Перестал уходить вес — вопрос №1158636

Question

Перестал уходить вес — вопрос №1158636

Мария

1587 просмотров

1 декабря 2022

Добрый день! Долго не могли найти причину лишнего веса, в итоге эндокринолог выявила по анализам повышенный Пролактин - 1700 ме, так же была повышена глюкоза в плазме, инсулинорезистентность! В ходе обследования была выявлена микроаденома гипофиза, что стало причиной повышенного Пролактина! В июле этого года были назначены препараты- Глбкофаж - лонг, Достинекс, Оземпик! Вес в июле составлял - 77 кг при росте - 165 см. На данный момент все показатели нормализованы, вес уходил медленно - но в итоге ушло 6 кг и есть видимые уменьшения объёмов, но уже больше месяца вес остаться на отметке 71 -71,5 кг и не снижается. Питание не менялось, прием всех препаратов продолжаю! Подскажите пожалуйста может быть такое что это временное явление? Или препарат Оземпик перестал помогать?
Несмотря на то что вес ушел, лишний все еще есть и в основном в области живота и боков. Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации?

Возраст: 39

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

оземпик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 1 декабря 2022

Клиент

Максим, добрый вечер! Да диетотерапия под наблюдением врача соблюдается. Вообще проблем с неправильным питанием и перееданием не было. Спорт - пока нет. Стресс - нет. Сон - сбит режим встаю поздно, но я так 10 лет уже живу. Недостатка сна нет. То есть мне продолжать терапию и возможно вес продолжит снижаться? Это может быть плато как называют это диетологи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Да, если в вашем режиме не произошло никаких резких изменений, то скорей всего это точка стабилизации. Нужно время. Просто возможно дальше будет вес уходить медленнее и тяжелее, возможно придется корректировать лечение.

Пожаловаться

Мария, 1 декабря 2022

Клиент

Максим, вы имеете ввиду корректировать за счет препаратов? Или питания и добавление занятий спортом. Просто вес и так уходил медленно и тяжело. Но ушел. Дозировка оземпика - максимальная сейчас.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Все вместе. Возможно замена оземпика на саксенду. Присоединение к схеме лечения сибутрамина. Повышение физической аутивности+использование л карнитина м др.)))

Пожаловаться

Мария, 2 декабря 2022

Клиент

Максим, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста были ли случае что замена оземпика на саксенду и наоборот помогали ускорить процесс снижения веса? + возможность приема препарата Сибутрамина должна быть вместе с вышеуказанными препаратами?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 2 декабря 2022

Эндокринолог

Да, в некоторых случаях давали положительный результат. Да, сибутрамин в комбинации с гпп1

Пожаловаться

Мария, 2 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Спасибо все очень понятно объяснили, но неужели все может стоять такой большой срок от 3 до 6 мем? И никак нельзя ускорить процесс?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 декабря 2022

Эндокринолог

Нет, ускорить не возможно, только прием препаратов и соблюдение прежнего образа жизни. Так долго уходит подкожный жир с органов.

Пожаловаться

Мария, 2 декабря 2022

Клиент

Дарья, добрый вечер! Спасибо за развернутый ответ! Все анализы о которых вы пишите сданы. Все показатели на данный момент которые были не в норме нормализованы. Причина лишнего веса - был повышенный пролактин (микроаденома гипофиза), был повышен сахар, поставлен диагноз преддиабет. Сейчас все в норме. Я принимаю все перечисленные препараты (Оземпик, глюкофаж , достинекс ) уже 5 месяцев. Вес ушел на 6 кг, обьемы тоже. Акваметрим и мелатонин тоже принимаю. Но последний месяц вес перестал уходить. Повышенного аппетита нет и никогда не было.

Пожаловаться

Мария, 2 декабря 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте.Все анализы про которые вы пишите и которые были не в порядке уже приведены в норму. Анализы пересдавала несколько раз. С Ттг, т4 св, Анти ТПО проблем не было. Я приминаю препараты в том числе озмемпик уже 5 месяцев. Дозировка у меня 1 максимальная, на 0,25 вообще вес не реагировал. За 5 месяцев ушло 6 кг и ушли обьемы - а дальше вес встал и не уходит(. Витамин Д тоже недостаток - принимаю.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2022

Эндокринолог

Если вес встал то дальше принимать оземпик не имеет смысла, можно заменить на сибутрамин 10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оземпик. Применять или нет

1 ответ

6 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Оземпик пожизненно?

4 ответа

24 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Оземпик и береме6

1 ответ

20 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Отмена препарата оземпик

3 ответа

23 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабанов Максим Владимирович, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T20:55:35+03:00

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По мимо приема лекарственных препаратов соблюдается диетотерапия? Стресс, режим сна, физические нагрузки? Возможно это временное явление(весовой барьер) который может длиться несколько месяцев.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T22:10:15+03:00

Здравствуйте, нужно продолжать лечение и соблюдать диету и физическую активность. Такое бывает, т.к. вес снижается уходит первая вода, ее уход по весам мы ощущаем хорошо, дальше начинает уходить жир, и его плотность меньше чем плотность воды, поэтому уход жира мы больше отследить можем не по весам а по объему, ну и потом вес выходит на плато, т.е. прямая, когда уходит подкожный жир с внутренних органов , к сожалению для человека это не видно, но для организма это очень важно. В это время многие теряют настрой в снижении веса и происходит срыв в питании и образе жизни. Это плато может длиться от 3 до 6 месяцев,потом при соблюдении лечения и образа жизни вес опять начнет снижаться

Accepted Answer · 2022-12-02T03:34:56+03:00

Здравствуйте.у вас сахарнвй диабет? Если у вас нет диабета то вам в принципе не показан аземпик и Глюкофаж Лонг. Приём Достинекс продолжить. А вы сказали что долго не могли найти причину повышенного веса точка рекомендую ещё раз ознакомиться с возможными причинами.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди очень толстеют, но это у вас уже выявили) искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T08:08:54+03:00

Здравствуйте. основное в снижении веса это диета и физическая активность. Если был повышен сахар сдайте на гликированный гемоглобин и можно сделать глюкозотолерантный тест. Глюкофаж назначен правильно, он снижает сахар. Чтобы снижать инсулинорезистентность нужно снижать вес. Оземпик можно увеличить до 0.5 мг в неделю если делали только 0.25 мг. Сдайте кровь на ттг, т4св, антиТПО, витамин Д. Аденому гипофиза лечат достинексом назначение правильное, мрт гипофиза через год. На пролактин через месяц