Что вас беспокоит?
Эноксапарин натрия, тромбоз
Уважаемые доктора. Начало моей истории здесь https://sprosivracha.com/questions/1092806-tromboflebit-posle-rodov Сейчас заканчиваю курс уколов эноксапарина натрия по назначению сосудистого хирурга. Сложность в том, что контрольное УЗИ вен у меня 21го декабря, а приём у сосудистого хирурга только после рождеств. каникул. Эноксапарина осталось 2 ампулы. Не знаю, что делать. Колоть вплоть до середины января? По состоянию. Рельеф кожи сгладился, вены практически не видны. Тромбы на бедре прощупываются слабо. Болезненных участков больше нет. Болей и отёков нет. Коагулограмма, сделанная 2 недели назад, по словам хирурга, хорошая, если не считать повышенный Д-димер, что в моей ситуации, как она сказала, норма. А вот как быть с эноксапарином, не ясно... Ремарка: кормлю ребёнка грудью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Необходимо оценивать динамику по результатам узи вен или можно продолжить до приёма ангиохирурга. Это будет даже лучше, поскольку если Д-димер повышен, следовательно тромботические массы не лизированы полностью и антикоагулянтная терапия должна быть продолжена.
Я считаю, что целесообразно продолжать лечение до очного приёма ангиохирурга
Спасибо большое, так и поступлю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз Д- димер ещё высокий, лучше продолжить до консультации с/ хирурга. Антикоагулянты сразу отменять нельзя, с инъекции переходят для приема внутрь ( таблетки), далее дозу титруют и под контролем коагулограммы крови отменяют
Спасибо большое, так и поступлю! ,
Принятый ответ
Здравствуйте , Мария !
Продолжительность антикоагулянтной терапии при тромбозах аналогичных Вашему продолжается минимум 3 месяца !
В Вашем случае срок приближается к двум месяцам , Вы , если я правильно понял переносите препарат хорошо , успешно решаете технические вопросы по введению препарата , с показателями коагулограммы у Вас всё в порядке , потому нужно ориентироваться на продолжении введения препарата ещё минимум в течение месяца и скорее этот срок совпадёт с сроком Вашей плановой явки к сосудистому хирургу и вероятнее всего ,если всё так гладко пойдёт и далее , то к тому времени после оценки результатов ещё одной коагулограммы и результата УЗИ от 21. 12 . (а может быть и ещё одного нового уже после каникул , что желательно ) хирург примет решение о завершении антикоагулянтной терапии !
Так что , пока стереотип нарушать не нужно , нужно продолжить введение Эноксапарина натрия !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, большое спасибо, так и сделаю!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Продолжайте колоть, Д - димер в любом случае будет повышен пока тромбы есть, главное что все переносится хорошо не стоит пока ничего менять. До приема ангиохирурга продолжайте лечение. Будьте здоровы
Благодарю, сделаю так!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20212 ответа
- 2 Июня 20217 ответов
- 1 Июля 20216 ответов
- 14 Октября 20222 ответа