Перенесённый инфаркт — вопрос №1168888

Question

Перенесённый инфаркт — вопрос №1168888

Анастасия

657 просмотров

8 декабря 2022

Здравствуйте, доктор! До беременности в маленьком городке ставили диагноз вероятно постмиокардический кардиосклероз, после беременности спустя 1,5 г поехала обследоваться в большой город, результаты на фото. Можете пожалуйста, дополнительно проконсультировать, на сколько это опасно, смогу ли ещё беременность перенести в будущем? Жалоб нет, сдавала также анализ крови, все в норме, немного повышен холестерин, Тропонин 3,76. Назначили еще К Т коронарных сосудов, думаю в ближайшее время сделать, пока финансы не позволяют.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфаркт миокарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо за развёрнутый ответ.
Попробую сделать стресс эхоЭКг. Т е на кт могу не идти пока что, верно? И если сделаю, то все равно же будет полезен?
Миокардит- опасен для жизни? Я из беременности и после родов, ничего не принимала, и сейчас на гв, тоже не могу принимать лекарства, мне надо в срочном порядке заканчивать гв? Чтоб хуже не было?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 8 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Кт можно пока не делать.

Для исключения ибс, можно его сделать, но стресс эхо кг информативнее.

Миокардит уже не активный, вы его когда то пернесли.

Сейчас нет жизнеугрожаемого состояния.

Раз кормите грудью, можно продолжать, лечение периндоприлом пока не начинайте.

после окончания кормления -сделайте узи сердца и холтер экг для решения вопроса о лечении.

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Можете, пожалуйста, посмотреть фото УЗИ за 2021 г( загрузила дополнительно), это я была ещё беременная. Такая разница за год может произойти с УЗИ на сегодня? Или в 2021 может не точно сделали узи?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

На фоне перенесеного миокардита вполне в течение года могли развиться свежие изменения.

Сейчас по анализам активного миокардита нет.

Вероятность ИБС в вашем возрасте крайне низка (предтестовая вероятность низкая).

Для исключения ИБС в молодом возрасте выбор исследования -это кт скрининг коронарного кальция. Индекс Агатстона.

Даже при выявлении перенесенного миокардита по сцинтиграфии миокарда или МРТ миокарда лечение не поменяется -при таких показателях вам нужен будет прием ингибиторов апф - периндоприл и т.д

Пожаловаться

Анастасия, 8 декабря 2022

Клиент

Регина, здравствуйте)
Жалоб нет, отёков и одышки нет.
А как принимать лекарства, если у меня ещё до сих пор ГВ? (

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

К сожалению необходимо прекратить грудное кормление.
Триметазидин или предуктал.

Пожаловаться

Анастасия, 8 декабря 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ! У меня тогда встаёт вопрос, почему на очном приеме врач не посоветовал стресс эхоЭКг, плюс я платно ходила на приём

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 декабря 2022

Кардиолог

Не могу сказать

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2022

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Спасибо большое за ответ, вы меня успокоили, очень волнуюсь по этому поводу, как дальше жить. Я сейчас в процессе отучения от ГВ, но думаю, это займёт еще пару месяцев, ничего страшного же не произойдёт? Я понимаю, чем раньше лечение, тем лучше, но, пока вот так. Меня вообще в клинике хотели госпитализировать, уж очень напугалась . Какова вероятность( что вы вот написали, что миокардит уже был перенесён, и не угрожает жизни) что не будет плохих последствий?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 декабря 2022

Кардиолог

Страшного уже ничего не произойдёт, т к нет острого процесса, теперь наоборот все будет постепенно приходить в норму, а с препаратами этот процесс просто будет быстрее.

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Можете, пожалуйста, посмотреть фото УЗИ за 2021 г( загрузила дополнительно), это я была ещё беременная. Такая разница за год может произойти с УЗИ на сегодня? Или в 2021 может не точно сделали узи?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 12 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, ознакомилась с узи за 2021 г, да, на самом деле миокардит мог возникнуть на фоне вирусной или бактериальной инфекции, со всеми изменениями на актуальном УЗИ, но это обратимо, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 8 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте. По ЭХО-КГ снижена фракция выброса, гипокинез заднебоковой области левого желудочка. Локальный гипокинез больше характерен для перенесённого инфаркта миокарда, для миокардита больше характерен диффузный гипокинез. Скажите, пожалуйста, наследственность у вас по сердечно-сосудистым заболеваниям не отягощена? Если да, то у кого и в каком возрасте. Не болели коронавирусной инфекцией? Если да, то как перенесли?

Пожаловаться

Анастасия, 8 декабря 2022

Клиент

Олеся, здравствуйте! Нет, не отягощена. У меня проблем с сердцем не было, но я думаю, что это началось после перенесённой болезни ОРВИ, один раз сильно болела, и может быть после этого. Ковидом не болела, но экспресс тест показывал антитела , было лёгкое недогомонане как при простуде и все

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 9 декабря 2022

Кардиолог

Тогда сделайте стресс ЭХО-КГ. Если результат будет положительный, то необходима будет коронарография.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2022

Клиент

Что то у меня расходятся мнения по поводу стресс эхоЭКг, позвонила врачу, которая рекомендации прописала, она говорит, стресс эхоЭКг делать мне не надо, надо сделать кт, я немного в замешательстве??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать

1 ответ

17 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка тяжести состояния и дальнейшей перспективы

1 ответ

6 мая 2024

Кристина, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

31 мая 2024

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Одышка после стентирования

6 ответов

15 февраля

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T11:52:41+03:00

Здравствуйте.

По узи сердца - нарушения сократимости с развитием зон сниженного сокращения, снижения силы - фракции выброса. по экг нарушения процессов реполяризации нарушение питания сердца.

Эти изменения не из за инфаркта- ишемической болезни, а скорее всего из за миокардита - воспаления сердечной мышцы, что чаще встречается в вашем возрасте, чем ИБС.

По анализам у вас без отклонений.

Кт коронарография не нужна.

Планово нужно сделать стресс эхо кг- уточнить степнь поражения сердечной мышцы. При положительном тесте -направление на коронарографию в сосудистый центр.

При компенсированной сердечной недостаточности (нет отеков, одвшки) - беременность не противопоказана.

На постоянный прием для лечерия сердечной недостаточности - т.периндоприл 2 мг вечером. Отмена за 1 неделю до планируемой беремености. Во время беремености прием противопоказан

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T11:52:54+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По данным обследованиям есть изменения, снижена фракция выброса.
Холестерин немного повышен.
Необходимо исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
Какие жалобы на данный момент?!
Предуктал курсами необходимо принимать.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Шишмарина Яна Александровна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T12:51:05+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 8 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Кт-коронарография вам не нужна, вам нужно выполнить стресс-эхо кг и далее исходить из результатов теста. Очень маловероятно что у вас ибс в вашем возрасте, гипокинез еще не значит что у вас был инфаркт.

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T12:53:55+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую вам сделать стресс эхо

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T13:44:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия. По узи сердца зоны гипокинеза и нарушение сократительной способности миокарда, с большей долей вероятности , говорят о перенесенном миокардите « на ногах». Это могло произойти на фоне любой вирусной или бактериальной инфекции, как осложнение. Не волнуйтесь, данные изменения обратимы. Сейчас нет ничего опасного для жизни. В Вашем возрасте наличие поражения коронарных сосудов с последующим инфарктом миокарда очень маловероятно. Поэтому КТ сосудов сердца Вы можете выполнить для своего спокойствия , но , скорее всего, там все будет чисто. Более информативное исследование в Вашем случае- стресс- эхо кг для оценки состояния сердечной мышцы с последующим решением вопроса о лечении. Если Вас сейчас не беспокоит одышка, отеки нижних конечностей, т е нет признаков прогрессирующей сердечной недостаточности, можете спокойно продолжать ГВ, срочности в специфическом лечении нет. Здоровья Вам .