Что вас беспокоит?
Згт после овариоэктомии
Здравствуйте. Мне 43. Носитель гена BRCA1. Предстоит профилактическая овариоэктомия. Вопрос про згт после операции. Мнения врачей касательно необходимости приёма згт расходятся. Кто-то говорит, что надо принимать Фемостон 2.10. Кто-то говорит, что згт не нужна, тк последствия от неё нехорошие. Я запуталась. Не хочу в 43 развалиться, но и доп проблем не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем возрасте лучше будет принимать ЗГТ, но по каким показаниям у вас будет овариэктомия? Из-за носительства гена?
Екатерина, да, из-за гена. Велик риск онкологии.
Какая згт считается самой современной и наименее безболезненной?
профиль безопасности больше у трансдермальных форм. Не у таблеток.
Екатерина, из-за печени? Или почему?
Из-за печени в том числе.
И риски меньше тромбообразования
Екатерина, а каким образом можно выбрать згт? Как понять, что лучше для меня? Какие-то анализы сдавать?
И когда начинают згт? На след день после операции?
Обязательный чек ап
Глюкоза, липидный профиль, печёночные ферменты, билирубин.
+ обследования по хроническим заболеваниям, если есть.
Выбор основывается на наличии противопоказаний и,исходя из удобства пациента.
Предпочтительнее трансдермальные формы.
Можно (скорее нужно) сразу после операции, чтобы резко не почувствовать себя плохо.
43 года- ранняя менопауза.
И организм еще чувствителен к эстрогенам, возможно после операции вы сразу почувствуете это.
Я тоже за ЗГТ, при отсутствии противопоказаний.
Екатерина, а какие могут быть противопоказания?
посмотрите в инструкции ,допустим,того же фемостона.
плюс ожирение, отклонения в липидном профиле, вредные привычки
Что-то можно скорректировать ,выбрав оптимальный метод ЗГТ.
Принятый ответ
Добрый день!
Я правильно понимаю, что вы живёте не в России? Профилактическая аднексэктомия в Америке производится. Для нашей страны законодательством не предусмотрено не удаление молочных желез, ни удаления яичников?
Смысл такой. При вашей мутации снижается активность" удаление неправильных клеток". Сам ген кодирует белок, регулирующий репарацию ДНК, размножение клеток и сохраняющий целостность генома. То есть при наличии Онкоклетки, иммунная система менее вероятно убьёт эту клетку и она начнёт расти вызывая онкопроцесс. Сами препараты згт не вызывают рак. Но если у вас есть в организме клетки или ткань, где иммунная система сдерживает её рост, применение эстрогенов с большей вероятностью спровоцирует распространение процесса. То есть резко повышается шанс онкологической процесса. Нет единого мнения относительно правильности подхода в данном случае. По возрасту, конечно, хотелось бы назначить згт, тк без яичников ухудшается обмен кальция и фосфора, приближается старение, риск сердечно-сосудистых заболеваний. В мире нет единого подхода на этот счёт. Решать только вам.
Вера, я живу в Москве. По омс, да, нельзя, делать такую операцию. В частной клинике все возможно.
Какую згт Вы могли бы рекомендовать?
Наиболее щадящий считается пластырь климара. Его надо обязательно совмещать с приемом дюфастона с 16-25 день цикла.
Таблетками можно попробовать фемлстон1/10,чтобы не давать большую дозировку.
Вера, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 2 Декабря 20165 ответов
- 22 Декабря 20196 ответов