Что вас беспокоит?
Боль под ребрами левее солнечного сплетения
На протяжении полугода беспокоит ноющая боль Сначала обследовался у гастроэнтеролога, от него попал к неврологу. Пил эглонил, пью дулоксетин. Никакие обезболивающие не помогают. После 5 сеансов мануальной терапии боль спустя два дня боль сильно обострилась… По МРТ спондилоартроз грудного отдела, грыжи шморля. Может ли этот диагноз давать боли в подреберье?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Егор!
Может, но необходимо проверить поджелудочную железу. Рекомендовала б Вам сдать общий анализ крови, щелочную фрсфатазу, панкреатическую амилазу, узи органов брюшной полости. Если делали, прикрепите результаты.
Вообщем по жалобам еще, что беспокоит? Тошнота, боли опоясывающего характера, связь с приемом пищи имеется или нет?
Нина, никаких других симптомов не наблюдаю кроме боли. Поджелудочную смотрели на узи.
Невролог и гастроэнтеролог говорят что боль невропатическая, мышечная.
Нина, боль меняется при повороте тела, может усилится…
Принятый ответ
Егор, здравствуйте. Изменения, которые имеются по МРТ грудного отдела позвоночника, болей давать не могут, по результату нет воздействия на нервные корешки, их компрессии или сдавления. Опишите подробнее Ваши боли, локализация, от 0 до 10 баллов на сколько она, когда возникает, что провоцирует начало боли? В связи с чем назначены Эглонил и Дулоксетин, есть ли эффект?
Татьяна, назначали неврологи данные лекарства.
Дулоксетин пью меньше недели, эффекта пока нет.
Про усиление боли после мануальной терапии повторюсь.
Если до мануальной терапии болело на 3 балла, сейчас наверное на 7… боль появляется как проснулся и держится до самого сна
После мануальной терапии при мышечном спазме очень часто бывает ухудшение. Вам нужно начать лечение: в/м Артоксан 20 мг № 3,далее в таб Артоксан 20 мг утром после еды, 10 дней, для снятия спазма - Сирдалуд МР 6 мг утром 14 дней, Дулоксетин со 2 недели приёма можно увеличть до 60 мг в сутки, Для прикрытия тревоги, до момента раскрытия нужного эффекта от антидепрессанта, нужен транквилизатор, можно атаракс по 1/2 т х 2 раза в день, примерно на 4 недели.
Татьяна, спасибо. Что можно выпить сейчас, попробовать облегчить боль?
Нурофен, мази, нимесулид, мелоксикам не имеют эффекта.
Сирдалуд может уменьшить боль?
Сирдалуд расслабит мускулатуруе, его можно принимать курсом 2 недели,а для обезболивания сейчас можно ситуационно Кеторол экспресс. Омепразол 20 мг не забывайте принимать, для защиты желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения на МРТ позвоночника не могут быть причиной Ваших жалоб, нет влияния на нервные корешки.
Как давно и в какой дозировке принимаете дулоксетин? Есть ли эффект?
Алина, 1 таблетка перед сном 30мг. Пью 5 дней, эффекта нет… одновременно с этим прохожу мануальную терапию. Началось обострение
Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а недели через 3-4. Ещё слишком рано судить об эффективности. Кроме того, дозировка ещё недостаточная, через неделю стоит увеличить до 60 мг в сутки.
Пока к лечению можно добавить миорелаксант для снятия мышечного спазма - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Алина, Что можно выпить сейчас, попробовать облегчить боль?
Нурофен, мази, нимесулид, мелоксикам не имеют эффекта.
Сирдалуд может уменьшить боль?
Да, можно принять сирдалуд 2 мг или толперизон 150 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт нет причин болей !Можете на фото точку боли нарисовать и прикрепить ?
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ грудного отдела позвоночника нет причин для ваших болей. Но скорее у вас имеется сколиоз,а при сколиозе,как правило выраженный миотонический синдром, чтобы это подтвердить необходимо детальный очный осмотр невролога. Из медикаментозного лечения:
-ксефокам 8 мг 2 раза в день#5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Мидокалм 150 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- - Диклофенак гель местно 3 р день-7 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
Старайтесь избегать подъёма тяжестей резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Ежедневно делайте ЛФК, занимайтесь плаванием. Можно проходить курсы массажа,сначала может быть ухудшение,а потом будет лучше. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия.
,
Принятый ответ
Здравствуйте, проблемы со стулом есть ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20182 ответа
- 23 Октября 20192 ответа
- 31 Декабря 201915 ответов
- 8 Января 20202 ответа