Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ, бессонница, слабость, жжение во рту — вопрос №1159486

678 просмотров

Здравствуйте! Женщине в 2013г удалили целиком щитовидку, из-за многоузлового зоба. Сейчас ей 60 лет, с удаления пьёт L-Тироксин, дозу таблеток ей то повышают, то понижают. На данный момент пьёт в дозировке 100. К эндокринологу не может записаться, живёт в деревне. На сегодняшний день её беспокоит бессонница, отсутствие аппетита, слабость, жжение во рту, боль в спине. Анализы сдала 01.12.2022 г.,все анализы в норме, кроме ТТГ(повышенный). Делала узи органов брюшной полости, там тоже без отклонений. Все эти жалобы могут ли быть из-за повышенного ТТГ. И что необходимо ещё сделать? Нужно ли менять дозировка L-тироксина?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Подскажите, какой вес сейчас у женщины?
Принятый ответ
Клиент
София, здравствуйте. 62 кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Принимайте 125 мкг Тироксина за 1 час до приема пищи отдельно от других препаратов. Проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. По анализам крови, мочи отклонений нет.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гипотиреоз не компенсирован и это влияет на самочувствие, необходимо начинать принимать тироксин 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг пересдать через 2 месяца, сейчас сдать кровь на глюкозу натощак, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин Д, магний, общий кальций, альбумин
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! На сахар и холестерин она сдала.
Клиент
Ленар, фотографию прикрепила.
Эндокринолог
сахара нет, холестерин повышен сдать на лпнп, лпвп, триглицериды
Клиент
Ленар, хорошо. Спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте!
В какое время утром принимает препарат. Возможно принимает позже 8 часов или запивает не водой или принимает с другими таблетками?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Бывает, что позже 8 утра принимает. Остальные таблетки принимает, в основном, после обеда.
Эндокринолог
Для тироксина важно время приема препарата.
Сейчас я бы не стала увеличивать дозу, учитывая возраст, пусть принимает таблетку с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака! И сделать контроль через 4-6 недель. Если будет снижение к тенденции тогда сдать гормон ещё через 6 недель.
Если снижения не будет тогда увеличить дозу на 12,5 мкг.
Сдайте ферритин и витамин Д, они тоже могут влиять на рост ТТг.
Пить витамин Д 2000 ед сут обязательно во время приема пищи
Эндокринолог
Здравствуйте,гипотиреоз не компенсирован. Нужно увеличить дозу л тироксина до 125 мкг. Принимать строго натощак,за 2-3 часа до еды и приёма других лекарственных препаратов и бадов. Контроль ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тироксин увеличить до 112 мкг, принимать строго! за 30-40 минут до еды, запивать только водой, не пропускать прием!
По результатам общего анализа крови есть признаки дефицита железа. Нужно принимать тардиферон по 1 таб вечером после ужина 2 месяца.
Контроль ТТГ и ферритина крови через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, хорошо. Спасибо большое
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Доза тироксина недостаточна, повышайте дозу до 125 мкг утром натощак за 30-40 мин до завтрака
ОАК в норме,повышен холестерин, нужно посмотреть на липидный профиль
В связи с жалобами сдайте кальций общий, альбумин, 25 ОН вит Д, креатинин. глюкозу
Клиент
Гюльнар, хорошо. Спасибо большое
Эндокринолог, Диетолог
Пожалуйста!
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализов есть субклинический гипотиреоз. Необходимо увеличить дозу до 125 мкг за 30 мин до еды натощак. Данные симптомы могут быть связаны с гипотиреозом. Также по результатам обследование наблюдается повышение холестерина, она получает гиполипилемическую терапию?. Необходимо уточнить по анамнезу: есть ли цвз:инсульт инфаркт ИБС? Рост и вес пациента.
Клиент
Максим, здравствуйте! Рост 158,вес 62кг. Инсультов не было. Гиполипилемическую терапию не получает
Эндокринолог
Необходимо сделать липидный профиль, т.к. пациентке необходимо снижения холестерина.
Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас на данный момент гипотиреоз некомпенсированн
Увеличить тироксин до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья, хорошо. Спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста! Здоровья Вам !
Клиент
Дарья, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Высокий ТТГ говорит о том, что не соблюдены правила приема препарата или не хватает дозы. Если препарат принимает строго натощак за 30-40 минут до еды, тогда нужно увеличить дозу: можно принимать в один день недели сразу две таблетки, а в остальные дни так же по 1 таблетке 100 мкг. Либо же принимать по 125 мкг каждый день.
Так же высокий уровень холестерина- нужно кушать больше овощей, фруктов, зелени. Меньше продуктов с высоким содержанием животных жиров (жирное мясо, жирные полосные продукты, майонез).
Данные жалобы не связаны с повышением уровня ТТГ. Боль в спине может быть связаны с возрастными особенностями позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое дополнительное обследование пройти
9 сентября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что пить от кашля и головной боли при орви / простуде ?
19 ноября 2024
Оксана, Бронницы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел