Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1157999

Что вас беспокоит?

Нейрогенный мочевой пузырь под вопросом.

Добрый день! Ребёнку 10 мес. Диагноз: Рефлюксирующий магуретр слева и рефлюкс с права+ нейрогенный мочевой пузырь под вопросом. На 23 января мы записаны на эндоскопическую операцию гелем по устранению рефлюкса. Какая проявления у детей до года нейрогенного мочевого пузыря и какие симптомы? Может ли он постепенно дозреть? Если эта проблема подтверждается решается ли она устранением рефлюкса и мегауретра? Или нужны какие-либо другие способы лечения? И излечимо ли это? По неврологии у ребёнка отклонений нет. Только проблемы по урологии, те, что написала

Нет
31 год
1 Декабря 2022·Просмотров: 555·Ксения

Принятый ответ

Как правило если жалоб нет и анализы спокойные - до динамическое наблюдение с приемом фитоуросептиков, если есть отклонения, то тактика более активная.
Какие жалобы, анализы, какие лекарства пьете?

Дмитрий, 1 раз был пиелонефрит из-за того что пока не скорректирован рефлюксирующий мегауретр . Пьём фурагин.
Интересует именно нейрогенный мочевой пузырь: какие симптомы у него? И если он будет подтверждён какие способы лечения? Или это является сопутствующим заболеванием рефлексируюшего мегауретра и бывает что проходит, когда будет решена эта проблема?

Дмитрий, какие могут быть жалобы? И какие отклонения? Ребёнку 10 мес

Отклонения в анализах могут быть постоянные.
До 1-1,5 лет рефлекс мочеиспускания еще не сформирован, поэтому пока рано делать выводы. Вряд ли это нейрогенный характер. Вероятнее - Рефлюкс.

Дмитрий, то есть диагноз Нейрогенный мочевой пузырь всегда устанавливается в возрасте после года, если он имеется?
До 10 мес невозможно определить?

В первый год жизни у младенцев наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, без участия нервной системы, на рефлекторном уровне. С взрослением ребенка рефлекс контролирует ЦНС. Уже к 3 годам он сам ходит в туалет, ощущая позывы. При нейрогенных сбоях, возникающих на фоне неврологического нарушения, ребенок не в состоянии контролировать данный процесс.
Так что судить рано ещё. Удачи и здоровья вам и вашему малышу!

Дмитрий, благодарю за ответ!

Дмитрий, в 5 мес ребёнку проводили Цистоскопию и в заключении написано «Нейрогенный мочевой пузырь». Что это значит тогда?

Этот диагноз пока необоснован. У ребенка же нет проблем с ЦНС.

Принятый ответ

Здравствуйте. При подтверждении пузырно- мочеточникового рефлюкса, который часто является причиной постоянной рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, лечение хирургическое.

Галина, добрый день! Мы это знаем, операция запланирована. Вопрос был о другом

В 10 месяцев невозможно определить нейрогенный мочевой пузырь, необходимо дождаться, когда ребёнок сам осознанно начнёт ходить в туалет и смотреть за симптоматикой уже. А рефлюкс Вам уже установили. Скорее всего после операции всё нормализуется.

Галина, а по результатам Цистоскопии не определяют нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря?
Нам делали данное исследование в 5 мес и в заключении его написано именно «нейрогенный мочевой пузырь» что это значит тогда?

Нет, не определяют, по цистоскопии не должно быть такого заключения.

Галина, заключение цистоскопии прикрепила в файле. Посмотрите пожалуйста

Посмотрела. Никаких образований не найдено, из устьев мочеточников выделяется моча. Для подтверждения ПМР необходимы контрастная урография цистография.

Принятый ответ

Добрый вечер.Диагноз нейрогенный мочевой пузырь автоматически будет под вопросом,так как имеет место быть рефлюкс с двух сторон .Не буду вдаваться в подробности физиологии,анатомии,кратко если,нейрогенный мочевой пузырь может быть первопричинной ПМР.Но сейчас сложно определеить этот диагноз.Организм ребенка пока не "созрел" в плане рефлекторном.Операции проводятся успешно.На данный момент проявляться диагноз будет только лабораторно,но и по инструментальным методам обследования будет соответствующая картина.Клинически проявляется эпизодами атаки пиелонефрита.

Луиза, большое спасибо за ответ!
Пиелонефрит был 1 раз из-за рефлюксирующего мегауретра на фоне ослабленного иммунитета из-за прорезывания верхних зубов.
Скажите пожалуйста, после оперативного решения проблемы: «релексирующий мегауретр» нейрогенный мочевой пузырь проходит, я правильно поняла?

Возможности детского организма не предсказуемы..Часто дети после оперативного вмешательнства благополучно"перерастают" данный диагноз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.