Згт после овариоэктомии — вопрос №1157869

Question

Згт после овариоэктомии — вопрос №1157869

Татьяна

555 просмотров

1 декабря 2022

Здравствуйте. Мне 43. Носитель гена BRCA1. Предстоит профилактическая овариоэктомия. Вопрос про згт после операции. Мнения врачей касательно необходимости приёма згт расходятся. Кто-то говорит, что надо принимать Фемостон 2.10. Кто-то говорит, что згт не нужна, тк последствия от неё нехорошие. Я запуталась.
Не хочу в 43 развалиться, но и доп проблем не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть.

Возраст: 43

Хронические болезни: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия

Вопрос закрыт

операция

доп проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, да, из-за гена. Велик риск онкологии.
Какая згт считается самой современной и наименее безболезненной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

профиль безопасности больше у трансдермальных форм. Не у таблеток.

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, из-за печени? Или почему?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Из-за печени в том числе.
И риски меньше тромбообразования

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а каким образом можно выбрать згт? Как понять, что лучше для меня? Какие-то анализы сдавать?
И когда начинают згт? На след день после операции?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Обязательный чек ап
Глюкоза, липидный профиль, печёночные ферменты, билирубин.

+ обследования по хроническим заболеваниям, если есть.

Выбор основывается на наличии противопоказаний и,исходя из удобства пациента.

Предпочтительнее трансдермальные формы.

Можно (скорее нужно) сразу после операции, чтобы резко не почувствовать себя плохо.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

43 года- ранняя менопауза.
И организм еще чувствителен к эстрогенам, возможно после операции вы сразу почувствуете это.

Я тоже за ЗГТ, при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а какие могут быть противопоказания?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

посмотрите в инструкции ,допустим,того же фемостона.
плюс ожирение, отклонения в липидном профиле, вредные привычки

Что-то можно скорректировать ,выбрав оптимальный метод ЗГТ.

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2022

Клиент

Вера, я живу в Москве. По омс, да, нельзя, делать такую операцию. В частной клинике все возможно.
Какую згт Вы могли бы рекомендовать?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Наиболее щадящий считается пластырь климара. Его надо обязательно совмещать с приемом дюфастона с 16-25 день цикла.

Таблетками можно попробовать фемлстон1/10,чтобы не давать большую дозировку.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2022

Клиент

Вера, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оскольчатый компрессионный перелом

1 ответ

10 сентября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Пластина или винты при остиосинтезе

4 ответа

30 июля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Можно ли сделать нос больше??

2 ответа

28 декабря 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давит в висках

5 ответов

24 мая 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

5 ответов

24 августа 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-01T12:44:45+03:00

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В вашем возрасте лучше будет принимать ЗГТ, но по каким показаниям у вас будет овариэктомия? Из-за носительства гена?

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T12:52:35+03:00

Добрый день!
Я правильно понимаю, что вы живёте не в России? Профилактическая аднексэктомия в Америке производится. Для нашей страны законодательством не предусмотрено не удаление молочных желез, ни удаления яичников?
Смысл такой. При вашей мутации снижается активность" удаление неправильных клеток". Сам ген кодирует белок, регулирующий репарацию ДНК, размножение клеток и сохраняющий целостность генома. То есть при наличии Онкоклетки, иммунная система менее вероятно убьёт эту клетку и она начнёт расти вызывая онкопроцесс. Сами препараты згт не вызывают рак. Но если у вас есть в организме клетки или ткань, где иммунная система сдерживает её рост, применение эстрогенов с большей вероятностью спровоцирует распространение процесса. То есть резко повышается шанс онкологической процесса. Нет единого мнения относительно правильности подхода в данном случае. По возрасту, конечно, хотелось бы назначить згт, тк без яичников ухудшается обмен кальция и фосфора, приближается старение, риск сердечно-сосудистых заболеваний. В мире нет единого подхода на этот счёт. Решать только вам.