Консультация гастроэнтеролога /

Причина слабости и похудения — вопрос №1159476

529 просмотров

Я уже обращалась на сайт по поводу похудения, слабости . Посоветовали сдать копрограмму и фекальный кальпротектин, кальпротектин ещё не готов,но есть копрограмма. Также прикрепляю анализы крови,которые также не в норме. Что вообще может быть со мной. На сегодняшний день: за два месяца похудение с 72-65 кг, запахи очень обострены, жжение в пояснице и ребрах впереди, слабость ( хотя сейчас ставлю Комбилипен,который вроде должен бодрить), показатель железа также упал. Сдавала три раза кал на скрытую кровь- отрицательный результат. Помогите пожалуйста сопоставить симптомы с анализами,я уже незнаю к кому обращаться... ФГДС делала год назад - был поставлен рефлюкс -гастрит, желчь в желудке. По МРТ и УЗИ органов брюшной полости от 27.10.2022 был найден только хронический холицестит.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ОАК признаки бактериальной инфекции, по копрограмме признаки воспаления. Какие жалобы со стороны ЖКТ сейчас? Стул какой? Нужно дождаться результата кальпротектина.
Принятый ответ
Клиент
Марина, стул в последние 3 месяца изменён , стал более светлым, бывает кашицей. Сейчас опоясывающее жжение в пояснице и ребрах впереди

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, подскажите пожалуйста ,по копрограмме можно предположить рак кишечника?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет. Нужно дообследование : кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.
Клиент
Марина, анализ кала на кальпротектин пришел - 139,4 в анализе, лабораторный референс до 50 указан в бланке. Это воспаление? Или может быть рак кишечника? Очень прошу Вас помогите
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас, в такой ситуации - ФКС+дыхательный водородный тест на СИБР
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов у вас бактериальная инфекция. Также анемия лёгкой степени- железо низкое, ферритин низкий. Колоноскопию делали?
Принятый ответ
Клиент
Зулета, колоноскопию не делала, может быть онкология? Кал на скрытую кровь трижды отрицательный
Нефролог, Терапевт
Не обязательно, чтоб нео - процесс был. Дообследование , чтоб знать причину ваших жалоб
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления
По анализу крови - бактериальная инфекция.
Надо дождаться результата фекального кальпротектина .
Боли в пояснице - анализ мочи сдавали сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по копрограмме можно заподозрить онкологию кишечника? Поясница болит с января 2022 года, делала МРТ поясничного отдела ,выявлены дегенеративные изменения: спондилоартроз, повышенный МР сигнал от костного мозга по типу жировой дистрофии, назначены неврологом капельницы дексаметазон, уколы в/м Кеторол,комбилепен,улучшения после них нет . Стала подозревать заболевания кишечника... Кишечник же может отдавать в поясницу?
Клиент
Екатерина, анализ мочи хороший , сделано УЗИ мочевого пузыря, всё хорошо там
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кишечник может отдавать поясницу . По копрограмме можно сказать что есть воспаление. Надо смотреть уровень фекального кальпротектина и решать вопрос о колоноскопии .
Клиент
Екатерина, колоноскопия толстый кишечник,а тонкий как проверяют? Анализ кала на скрытую кровь отрицательный трижды, может проблема вообще в тонком кишечнике,или скрытая кровь была бы обнаружена в анализе кала,если с тонким проблема? Помогите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо смотреть результат фекального кальпротектина . Для обследования тонкого кишечника - мрт этнография тонкого кишечника .
Клиент
Екатерина, здравствуйте, пришел результат анализа на кальпротектин , норма по данным лаборатории до 50, у меня 139,4. Это воспаление идёт? Могут быть такие показатели кальпротектина при онкологии кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , такой Фекальный кальпротектин характерен при сибр . Повышение незначительное .
Клиент
Екатерина, а копрограмма не показывает Сибр? Я прикрепила её тоже,по ней воспаление. И подскажите пожалуйста при раке кишечника показатели кальпротектина 139,4 выше или могут быть и такие?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пр онкологии как правило бывает выше .
По копрограмме просто признаки воспаления.
Клиент
Екатерина, можно ещё вопрос, сейчас я ставлю через день капельницы дексаметазон (НПВП) , он мог повысить результаты кальпротектина или наоборот НПВП понизили бы кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мог повысить .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анастасия, как давно вы были у гинеколога? У вас железодефицит наблюдается. Менструации обильные? Наследственность не отягощена по заболеваниям ЖКТ, т.ч онко? Дополнительно можно сдать кал на TUMOR2 пируваткиназа (это онкомаркет кишечника)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, проблемы идут ещё с прошлого года, гемоглобин с эритроцитами поднялись в прошлом году, ранее гемоглобин всегда был в пределах 110-120, эритроциты тоже были в норме. Уже сделано 2 УЗИ малого таза,ставят аденомиоз,мультифолликулярность яичников,хотя у меня противоположная симптоматика: менструации 1 раз в два месяца и максимум дня два
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие лекарственные препараты вы принимаете на данный момент? Вы все лекарства переносите? Когда последний раз принимали антибиотики? Болели ли вы ковидом?
Клиент
Татьяна, на сегодняшний день ,по назначению невролога ( ввиду того,что нашли спондилоартроз, спондилодисцит) назначен дексаметазон в/в 5 дней через день ставить капельницы, комбилепен 10 дней, кеторал 10 дней. Сегодня уже 5 день лечения,толку вообще нет. Я стала рассуждать,а вдруг боль в пояснице была вообще никак не связана с позвоночником,а дело в ЖКТ, т.к. изменения в стуле уже три месяца...
Клиент
Татьяна, антибиотики пила в последний раз лет 10 назад . Ковидом скорее всего болела в начале года, судя по анализу на антитела ( было 320, единицы измерения не помню)
Клиент
Татьяна, можно Ваше мнение по копрограмме и анализам крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я в копрограмме ничего плохого не вижу, в крови воспалительный процесс. Вам надо пересдать общий анализ крови через 10 дней. Если кальпротектин будет выше 500, записываться на колоноскопию. Советую ЭГДС повторить , желательно с биосией.
Клиент
Татьяна, в лаборатории сказали ,что в кале есть крахмал ,могут быть проблемы с желудком и тонким кишечником . Как тонкий кишечник проверить?
Клиент
Татьяна, подскажите,а по копрограмме при раке, например кишечника, были бы видны отклонения или это не информативный анализ .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тонкий кишечник проверить целая проблема. Можно сделать капсульную эндоскопию, но это очень дорого. Можно сделать рентгеноскопию с пассажем бария по тонкому кишечнику, этот метод уже мало где применяется. Сдать дыхательный тест с лактулозой это для выявления синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
Клиент
Татьяна, можно ещё вопрос, подскажите,что бы было в копрограмме плохого ,если обнаруживается рак кишечника,какие показали натолкнули на мысль? Или копрограмма вообще может не показать ничего страшного,а там уже последняя стадия...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмма может показать наличие грибов (дрожжевые), гельминтов, нарушения пищеварения и экзокринную недостатость поджелудочной железы, онкологию в данном анализе рассмотреть не возможно. Самый достоверный анализ на рак это колоноскопия и определение TUMOR 2 пируваткиназа в кале. Это 100% показатель
Клиент
Татьяна, этот онкомаркер наверно ещё и не найти ,где сдать... Как получу кальпротектин напишу Вам. Огромное спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог, Терапевт
СИТИЛАБ и Гемотест
Клиент
Татьяна, здравствуйте, пришел результат анализа на кальпротектин , норма по данным лаборатории до 50, у меня 139,4. Это воспаление идёт? Могут быть такие показатели при онкологии кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анастасия, ваша слабость связана с низким содержанием железа . Сделайте внутримышечно Феррум Лек или Мальтофер 2.0 , 1 р/д, хотя бы 5 уколов. Увидите, самочувствие улучшиться. Если будет возможность подгрузить кальпротектин, сделайте, пожалуйста, это. А пока постарайтесь успокоиться. Не переживайте. Уверена, что ничего страшного нет. Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам колоноскопии - признаки невыраженной воспалительной реакции слизистой толстой кишки. Проблемы со стулом есть? С чем связаны проблемф с похуданием? По гинекологии здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, в последнее время стул светло-коричневый, то кашицеобразный,то оформленный мягкий. Но в последнюю неделю еле-еле могу сходить по-большому раз в два дня,походу начались запоры. Опоясывающее жжение уже почти месяц. И ещё можно вопрос , при раке кишечника могут у человека усилиться обоняние? Уже месяц как запахи очень все резкие , будь то продукты ,да вообще всё стало пахнуть настолько выраженно... По гинекологии почти год аденомиоз , менструации приходят раз в два месяца и очень скудные на два дня максимум.
Клиент
Марина, летом заметила,что появилось отвращение к мясу ,но поскольку переболела в начале года ковидом ,списала на это. Сейчас в принципе мясо могу есть. Но аппетита ,как такового нет ,сладкое ела вообще без меры,сейчас не могу на него смотреть ,хотя ещё месяца 4 назад ела много очень и всё
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить свежее ФГДС и УЗИ брюшной полости. отвращение к мясу и онкология кишечника не связаны. Похудение на 7 кг за 2 месяца м.б. связано с постковидным синдромом и стрессовой ситуацией
Клиент
Марина, спасибо большое
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальпротектин 629
28 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
6 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
27 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
11 июня 2024
Анна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Повышенный кальпротектин
7 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Снижение веса
3 января
Юлия, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Кальпротектин повышен
5 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий