Температура 39 и токсичная зернистость нейтрофилов — вопрос №1167366

Question

Температура 39 и токсичная зернистость нейтрофилов — вопрос №1167366

Ксения

1087 просмотров

7 декабря 2022

Добрый день. У ребенка, 3 года, в понедельник вечером резко поднялась температура 39, пожаловался на головную боль когда пришел домой из садика. Больших признаков болезни не было (нос у него заложен на постоянной основе, потому что аденоиды второй степени). Сегодня 3 день болезни, температура поднимается до 39, потом даю парацетомол или нурофен и 5-7 часов ее нет, потом опять поднимается до 39. Сопли стали хлюпать в носу, но наружу не вытекают. Нос сильно заложен, во сне храпит. Из лечения принимаем противовирусные номидес, в нос називин потом промыть и потом капли сиалор, так же пьем от соплей синупрет. В горло пшикаем тантум верде и рассасываем лизобакт.
Сегодня сдали общий анализ крови. Результат прикрепила.
Помогите расшифровать анализ и понять что мы делаем не так, и как нам дальше лечиться.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

В анализе есть признаки бактериальной инфекции, токсическая зернистость и палочкоядерные лейкоциты увеличены. Но по общим критериям пока лейкоциты и СОЭ в норме. Другими словами выраженное воспаление, но организм справляется. Необходимо ещё раз осмотреть ребёнка на предмет очага бактериальной инфекции (налеты в горле, хрипы в лёгких, изменения цвета мочи, отита? - есть ли боль в ушах?). Но показаний к антибиотикам пока нет.

Пожаловаться

Ксения, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Уши говорит не болит (у нас месяц назад был отит с приемом антибиотиков). Горло красное, но налетов нет, моча тоже в норме. не кашляет, но дыхание при температуре очень тяжелое. На прием к врачу нам только в пятницу.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Дыхание при температуре всегда учащается, это нормально. Поите побольше и почаще. Носик аккуратно промываем, сосудосуживающие по потребности до 3 раз в день до 5 дней. Раз был отит, нужно снимать отёк, чтобы он не повторился (добавьте к лечению Зиртек по 5 капель 2 раза в день в течение 3-4 дней - снимает отёк слизистой носа, что профилактирует отит). Кашель сильный?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Синупрет хороший препарат, оставляем, по 15 капель 3 раза в день в течение 7 дней. При температуре выше 38,5 градусов жаропонижающие, но не чаще чем через 4-6 часов.
Ещё набраться терпения, возможно завтра - послезавтра уже температура нормализуется.

Пожаловаться

Ксения, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, мы в качестве профилактике пьем супрастин по 1/4 таблетке. кашля почти нет, иногда легки кхе-кхе. Страшно опять пить антибиотики, если мы только в начале ноября пили.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Пока показаний к антибиотикам у Вас нет. Нет бактериального диагноза (ангина, отит, пневмония) на основании которого мы назначаем данные препараты.
Показания к антибактериальной терапии по крови: лейкоциты выше 15 и СОЭ выше 30 мм в час при наличии симптомов бактериального воспаления.
Не нужно сейчас прибегать к антибиотикам. Лучше при необходимости лишний раз показать малыша врачу.

Пожаловаться

Ксения, 7 декабря 2022

Клиент

Гулизар, прикрепила

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 7 декабря 2022

Педиатр

Ксения, по результатам анализа крови нельзя исключить бактериальную инфекцию(увеличение палочкоядерных нейтрофилов+токсическая зернистость нейтрофилов).

Пожаловаться

Ксения, 7 декабря 2022

Клиент

Елена, мы месяц назад пили антибиотики, была похожая картина, но болели уши сильно.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Хорошо, можно пить через месяц. +пробиотик

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ксения!
В лейкоцитарной формуле преобладает количество нейтрофилов, есть токсическая зернистость нейтрофилов - это признаки бактериальной инфекции.
Учитывая, что у ребенка сохраняется высокая температура , рекомендую начать антибактериальную терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемостаз 8-9 день болезни. Тактика

6 ответов

16 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Не коронавирус, но что тогда, помогите понять?

6 ответов

3 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Сопли после орви

10 ответов

9 мая 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Мышечная дистония

4 ответа

19 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-07T13:23:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ. Лечение адекватное.

Принятый ответ

Шабанова Гулизар Рустамовна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T13:26:24+03:00

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.

Принятый ответ

Калимуллина Эльвира Расимовна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T13:28:42+03:00

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, по анализам крови нет выраженного воспаления . На данном этапе вы все делаете правильно , но лучше сходить на очную консультацию к Лору

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T13:36:32+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте при оак картине нужно начать прием антибиотика

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T13:45:22+03:00

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, но лейкоциты в норме. Что свидетельствует о том что организм справляется самостоятельно. И достаточно продолжить симптомптическое лечение.
Так же рекомендую очеый осмотр лор.