Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1159486

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ, бессонница, слабость, жжение во рту

Здравствуйте! Женщине в 2013г удалили целиком щитовидку, из-за многоузлового зоба. Сейчас ей 60 лет, с удаления пьёт L-Тироксин, дозу таблеток ей то повышают, то понижают. На данный момент пьёт в дозировке 100. К эндокринологу не может записаться, живёт в деревне. На сегодняшний день её беспокоит бессонница, отсутствие аппетита, слабость, жжение во рту, боль в спине. Анализы сдала 01.12.2022 г.,все анализы в норме, кроме ТТГ(повышенный). Делала узи органов брюшной полости, там тоже без отклонений. Все эти жалобы могут ли быть из-за повышенного ТТГ. И что необходимо ещё сделать? Нужно ли менять дозировка L-тироксина?

Нет щитовидной железы
60 лет
2 Декабря 2022·Просмотров: 841·Адиля, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, какой вес сейчас у женщины?

София, здравствуйте. 62 кг

Принимайте 125 мкг Тироксина за 1 час до приема пищи отдельно от других препаратов. Проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. По анализам крови, мочи отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипотиреоз не компенсирован и это влияет на самочувствие, необходимо начинать принимать тироксин 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг пересдать через 2 месяца, сейчас сдать кровь на глюкозу натощак, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин Д, магний, общий кальций, альбумин

Ленар, здравствуйте! На сахар и холестерин она сдала.

Ленар, фотографию прикрепила.

сахара нет, холестерин повышен сдать на лпнп, лпвп, триглицериды

Ленар, хорошо. Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
В какое время утром принимает препарат. Возможно принимает позже 8 часов или запивает не водой или принимает с другими таблетками?

Татьяна, здравствуйте! Бывает, что позже 8 утра принимает. Остальные таблетки принимает, в основном, после обеда.

Для тироксина важно время приема препарата.
Сейчас я бы не стала увеличивать дозу, учитывая возраст, пусть принимает таблетку с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака! И сделать контроль через 4-6 недель. Если будет снижение к тенденции тогда сдать гормон ещё через 6 недель.
Если снижения не будет тогда увеличить дозу на 12,5 мкг.
Сдайте ферритин и витамин Д, они тоже могут влиять на рост ТТг.
Пить витамин Д 2000 ед сут обязательно во время приема пищи

Принятый ответ

Здравствуйте,гипотиреоз не компенсирован. Нужно увеличить дозу л тироксина до 125 мкг. Принимать строго натощак,за 2-3 часа до еды и приёма других лекарственных препаратов и бадов. Контроль ттг через 2 месяца

Сусанна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин увеличить до 112 мкг, принимать строго! за 30-40 минут до еды, запивать только водой, не пропускать прием!
По результатам общего анализа крови есть признаки дефицита железа. Нужно принимать тардиферон по 1 таб вечером после ужина 2 месяца.
Контроль ТТГ и ферритина крови через 2 месяца.

Наталия, хорошо. Спасибо большое

Здравствуйте!
Доза тироксина недостаточна, повышайте дозу до 125 мкг утром натощак за 30-40 мин до завтрака
ОАК в норме,повышен холестерин, нужно посмотреть на липидный профиль
В связи с жалобами сдайте кальций общий, альбумин, 25 ОН вит Д, креатинин. глюкозу

Гюльнар, хорошо. Спасибо большое

Пожалуйста!

Здравствуйте. По результатам анализов есть субклинический гипотиреоз. Необходимо увеличить дозу до 125 мкг за 30 мин до еды натощак. Данные симптомы могут быть связаны с гипотиреозом. Также по результатам обследование наблюдается повышение холестерина, она получает гиполипилемическую терапию?. Необходимо уточнить по анамнезу: есть ли цвз:инсульт инфаркт ИБС? Рост и вес пациента.

Максим, здравствуйте! Рост 158,вес 62кг. Инсультов не было. Гиполипилемическую терапию не получает

Необходимо сделать липидный профиль, т.к. пациентке необходимо снижения холестерина.

Здравствуйте
У Вас на данный момент гипотиреоз некомпенсированн
Увеличить тироксин до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Дарья, хорошо. Спасибо большое

Пожалуйста! Здоровья Вам !

Дарья, спасибо

Здравствуйте! Высокий ТТГ говорит о том, что не соблюдены правила приема препарата или не хватает дозы. Если препарат принимает строго натощак за 30-40 минут до еды, тогда нужно увеличить дозу: можно принимать в один день недели сразу две таблетки, а в остальные дни так же по 1 таблетке 100 мкг. Либо же принимать по 125 мкг каждый день.
Так же высокий уровень холестерина- нужно кушать больше овощей, фруктов, зелени. Меньше продуктов с высоким содержанием животных жиров (жирное мясо, жирные полосные продукты, майонез).
Данные жалобы не связаны с повышением уровня ТТГ. Боль в спине может быть связаны с возрастными особенностями позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.