Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1155860

Что вас беспокоит?

Межреберная невралгия

Здравствуйте , ребенку 16 лет, при вдохе отдает в область сердца. Второй день. Боль колющая , ноющая. Скорую вызывали делали ЭКГ - норма, прослушали легкие - норма, сатурация 100. К неврологу запись далеко, в поликлинике совсем нет врача. Необходимо лечение, купирование боли, и диагностика ( дополнительно). Спасибо

ВЭБ ( спит)
16 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 6547·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
В дальнейшем рекомендую консультацию кардиолога, ЭхоКГ.
В лечении на данный момент для купирования состояния таб.Мелоксикам 7.5 мг утром после еды 5 дней, таб Толперизон 50 мг 1 т 2 р/д 10 дней, препараты после еды. Ограничить перенапряжения, физический покой, местно на болевые точки Ибупрофен гель 5% 2р/сут.из до обследований в дальнейшем рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

Татьяна, скорая вчера приезжала сердце проверили сказали норма, или все равно к кардиологу нужно?

Конечно, нужна очная консультация кардиолога детского.

Татьяна, это для ребенка дозировка?

Принятый ответ

дообследование: рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях. биохимия: скрининг +СРБ+ ревмофактор. лечение: местно артрозиленовая мазь (местно) - на ночь. сухое тепло, исключить тепловые процедуры (баня), переохлаждения. При выраженном болевом синдроме мовалис по 7,5 мг 2 раза в день - 7 дней, мидокалм по 75 мг 2 раза в день....и тот и другой - у тро и вечер

Андрей, здравствуйте выбрать мелоксикам либо медокалм ? Это таблетки?

это препараты из разных групп.мелоксикам - нпвс, мидокалм миорелаксант. в переводе на человеческий язык. мелоксикам убирает боль, воспаление и отек, мидокалм - убирает спазм с мышц. боль - это спазм.

Андрей, т.е. ребенку давать сразу два препарата в той дозировке, что вы указали?

достаточно артрозиленовой мази и мовалиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления межреберной невралгии. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат дополнительные обследования.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 60 мг утром после еды 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 раза в день 10 дней
Местно долгит гель 2 раза в день 10 дней.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Алина, а какую дозировку можно для ребенка?

Я написала дозировки приемлемые для 16 лет - аркоксиа 60 мг 1 раз в день и мидокалм 75 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно все таки проконсультироваться с кардиологом . Пока можно пропить что то из НПВС , например как врач выше писала Мелоксикам 7,5 мг 1р в день 4-5 дней . Снизьте нагрузку на спину

Асият, экг вчера делали норма, все равно нужно кардиолога пройти?

Лучше все таки проконсультироваться, экг не супер информативный метод

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на проявление межреберной невралгии. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса. Возможно было длительное вынужденное положение тела и так проявляется мышечно-тонический синдром. После очного осмотра невролога,если нужны будут дополнительные методы обследования,то лучше всего пройти МРТ грудного отдела позвоночника,это более информативнее метод обследования. Из медикаментозного лечения,на данный момент,я бы рекомендовала:
- Мелоксикам 7, 5 мг 1 раз в день- 5 дней
- местно Диклофенак гель 2 раза в день- 10 дней
Ограничить резкие повороты и наклоны, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, полноценное питание.

Татьяна, это все ребёнку можно, а какая дозировка?

Я порекомендовала,что можно именно ребенку в таком возрасте,дозировки расписаны.

если по экг норма , а боли носят колющий характер и усиливаются при экскурсии грудной клетки то неисключено что это межреберная невралгия , при межреберной невралгии применят препарат нпвс ( теноксикам) , толперизон для расслебления мышц , и мазь диклофенак на область боли

Ольга, это все ребёнку можно, а какая дозировка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.