Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1171348

Что вас беспокоит?

Желтуха, желтушка, повторная

Здравствуйте! Нас из роддома выписали с билирубином 25. Дома мы пожелтели, два педиатра сказали наблюдать просто. Анализ на билирубин не назначали. К месяцу педиатр сказала, что желтушка ушла, и мы заметили, что приобрел нормальный цвет лица. Сейчас нам два месяца, ребенок снова пожелтел, сдали анализы (прилагаю их). Подскажите, нужно ли с такими результатами что-то делать? или можно наблюдать просто? Мы на смешанном вскармливании.

9 Декабря 2022·Просмотров: 948·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, очень сомнительно, что желтушка у вас уходила, если не было анализа. Потому что обычно к ребёнку привыкают и , кажется,, что он больше не жёлтый. В месяц берут анализ, когда всем ,, кажется,, что ребёнок обычного цвета, а там 140 мкмоль/л, или 120. Или хотя бы 90. За месяц не более чем на 90 снижается, при всех усилиях (гуляния и обучение фотолампой в больнице 10 дней).

Сейчас посмотрела анализы, билирубин 90 это не опасно, с таким выписывают из больницы, если лечат желтушку. Просто гулять до 12.00 и все. Через месяц контроль. Алт у вас хороший показатель, т.е.клетки печени избыточно не распадаются, постепенно билирубин уйдёт.

Ирина, до 12 гулять это чтобы на солнце попадать в это время?

Да, не менее часа. Через стекло нет эффекта. 5сли балкон, надо чтоб открыт был. И не обязательно на солнце, в пасмурную погоду с 6 до 12 утра много ультрфиолета в воздухе. К 12 уже меньше, после 12 эффект не тот.
Можео лечь в больницу по уфо лампу, тоже часа по 1,5 лежать, и поездить дней 5. Дневной стационар, потом домой уезжать. Спросить аозможно ли это. Так может даже легче потому что холодно на улице.

Принятый ответ

Добрый день, вам нужно исключить синдром Жильбера .

Принятый ответ

Ксения, Доброго времени суток.
Ксения АСТ , АЛТ в норме, общий билирубин может быть в таком возрасте на таком уровне , однако соотношение прямого и непрямого билирубина в норме примерно 1:3 ( 1 часть прямого и 3 части непрямого билирубина ).У Вас билирубин прямой 70 мкмоль/л, непрямой 23 мкмоль/л;Возможно у ребёнка холестаз , необходимо также сдать ифа крови на цмв, впг.
Узи обп проводили ?
Какой цвет кала и мочи?

Ирина, узи в месяц все проходили, все хорошо. Моча желтая, кал светло-желтый

Ирина, вы написали, что соотношение в норме 1:3, так у нас так и выходит вроде. Или я не правильно поняла?

Ксения , возможно у малыша холестаз, но тут и осмотр генетика нужен и инфекцию надо исключать ( пока трансаминазы в норме, но они могут позже повыситься )
Ксения, у Вас общий 90, прямой 70, соответственно на непрямой остаётся 20.
В норме 1 часть прямого и 3 непрямого
Т.е.например в норме 90 общий , 10-15 прямой, 80-75 непрямой .

Я по прежнему настаиваю на стац лечении.хорошо, если это будет холестаз , но инфекцию , атрезию жёлчных ходов необходимо исключать, причём срочно.

Принятый ответ

Здравствуйте! В биохимическом анализе крови АСТ, АЛТ у малыша в норме, общий билирубин повышен за счет прямого билирубина, что может свидетельствовать о холестазе. В этом месяце может быть общий билирубин на таких цифрах, но преобладать должен непрямой билирубин, в Вашем случае преобладает прямой.
УЗИ органов брюшной полости делали после того, как ребёнок пожелтел? Стул и моча у малыша какого цвета?

Принятый ответ

Добрый вечер, цифры билирубина увеличены за счет прямого билирубина, что может говорить о холестазе (недоразвитие общего желчного протока или одного из более мелких протоков). Нужно сделать узи органов брюшной полости, исключить холестаз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.