Желтушка новорожденных — вопрос №1165762

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №1165762

Екатерина

2661 просмотр

6 декабря 2022

Здравствуйте, ребёнку 2,5 месяца на ГВ. После выписки с роддома появилась желтушка. В месяц билирубин был 173, пропили 10 дней урсофальк. В 2 месяца, сдали билитест показатель был 206, взяли в аренду лампу светили 5 дней по 4 часа в день. Сейчас показатель билирубина прямого 12, общий билирубин 167. Может ли быть желтуха из-за грудного молока? Разные Гр.крови у меня 1+ у ребёнка 2,- . Подскажите надо ли снижать билирубин дальше или ждать что сам пройдёт ? Ребёнок активный, хорошо набирает вес, стул регулярный по несколько раз в день

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Действительно, из-за грудного вскармливания физиологическая желтуха можно затягиваться. Это некритично, к 3-4 месяцам обычно проходит.
Урсофальк и любые другие препараты неэффективны при желтухе, единственный метод это фототерапия. Ее обычно применяем при уровне билирубина от 160

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, а как быть с тем что то что билирубин растёт. В 2 месяца билитест показал 206, снижали лампой. Не хочется отказываться от грудного вскармливания. Как снизить брать лампу опять или совмещать грудное кормление со смесью ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 декабря 2022

Педиатр

Да, можете взять лампу. Положительная динамика в показателях наблюдается же. Грудное вскармливание ни в коем случае прекращать не нужно, эти цифры билирубина некритичные, для ребутнув опасности не несут, так что со временем это нормализуется

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 декабря 2022

Педиатр

Добрый день, Екатерина, при гв желтуха может проходить до 3-4 месяцев, у вас на данный момент есть положительная динамика, можете продолжить фототерапию 2 дня по 3-4 часа

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Галина, здравствуйте. Два дня наверное мало, мы до этого светили 5 дней верхнюю лампу брали 206 был показатель снизили до 173 потом брали лампу в виде ванночки светили 4 дня по 4-5 часов в день и неделю назад билитест показал 153, сейчас сдали кровь из вены общий билирубин 167. Получается билирубин растёт, не выводится. Водой не допаиваю, нужно ли ?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 декабря 2022

Педиатр

У вас не слишком критичные показатели, физиологическая желтуха может пройти к 3-4 Месяцем. Билирубин выводится с мочой и калом, для этого необходимо чаще прикладывать к груди. Очень хорошо что вы набираете вес и регулярный стул. Допаивать водичкой можно, кипяченой. Скажите цвет кала и мочи какой?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

Добрый день. Да, на грудном желтушка затягивается иногда.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди.
Желтизна на лице только и глазах?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

И обычно по билитесту билирубин выше, чем в крови. Второй раз показатель это сдавали кровь?

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, здравствуйте. Да последние сдавали кровь прямой билирубин 12, общий 167. Самые желтые части это голова и грудь. Стопы и ручки белые, белки глаз желтоватые

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

Екатерина, в целом цифры билирубина до 200 - 250 токсичной опасности для ребёнка не несут.
Нужно чаще прикладывать ребёнка к груди, т. к билирубин выводится с калом и мочой.
С ребёнком выходите гулять в первую половину дня, открывайте личико на солнышко, дома тоже выкладывайте на солнечную сторону.
Снижаться билирубин может и в течение до 3-4 месяцев.
Главное чтобы были хорошие прибавки веса, регулярно стул.
Результат генетической теста сообщал вам педиатр? В роддоме должны были брать.

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, кушаем мы хорошо и со стулом проблем нет. Прибавки по 1,2кг в месяц. Настораживает что билирубин сам не снижается, только если лампой светить. Подскажите что за генетический тест ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

Берут из пяточки кровь на наследственные заболевания ( муковисцидоз, гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром) исключают.
Нужно узнать у вашего педиатра или медсестры, им должны приходить результаты.
При длительной желтушке нужно исключать гипотиреоз на который как раз и обследуют в роддоме.

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, такой анализ брали. Сказали если бы было что-то опасное то позвонили бы, звонков не было. Педиатор в поликлинике ничего не говорила по этому поводу

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

Хорошо, значит это исключаем.
Тогда остаётся терпеливо ждать пока ферментативная система печени созреет.
При кормлении грудью малыш получает с молоком гормоны эстрогены, за вывод которых отвечают те же ферменты, что выводят и билирубин. Но убирать грудное вскармливание не нужно, организм малыша постепенно адаптируется и вывод билирубина ускорится.
Через 2 недели пересдайте кровь на билирубины общий, прямой, не прямой, щелочную фосфатазу, АлТ, АсТ, ГГТ.

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, подскажите пожалуйста если посовмещать грудное кормление и смесь? Просто к 3 месяцам думаю что опять билирубин вырастет, надо ли поить водой ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

При кормлении смесью водой допаивать можно.
Если хотите временно убрать грудь, то необходимо сцеживаться, чтобы молоко не исчезло.
Но я бы все же не советовала вам торопиться со смесью. Чтобы не было проблем с пищеварением у малыша.

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, тогда я не понимаю как нам снизить билирубин, который растёт скорее всего из-за грудного молока и резус конфликта по крови

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

Резус конфликт уже не при чем. Он проявляется либо сразу после рождения, либо вообще не проявляется.

Обязательно продолжайте прикладывать ребёнка к груди, чем чаще тем лучше и гулять на солнышке.
Билирубин постепенно снизится, не переживайте!

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, солнца сейчас мало так как зима. Думаете после 3х месяцев будет снижение билирубина, так как сейчас рост идёт он копится как я понимаю. Может совмещение кормления смесью и грудным молоком быстрее выведет билирубин ? Не прямой билирубин не опасен ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022

Педиатр

Если стул регулярный то он выводится ежедневно.
После 3 месяцев должен хорошо снижаться.
Есть такой метод, что отлучают от груди на несколько дней, заменяя смесью. Но смесь нужно вводить постепенно 30-60-90-120 мл. И докармливать все равно пока грудью.

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, подскажите пожалуйста если добавлю смесь допустим днём кормить из бутылочки а ночью грудью, ребёнок может от груди отказаться ?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Механическая желтуха

10 ответов

11 августа 2018

Тамара

Вопрос закрыт

Желтуха новорождённых

6 ответов

9 апреля 2022

Amina, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Желтуха у ребенка

2 ответа

9 июня 2023

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Что будет? Много болезней.

4 ответа

15 декабря 2023

Ксения, Киров

Вопрос закрыт

Желтуха новорождённых

1 ответ

30 сентября 2024

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Школьникова Яна Владимировна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T17:19:02+03:00

Если будете чередовать то отказаться совсем не должен.
Главное чтобы соска в бутылочке была правильно подобрана.
Пища из бутылочки не должна сама вытекать. Так как необходимо чтобы ребёнок тратил силы на получение пищи, так же как и при кормлении грудью.
Иначе если будет добываться быстрее, ребёнка потом сложнее вернуть к груди, будет лениться.