Консультация гастроэнтеролога /

Прошу посмотреть и проконсультировать. — вопрос №1165275

282 просмотра

Добрый день! Решила сделать ФЭГДС посмотрите пожалуйста. Жалоб нет , вроде ничего не беспокоит. 2 года назад была язва двенадцатиперстной кишки. Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По данным исследования- у вас эзофагит без эрозивного поражения пищевода.

Выявлена хеликобактерная инфекция.

Согласно клиническим рекомендациям бессимптомная хеликобактерная инфекция требует лечения, так как она вызывает заболевания желудка.

Начните прием:
Т.эзомепразол 20 мг утром до еды 4 недели.

Сделайте анализ кала на хеликобактер, при подтверждении инфицирования нужна эрадикационная терапия
Клиент
Елена, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Эрозий и язв нет на сегодняшний день, однако в связи с наличием хеликобактер пилори риск развития ярозий и язв высокий. Необходимо провести курс антихеликобактерного лечения с последующими контрольными исследования наличия возбудителя в Кале.
Клиент
Армине Рубеновна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ГЭРБ.Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Экспресс-тест на ХП может давать и ложноположительный, и ложноотрицательный результат. Поэтому если сейчас ничего не беспокоит, вы не принимали в ближайшее время ИПП, антибиотики, препараты висмута - вам сейчас можно сдать кал на антиген ХП, и, исходя из результатов исследования, выбирать подходящую терапию - или эрадикацию, или просто стандартную антирефлюксную терапию (питание, ИПП, возможно, прокинетики, антациды).
Клиент
Ольга, хорошо спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По гастроскопии ничего критичного, есть небольшой заброс кислого содержимого в пищевод и небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. Я бы порекомендовала 100%не доверять быстрому тесту на хеликобактер, а пересдать его и выполнить КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (сдавать анализ на фоне отмены в течении месяца препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков). В случае положительного анализа Вам показана эрадикация! (так как в анамнезе была язва ДПК).
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Анна, подскажите я принимала омепразол, т.к много лекарств было назначено, метронидазол на фоне лечения в гинекологии. Т.е. сейчас нельзя сдать анализ кал ?
Гастроэнтеролог
Да, сейчас сдавать нецелесообразно. После отмены омепразола и метронидазола должно пройти 3-4 недели недели, после чего можно сдать анализ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, подскажите в желудке или в пищеводе воспаление? Доктор выше написал в желудке вы в пищеводе !?
Клиент
Анна, и ещё вопрос почему не смыкается? С чем это связано?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В нижней трети пищевода воспалительный процесс.
+ в желудке тоже.
Кардия смыкается при повышении внутрибрюшного давления при физической нагрузке, переедание
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий