Что вас беспокоит?
Копрограмма
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Боли боли в животе, сдавала копрограмму и кальпротектин. Также при нажатии на задний проход отдавало в живот с болью. Есть изменения. Кальпротектин 436. Очно при пальпации сказали что больше похоже на тонкий кишечник. Пропила альфа Нормикс 200 по 2 таб 2 раза в день 7 дней, дицетел 100 мг по 1 таб 2 раза в день,теперь пью закофальк 1 месяц. Во время таблеток, боли проходили , но после лечения все равно остались, но уже не так. При нажатии на задний проход болей не стало. После лечения сдала анализ крови и копрограмму в другой лаборатории. Выявили грибы и бластоцисты. И другие изменения имеются. Подскажите пожалуйста, что мне сейчас делать? Что пропить? Какие то может анализы еще сдать? Обязательно ли идти на колоноскопию(хотя записалась на нее в след пятницу). Её ни разу не проходила. Или можно без неё обойтись? Нет ни запоров ни поносов. Боль не связана с дефекацией. Иногда бывает пульсация где то внутри заднего прохода, как нервные окончания. Может ли повышаться кальпротектин при паразитах? Сдала снова кальпротектин, еще не готов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы в целом неплохие, кроме фекального кальпротектина. Я бы порекомендовала Вам дождаться повторного анализа на кальпротектин, чтобы определится с дальнейшей тактикой, если показатель останется на прежнем уровне, то показания к ФКС есть!
По поводу дискомфорта в прямой кишке, лучше показаться проктолога, исключить внутренний гемморой.
Грибы являются условно-патогенной флорой, их лечения при отсутствии нарушения стула не требуется, касательно блпстоцист, проконсультируйтесь с инфекционистом, это простой кишечный паразитоз, который хорошо поддаётся лечению.
Из дообследований :
-Водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат или дюспаталин) в режиме по потребности
Анна, спасибо огромное. А не может кальпротектин быть повышен из за паразитов? И может быть боли в животе именно от них?
Кальпротектин повышен быть может, но цифра за 400 многовато для паразитоза, особенно для бластоцитоза. Боли в животе на фоне паразитоза могут быть.
Анна, а какой то развернутый может анализ на паразитов нужно сдать?
Кал на паразитозы методом парасеп, лучше 3х кратно с интервалом 2-3 дня. Это наиболее развёрнутый анализ на паразитозы.
Анна, а если анализ на кальпротектин придёт уже со сниженным показателем, то что тогда мне делать? В каком направлении двигаться?
Все зависит на сколько показатель снижен если норма, то заняться диагностикой СИБР ,при подтверждении СИБР соответственно его лечение.
Анна, добрый вечер. Спасибо вам большое. Пришел анализ. Кальпротектин 11. Это вообще как такое возможно? И что мне сейчас посоветуете делать? Я так-то в пятницу на колоноскопию записана. Есть ли смысл идти?
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие все, кроме кальпротектина. Рекомендую дождаться кальпротектина в динамике и далее решать вопрос о проведении ФКС.
Марина, спасибо большое. А если он снизился или вообще была кака-то ошибка, тогда что делать?
зависит от динамики кальпротектина, невозможно предвидеть
Марина, добрый вечер. Спасибо вам большое. Пришел анализ. Кальпротектин 11. Это вообще как такое возможно? И что мне сейчас посоветуете делать? Я так-то в пятницу на колоноскопию записана. Есть ли смысл идти?
на самом деле для этого мы и смотрим динамику кальпротектина, чтобы далее уже решить вопрос о ФКС. С учетом нормы строгих показаний к ФКС нет, но если вы уже запланировали, то отменять не обязательно, если есть возможность выполнитьФКС
Марина, спасибо вам большое. А может быть посоветуете какие-то препараты пропить для пищеварения. Туалет стал сейчас 2-3 раза в день, но не жидко и бывают газы и вздутие.
Я переболела за 2 месяца перед болью в кишечнике ковидом. Гастроэнтеролог говорил что такое может быть.
Сейчас пью только закофальк. Утром и вечером.
Заранее огромное спасибо.
симбиозис альфлорекс 1капс\сут 1мес, креон 10000ед 1капс 3р\сут 1мес
Марина, огромнейшее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По результатам анализов ничего критичного нет, только фекальный кальпротектин повышен.
Дозировка альфа нормикса не корректна.. Нужно дождаться результата фек кальпротектин и отталкиваться от результата.
Анна, спасибо большое что ответили. А нужно сдать кал на скрытую кровь и паразиты? И если кольпротектин будет в норме, то дальше разбираться с сибр? Просто кальпротектин почему то быстро был готов. Через день. Может какая то ошибка. А если также высокий, то обязательно на колоноскопию?
Кал на гельминтов методом Parasep.
Все зависит от активности, если активность будет высокой, то нужно будет провести колоноскопию
Анна, добрый вечер. Спасибо вам большое. Пришел анализ. Кальпротектин 11. Это вообще как такое возможно? И что мне сейчас посоветуете делать? Я так-то в пятницу на колоноскопию записана. Есть ли смысл идти?
Фекальный кальпротектин в пределах нормы, но колоноскопию думаю стоит сделать
Анна, я вообще думаю что в другой лаборатории сделали с ошибкой. Он готов был уже на след день. Хотя везде говорят готовность 5-7 дней. Не хочется конечно лишний раз идти на такую серьезную процедуру. Может что-то пропить сейчас для пищеварения? Стул 2-3 раза в день стал. Но не жидкий.
Да, анализ готовится в течение 5 и более дней, и такой промежуток времени не мог прийти в норму.
Хорошо, наблюдайте за стулом.
Если судить по последнему результату ФК, то показаний для колоноскопии нет
Анна, спасибо вам большущее. А что-то мне может попить сейчас еще? Вроде по анализам недостаточно ферментов. 2 месяца назад переболела ковид, может от этого кишечник и воспалился. Сейчас немного есть урчание, при нажатии на живот небольшой дискомфорт и в туалет по 2-3 раза хожу.
Можно энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Анна, огромное спасибо Вам! Будьте здоровы!!! С Наступающим Новым годом!!! Всех благ!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение бластоцистоза получали?
Марина, добрый вечер. Нет. Буду признательна.
Рекомендую начать прием препарата Метронидазол 500 мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, после окончания Метронидазола-Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Марина, Спасибо вам огромное. Пришел анализ. Кальпротектин 11. Это вообще как такое возможно? И что мне сейчас посоветуете делать?
Вы прошли курс терапии, воспаление ушло. Но бластоцисты у Вас имеются и их желательно пролечить.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нужно дождаться результата фекального кальпротектина и далее уже решать вопрос о колоноскопии . Остальные анализы в норме .
Екатерина, спасибо большое. Боль в кишках главное прошла. Сейчас пью только закофальк. Но появилась немного тошнота иногда и жжение в заднем проходе. Но это появилось почти соазу после того как стала принимать Ярину плюс. Гинеколог посоветовал. Может ли быть от этих таблеток? Анализ думаю сегодня завтра придёт.
Боль в заднем проходе нужно показаться проктологу
Екатерина, спасибо огромное.
Пришел анализ. Кальпротектин 11.
Что мне сейчас делать? Сдать анализы на паразитов? Или сразу пролечиться метронидазолом? Нашли бластоцисты.
Надо сдать на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина, спасибо большое. А еще скажите пожалуйста, есть ли смысл идти на колоноскопию?
Нет . Она вам не нужна .
Екатерина, очень благодарна. А может посоветуете пожалуйста какие нибудь ферменты или другие препараты для лучшего пищеварения. Хожу в туалет сейчас 2-3 раза, но не жидко, бывают газы и вздутие.
Я бы рекомендовала сдать анализ на гельминты и на сибр ( дыхательный водородный тест ) в зависимости уже от результатов лечение можно составлять .
Екатерина, хорошо. Сдам обязательно. А вообще может у меня быть серьезная инфекция типа болезни крона или колит и так снизиться кальпротектин?
У вас ничего серьезного нет ,воспалительного процесса в кишечнике у вас нет , не переживайте . Болезни крона нет .
Екатерина, всё никак не могу успокоиться. Спасибо что отвечаете. Просто сейчас нажимаю на живот, боли немножко присутствуют и урчание в животе.
По анализам вроде как ферментов не хватает для переваривания. Может что то попить для улучшения пищеварения и эти симптомы уйдут. ?
Урчание характерно при сибр . На данный момент можно метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день
Екатерина, огромное приогромное спасибо!
Здоровья вам
Пожалуйста , будьте здоровы .
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202027 ответов
- 16 Октября 20201 ответ
- 26 Ноября 202117 ответов
- 30 Сентября 20227 ответов