Помогите разобраться

Денис Сокорутов11 Декабря 2022

1.6

Врач КДЛ

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные результаты исключают целиакию

Евгений Буравлев11 Декабря 2022

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Вы провели один из самых чувствительных и специфичных методов диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) - определение в сыворотке крови уровня иммуноглобулинов класса А и G. Но, к сожалению, этот тест 100%-ю точность не дает. У детей до трех лет действительно бывают ложно-отрицательные результаты, особенно если соблюдалась безглютеновая диета до исследования. Но с большей вероятностью можно сказать, что все-таки целиакия у ребенка исключается. Значение "0,00" может говорить как за отрицительный результат, так и в редких случаях за ложно-отрицательный. Ну все-таки ложно-отрицательный результат больше характерен для тех, кто соблюдает безглютеновую диету.
Думаю, Ваш лечащий гастроэнтеролог диагностический поиск дальше продолжит, и на подозрении на целиакию останавливаться не будет, поскольку наиболее вероятно эта патология исключена.
_______________
С уважением. Евгений!

Ольга Васильева11 Декабря 2022

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Целиакия - серьёзное заболевание, для диагностики которого в первую очередь используются базовые анализы - копрограмма и биохимический анализ крови, в которых отмечается выделение жира с калом, нарушение переваривания пищи, в крови снижение белка, холестерина, развитие анемии.
Антитела к трансглутаминазе у детей такого возраста могут и не образовываться, у вас результат отрицательный.
Рекомендую пройти базовые анализы, УЗИ органов брюшной полости и проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ЖКТ.

Евгений Зайцев11 Декабря 2022

4.9

Врач КДЛ

4 533 консультации

Принятый ответ

0.00 - значит антител вообще не обнаружилось, такое бывает. Целиакия - маловероятна. Это правдивый тест, ошибки нет. Хотя можно проверить общий IgA суммарный на всякий случай, 1 на 2000 детей бывает иммунодефицит когда IgA не образуется в нужном количестве. И тогда в этом случае диагностика целиакии по антителам IgA к тканевой транслглутаминазе может быть ложноотрицательна. Еще отличный тест - антитела к эндомизию IgA, но все же при иммунодефиците селективном дефиците IgA этот тест тоже нельзя использовать. Золотым методом диагностики целиакии служит специальное окрашивание биопсийного материала кишечника, но это инвазивный метод и используется в крайних случаях. Соглашусь с Ольгой Александровной Васильевой, доктор которая посоветовала сдать еще базовые анализы: копрограмма и др.