что это на фоне аутоиммунного заболевания, то терапия ГКС должна иметь какой-то эффект, какое лечение сейчас получаете?
Клиент
Диляра, преднизолон полтаблетки, курантил 2 в день, аскорутин 1 в день, урсосан 1 в день
Гематолог, Терапевт
До этого преднизолон принимали в больших дозах?
Клиент
Диляра, да в 11 лет в Москве в РДКБ назначвли с 6 таблеток со снижением до 3х таблеток, состояние становилось лучше и анализы лучше, но со временем все вернулось к прежним показателям.
Гематолог, Терапевт
То есть у вас такие изменения в анализах с детства?
В любом случае, необходимо описание морфологии клеток в миелограмме (либо найти полное описание, либо отдать стекла на пересмотр в другую лабораторию); по возможности также необходимо проведение трепанобиопсии костного мозга.
Если предполагают лимфопролиферативное заболевание, то должно быть исключено увеличение лимфатических узлов по УЗИ или КТ. При необходимости - биопсия.
Клиент
Диляра, трепанобиопсию делали в октябре этого года, на приёме ещё не была, но по телефону врач сказала ничего плохого нет.
Клиент
Диляра, да, с детства, и так точного диагноза и не установлено, все под вопросом. Кроме преднизолона никакого лечения не предлагают
Гематолог, Терапевт
Сложно предполагать какой-либо диагноз без результатов исследования.
Если будет возможность, прикрепите.
Если там и вправду никаких отклонений, я бы порекомендовала вам полное повторное обследование в федеральном центре, либо хотя бы пересмотр материалов и стекол.
Клиент
Диляра, спасибо, попрошу у врача и прикреплю сюда результаты. А что за федеральный центр, ?где он находится?
Гематолог, Терапевт
Они есть в Москве (например, НМИЦ Гематологии) или в Санкт-Петербурге (есть и в некоторых других городах, возможно, ваши врачи сами направят вас).
Гематолог
Надежда, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, описание клеток в миелограмме и результаты трепанобиопсии, если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, делали в октябре пока результаты только у врача, к вопросу прекреплена миелограмма из старой выписки, свежие позже
Гематолог
Здравствуйте, Надежда, вам необходимо выполнение трепанобиопсии с иммуногистохимией для исключения лимфопролиферативного заболевания и цитогенетическое исследование костного мозга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
12 сентября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна