Что вас беспокоит?
Желчекаменная болезнь
У Пациента начался понос, слабость, температура 38.5. В желчном много камней. Поднимался сахар до 9. прокапали раствор Рингера, центриаксон, ципрофлоксацин. Какие действия теперь? Температуры нет, но понос теперь видимо от антибиотиков. Есть анализы крови.
Галина, добрый день!
Сколько дней болеет?
Сколько раз в день жидкий стул? Стул какой консистенции? кашицеобразный, водянистый? Есть ли примесь слизи или крови?
Боль в животе присутствует?
Прикрепите анализы.
Инна, здравствуйте. Болеет 7 день. Стул кашеобразный был, после капельницы и антибиотиков, не было 4 дня. Сейчас опять кашеобразный рыжеватый. Анализ крови на второй день болезни.
Добавьте к лечению: энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 7 дней, аципол по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней, креон 10000ЕД 3 раза в день во время каждого приема пищи 14 дней, исключить на время сырые фрукты и овощи, молочные продукты.
При болях в животе дюспаталин 200 мг 2 раза в день.
По анализу есть повышение глюкозы, и ГГТ, ЩФ, это указывает на сгущение желчи, за счет конкрементов в желчном пузыре.
Инна, да У нее весь желчный забит камнями, последнее УЗИ мы делали 3 года назад, когда еще могли добраться, я так поняла. Что это было обострение холицестита
Принятый ответ
Поэтому такие изменения в биохимии.
Необходимо наблюдение хирургом, УЗИ ОБП в динамике.
Здравствуйте, Галина
Пациент в стационаре?
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Ольга, здравствуйте. Пациент дома. У нее рассеянный склероз на фоне такого состояния перестала ходить. До того была в инвалидной коляске поэтому соответственно уши нет
Ольга, УЗИ нет
Живот болит?
Ольга, она не чувствует.
Галина, необходимо сделать узи, поскольку данные симптомы м. Б как при остром холецистите ( тогда может потребоваться госпитализация в хирургическое отделение), так и при кишечной инфекции.
Также необходимо, чтобы хирург посмотрел живот, сдать оак для оценки ст воспаления
Сейчас к лечению можно добавить энтерол 1к 2р.д
Смекту 1п 3р.д
Одновременно нельзя цефтриаксон и ципролет. Оставьте только цефтриаксон 1гр 2р.д
И обратитесь очно в дежурный стационар, где пациента дообследуют и примут решение о дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте.
Осмотр врача был?
Или Вы сами назначили антибиотики?
Сколько раз в день стул?
Белого стула не было?
Моча не темная?
Цвет кожи в норме?
Выполните
УЗИ обп
Оак
Необходим осмотр хирурга
Мария, осмотр врача был, выписали омез и линекс. Я попросила выписать хотя бы антибиотики. Так как лежачих пациентов никуда не берут. Скорая не приехала. Стул сложно сказать сколько раз в день. Она в памперсе. Цвет сейчас рыжеватый. Моча обычного цвета, сдавали анализ по НеЧипоренко, все в норме
Сейчас антибиотики ещё делаете?
К лечению добавьте энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней
Смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
Выполните
Оак +лейкоформула
кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Вызовите на дом специалиста узи-пусть сделает узи обп.
Осмотр Хирурга тоже не помешал бы.
Мария, если бы специалисты УЗИ делали выезжать на дом, я бы вызвала, но они не хотят.
Мария, антибиотики завтра последний день 10- ый
Принятый ответ
ВЫ из Смоленска, я правильно поняла?
Вот 4 клиники, из которых выезжают на дом специалисты узи.
https://prodoctorov.ru/smolensk/diagnostika/uzi-vyezd-na-dom/
Мария, да из Смоленска, все обзванивать, везде отказали
Мария, во все эти клиники я звонила.
Здравствуйте! По биохимии крови есть признаки застойных явлений в желчевыводящих путях, на фоне ЖКБ данные проявления закономерны! С учётом стмптомов, настоятельно рекомендую обратится в дежурный стационар для очного осмотра доктора, желательно хирурга если такой возможности нет,то вызовите доктора на дом!
На фоне приёма антибиотиков часто развиваются антибиотико ассоциированные диареи вызванные клостридиями! По возможности сдать кал на токсины клостридии дефицилле А и В ,так же желательно ОАК с лейкоцитарной формулой для оценки степени воспаления.
Анна, здравствуйте. Врача на дом вызывали, назначила имел, линукс. При температуре и поносе, по моей просьбе выписала антибиотики. А так, пейте воду и все пройдет. А так лежачих пациентов не берут не в скорую, не в стационар, ну и соответственно УЗИ на дом тоже не выезжает
Анна, назначил омез и линекс автозамена все поменяла
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202411 ответов