Что вас беспокоит?
Приём клексана и кровь при беременности
Здравствуйте. У меня такая проблема. У меня наследственная тромбофилия f2, f7, с начала беременности колю клексан 0.4 каждый день. Но с 7-8 недели почти каждую неделю меня кровит, пью транексам, кровь проходит через пару часов. По УЗИ всё хорошо, ничего страшного нет. Через неделю снова кровит, транексам. Коагулограмма в норме. Мой вес 52кг. Гематолог сказала колоть клексан день 0.2, другой день 0.4, так можно??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, с учётом вашего веса профилактическая дозировка клексана для вас по 0,2 1 раз в день
Мария, здравствуйте. Доза 0.2 не будет опасная для ребенка?? Просто говорят что 0.4 это профилактическая доза. Но я каждый месяц сдаю кровь на коагулограмму. От большой дозы клексана может так кровить?
Мария, сейчас правда на этой неделе нашли гематому. Но она уже немного меньше по УЗИ. Но кровило без причины с ноября месяца. Немного страшно за малыша.
Профилактическая дозировка клексана 0,4 - это если ваш вес от 60 до 90 кг, если меньше - тогда 0,2, если больше - тогда 0,6
Он назначается по весу, для малыша никакой опасности нет
Какую гормональную поддержку вы получаете?
Мария, Утрожестан 200мг. 3 раза в день, Дюфастон 2 раза в день. Витамины
Достаточно, если гематома становится меньше, не кровит, тогда можно продолжить клексан, если кровит - тогда отменить временно на несколько дней
Мария, нет сейчас слава богу чисто. Пока могу колоть клексан 0.2 каждый день? И через каждые 3 недели сдавать коагулограмму??
Да, продолжаете клексан по 0,2 1 раз в день, контроль коагулограммы через 3-4 недели
Мария, спасибо ?
Пожалуйста :) Легкой беременности вам!
Мария, ещё небольшой вопрос, где место укола клексана появилась небольшая шишка внутри кожи. Чем можно помазать чтобы прошла??
Можно гепариновой мазью, троксерутином, троксевазином
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Профилактическая доза на вес от 50 до 90 кг - 0,4.
Но кровотечения на таких сроках чаще всего обусловлены угрозой выкидыша, а не с состоянием крови. Если кровотечения обильные, алые, надо рассмотреть вопрос временной отмены клексана.
Прикрепите, пожалуйста, анализы на тромбофилии.
Диляра, здравствуйте. Я прикрепила фото. Но по УЗИ у меня нет не какой угрозы. После транексама кровь сразу проходит.
Диляра, а я могу тогда чередовать клексан день 0,2 другой день 0,4. Как мне назначил мой лечащий гематолог который меня наблюдает
Из перечисленных мутаций в заключении гематолога значимым является только мутация F2, это тромбофилия низкого риска (если исследован G20210A, а не другой показатель). Поэтому если есть возможность, прикрепите сам анализ.
И даже если тромбофилия есть, она не требует назначения антикоагулянтов, если нет дополнительных факторов риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, здравствуйте. Прикрепила результаты анализа. Лишнего жира у меня нет. У меня вес -52кг рост 160, я не курю, не пью. Давление в норме. Беременность по счету третья. Была первая беременность замершая на 6 недели. Тогда и подтвердилась тромбофилия. Следующая беременность была при помощи ЭКО. Но на 5 месяце пришлось её прервать. Пороки развития у плода. Сейчас новая беременность после криопереноса эмбриона. 12 недель ?
Здравствуйте. У вас всего лишь 2 фактора риска тромбообразования: тромбофилия низкого риска и ЭКО. Это низкий риск, на данный момент назначение антикоагулянтов вообще не требуется.
Потеря на 6 неделе не может иметь связи с тромбофилией.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
По представленным анализам и Вашим клиническим данным показаний к терапии Клексаном у Вас нет. Но даже если бы были - Ваша доза 0.2 мл.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20203 ответа
- 1 Мая 20201 ответ
- 22 Июня 202015 ответов