СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1167366

Что вас беспокоит?

Температура 39 и токсичная зернистость нейтрофилов

Добрый день. У ребенка, 3 года, в понедельник вечером резко поднялась температура 39, пожаловался на головную боль когда пришел домой из садика. Больших признаков болезни не было (нос у него заложен на постоянной основе, потому что аденоиды второй степени). Сегодня 3 день болезни, температура поднимается до 39, потом даю парацетомол или нурофен и 5-7 часов ее нет, потом опять поднимается до 39. Сопли стали хлюпать в носу, но наружу не вытекают. Нос сильно заложен, во сне храпит. Из лечения принимаем противовирусные номидес, в нос називин потом промыть и потом капли сиалор, так же пьем от соплей синупрет. В горло пшикаем тантум верде и рассасываем лизобакт. Сегодня сдали общий анализ крови. Результат прикрепила. Помогите расшифровать анализ и понять что мы делаем не так, и как нам дальше лечиться.

нет
30 лет
7 Декабря 2022·Просмотров: 1492·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ. Лечение адекватное.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, прикрепила

В анализе есть признаки бактериальной инфекции, токсическая зернистость и палочкоядерные лейкоциты увеличены. Но по общим критериям пока лейкоциты и СОЭ в норме. Другими словами выраженное воспаление, но организм справляется. Необходимо ещё раз осмотреть ребёнка на предмет очага бактериальной инфекции (налеты в горле, хрипы в лёгких, изменения цвета мочи, отита? - есть ли боль в ушах?). Но показаний к антибиотикам пока нет.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, Уши говорит не болит (у нас месяц назад был отит с приемом антибиотиков). Горло красное, но налетов нет, моча тоже в норме. не кашляет, но дыхание при температуре очень тяжелое. На прием к врачу нам только в пятницу.

Дыхание при температуре всегда учащается, это нормально. Поите побольше и почаще. Носик аккуратно промываем, сосудосуживающие по потребности до 3 раз в день до 5 дней. Раз был отит, нужно снимать отёк, чтобы он не повторился (добавьте к лечению Зиртек по 5 капель 2 раза в день в течение 3-4 дней - снимает отёк слизистой носа, что профилактирует отит). Кашель сильный?

Синупрет хороший препарат, оставляем, по 15 капель 3 раза в день в течение 7 дней. При температуре выше 38,5 градусов жаропонижающие, но не чаще чем через 4-6 часов.
Ещё набраться терпения, возможно завтра - послезавтра уже температура нормализуется.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, мы в качестве профилактике пьем супрастин по 1/4 таблетке. кашля почти нет, иногда легки кхе-кхе. Страшно опять пить антибиотики, если мы только в начале ноября пили.

Пока показаний к антибиотикам у Вас нет. Нет бактериального диагноза (ангина, отит, пневмония) на основании которого мы назначаем данные препараты.
Показания к антибактериальной терапии по крови: лейкоциты выше 15 и СОЭ выше 30 мм в час при наличии симптомов бактериального воспаления.
Не нужно сейчас прибегать к антибиотикам. Лучше при необходимости лишний раз показать малыша врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Гулизар, прикрепила

Ксения, по результатам анализа крови нельзя исключить бактериальную инфекцию(увеличение палочкоядерных нейтрофилов+токсическая зернистость нейтрофилов).

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови нет выраженного воспаления . На данном этапе вы все делаете правильно , но лучше сходить на очную консультацию к Лору

Принятый ответ

Здравствуйте при оак картине нужно начать прием антибиотика

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, мы месяц назад пили антибиотики, была похожая картина, но болели уши сильно.

Хорошо, можно пить через месяц. +пробиотик

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, но лейкоциты в норме. Что свидетельствует о том что организм справляется самостоятельно. И достаточно продолжить симптомптическое лечение.
Так же рекомендую очеый осмотр лор.

Здравствуйте, Ксения!
В лейкоцитарной формуле преобладает количество нейтрофилов, есть токсическая зернистость нейтрофилов - это признаки бактериальной инфекции.
Учитывая, что у ребенка сохраняется высокая температура , рекомендую начать антибактериальную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.