Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов копрограммы, проблемы с ЖКТ — вопрос №1297439

309 просмотров

Добрый день! Мне 34 года, вес 51 кг, рост 168см . Сдала несколько анализов для диагностики проблем с ЖКТ. Давно мучаюсь с плохим перевариванием пищи, вздутием, повышенным газообразованием после сна - хотя не ем за 4 часа до сна, синдромом не полного опорожнения кишечника, спазмы, частные поносы 3 раза в месяц, не от плохо пищи и также соблюдаю диету( не ем сладкое, жирное, копченое, мало молочного)"медвежьей болезнью" , СРК, неврозом на этой почве. Сейчас принимаю атаракс по 2 таб в день для борьбы с неврозом и СРК.
Вздутия не ушли, помогает БИфиформ -2 таб в день. Врач назначала колофорт,альфлорекс, урсосан по 500мг на ночь, все это пропила и результата нет. Анализ прикрепляю: Я так понимаю есть слизь, кровь, непереваренная клетчатка и лейкоциты. Хотя по биохимии печеночные и поджелудочные показатели в норме . Так же узи брюшной полости , никаких изменений и проблем не выявило. Я так понимаю есть пониженная кислотность? и как улучшить состояние жкт? анализы копрограммы сдавала, когда принимала панкреатин по 3 таб 3 раз в день. И все равно много не переваренной пищи.

Возраст: 34

Хронические болезни: Врачами не сильно обследована, поэтому были пять лет назад частые ангины и гайморит , потом прошли - есть только тонзиллит. По жкт обследование узи брюшной полости в 2010 году показало признаки холецистита, эхоскопически -гипатоптоз, нефроптоз справа..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. В копрограмме у вас сдвиги . В связи с этим нужно досдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии , кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике и кал на паразитозы parasep 3 раза с интервалом раз в 3 дня .
По езультатам этих анализов принимается решение о проведении колоноскопии .

Все что вы описываете очень напоминает клинику синдрома избыточного бактериального роста . С этой целью сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Препарат выбора для лечения этого синдрома альфа-нормикс .

Сейчас вы можете принимать метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды .


Узи выполняли ?
Клиент
Виктория, анализы доздам, Симпотмы были всегда то меньше то больше, раньше наверное организм еще справлялся, но вот 6 месяцев назад заболела на юге кишечной инфекцией , пила фурозалидон, и долго восстанавливалась, жидкий стул был долго, помог бифиформ, после этого пропила курс альфанормикс 2т 2 раза в день 7 дней. Симптомы не ушли.. возможно стала меньше, но в целом все так же.
Посмотрела как проходит дыхательный тест на сибр, - для меня это будет проблематично, так как если я пила сок на тощак или утром вскоре у меня начиналось жуткое урчание. и поэтому соки свежевыжатые или концентрированные фруктовые не пью. есть ли другой метод определения и почему тогда альфанормикс не помог и как часто его применять?
По узи все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Бывает одного курса просто напросто недостаточно . Повторяют по 2-3 курса по 10 дней . С интервалом 1 -1,5 мес
Клиент
Виктория, а можно ли вместо дыхательного теста сдать тест на лактазную недостаточность?
Гастроэнтеролог, Диетолог
К сожалению это не тот тест . Дыхательный водородный с лактулозой - есть не во всех городах . Где его невозможно выполнить, лечение от сибр назначают эмпирически
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме есть признаки воспаления, косвенные признаки СИБР .
Вам нужно дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Узи внутренних органов
Колоноскопия
На данный момент диета foodmap, метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору, водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом обогащения Парасеп.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Кристина, по результатам есть косвенные признаки сибра.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у кошки
23 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
7 ноября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий