Что вас беспокоит?
Ангина или нет
25.11 резко поднялась температура 39, начались сопли и кашель от стекающей слизи. Педиатр услышала хрипы, назначила: виферон, гриппферон, тантум верде, ибупрофен, промывания, беродуал, пульмикорт, Зодак. Фероны не давала. 3 дня температура держалась, через 3 дня другой педиатр ингаляции отменила, оставила только промывания носа, Тонзилгон и тантум верде. Все время сопли были прозрачные, кашель то мокрый, то приступы сухого. 8 числа были на приёме- сопли так и остаются прозрачные, но рекой не текут, горло не красное на гландах есть белый налет(но ни один врач его не видит) назначили ОАК, результат будет завтра. Назначили капли назонекс/маматрино и синупрет. Сегодня у ребёнка опять поднялась температура, до 39, сопли также прозрачные не рекой, горло покраснело, и все также есть налёт. Вопросы-нужны ли капли маматрино? Ангина или нет? Какие анализы сдать дополнительно?
Принятый ответ
Здравствуйте вам необходимо сделать стрептотест, если он положительный необходимо начать антибиотики
Так же по результату ОАК можно посмотреть наличие бактериальной инфекции как будет готов анализ прикрепите его в вопрос и напишите, мы посмотрим
Екатерина, прекрепила ОАК
Здравствуйте, необходимо начать приём антибиотиков, учитывая изменения в ОАК
Принятый ответ
Екатерина, доброго времени суток .
Ангина есть , вижу налет в области небных миндалин , сам зев зернист.
сделать стрептотест и в случае положительного результата начать антибиотикотерапию ампициллином.
Какой вес и возраст ребёнка?
Зев орошать мирамистином 3 раза в сутки или тантум -верде ;
Еда термически, органолептически щалящая
Теплое питье.
Снижение Т нурофом 10 мг /кг или парацетамолом 15 мг / кг .
Оак жду.
Показать Лор, поскольку гипертрофия небных миндалин есть .
Назонекс и синупрет идет на риносинусит ...ребенок говорит в нос , гнусавит ?
Промывание морской водой , возвышенное положение клетки в положении лёжа увлажнение воздуха в помещении до 60% .
Ирина, 2,3 года, 14,4 кг. К лору записаны только на 22 число. Да говорит в нос, соплей как таковых в пазухах минимум, а внутри как будто стоят, хоть и промываем физраствором раз по 5-7 за день
Екатерина , поняла, если есть риносинусит , да, показан назонекс по 1 впрыскиварию 1 раз в сутки, синупрет по 10 капель 3 раза в сутки, промывание носа физиологическим раствором продолжить, при заложенности називин 0.025% 2 раза в сутки.
Если удастся сделать стрептотест, по оак будут признаки бактериальной инфекции , то показан амоксициллин жо 50 мг /кг -250 мг 2 раза в сут.
Ирина, стрептотест покупается в аптеке или в поликлинике сдаётся анализ?
Екатерина, стрептотест будет более оперативно , в пол-ке бак посев не менее 5-6 дней делается , стрептотест сразу .
Ирина, загрузила фото ОАК
Екатерина, доброе утро.
В оак больше данных за бактериальную инфекцию , лейкоциты немного повышены , в формуле преобладают сегменты.
Также есть признаки латентного железодефицита;
Признаки дефицита жидкости в организме.
Увеличьте водную нагрузку , в динамике можно будет сдать ферритин сыворотки или профилактически подавать мальтофер 15 капель 1 раз в сутки 1-2 мес .
Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Ирина, вчера вечером температура поднялась до 38,8, сбили ибупрофеном, утром встала 39,6 красная лихорадка, поставила цифекон, сейчас 37,3, температура спала ребёнок активный. Сопли прозрачные, кашель от слизи хрипов не слышу
Ирина, и глаза постоянно слезятся, слезы прям текут
Екатерина , фото глаз можете сделать ?( глаза сами красные?)
Ирина, склеры не красные, конъюктивальный мешочек краснее чем обычно, но глаза трёт часто из-за того что слезятся
Ирина, фото прикрепила
Екатерина , правда краснота есть.Окомистин
По 1-2 капли в каждый глаз 3 раза в сутки.
Ирина, подскажите, по антибиотик у, вы пишите 50мг/кг 250мг 2раза в сутки. Получается 50*14,4=720 суточная доза, получается 250мг 3 раза в сутки надо?
Екатерина, доза варьируется от 25 до 50 мг/кг , тут смотрим по тяжести.
По инструкции по возрасту 250 2 раза.
Учитывая, что ребёнок сохранен и кровь без выраженных изменений, порекомендовала по итогу 2 раза.
Как Вы себя сейчас чувствуете?
Ирина, после дневного сна температура вновь поднялась до 39,2, дала ибупрофен, упала до 38,6 и опять поднялась до 39,2, поставила цифекон, ждём....
Ирина, стоит ли дать но-шпу? Или она даётся только при белой лихорадке?
Екатерина , она актуальна при белой лизорадке , если ребёнок так ригидно лихорадит, давайте амоксициллин 3 раза по 250;
Если не будет падать Т , по скорой Т снизят инъекционно.
Ребёнку давайте тёплое питье, раскройте , если жарко и тело горячее, на лоб, запястья можно холодную ( мокрую) ткань положить .
Ирина, спасибо
Пожалуйста , выздоравливайте ?
Ирина, добрый день. С понедельника вечера пьём антибиотики, во вторник был врач, сказала, что дыхание жёсткое назначила ингаляции беродуал 10кап+физ р-р 1мл через 15 мин пульмикорт 0,25 мг 1мл+физ р-р 1мл. Со вторника температура не поднималась, сопли стали прозрачные. Сегодня проснулась с температурой 38,5. Возможно ли поднятие температуры из-за ингаляций? Пару дней были зеленоватые сопли, начали капать изофру, нужно ли отменять изофру, тк сопли больше не зелёные или нужно прокапать 5дней?
Екатерина, доброе утро.
Екатерина , кроме Т какие у Вас жалобы?
Сколько дней Вы используйте изофру ?
Возможно присоединение вирусной инфекции и чтобы сказать более точно сдается оак .
Ирина, сопли пару дней были зеленоватые, пару дней изофру капаем, сейчас прозрачные, есть отечность. Кашель.
Кашель сухой?Если кашель сухой, надсадный, ингаляции актуальны, но не на высоте Т .
Я бы посмотрела кровь и все-таки сделала рентген, с учётом очередного поднятия Т тела.
Ирина, кашель ночью сухой, днем влажный но не понятно для меня, влажный из-за соплей или мокрота
Если насморк есть тут и постназальный затек слизи может быть , тогда кашель будет усиливаться в положении лёжа и провоцироваться имеющейся ринореей( насморком)
Возвышенное положение гр клетки , промывание носа аквалор 4 раза в сутки , при заложенности аквалор протект или аквамарис стронг .
Оак по возможности сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По фото вероятнее всего бактериальная инфекция. Показан приём антибиотика. Момат рино не рекомендую. По фото ангина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый вечер. Налёт на миндалинах есть ,но чтобы точно знать,нужна антибактериальная терапия или нет,необходимо сделать стрептатест или сдать ОАК с лейкоформулой.
Если нос ребёнка не дышит, ночью похрапывает и есть редкий влажный кашель,преимущественно в горизонтальном положении- тогда возможно у вас аденоидит и назначение назонекса оправдано .но нужна очная консультация ЛОРа
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте оак, срб и стрептотест для подтверждения бактериальной инфекции. На данный момент антибиотик не показан. Обильное питье и симптоматическое местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202054 ответа
- 9 Декабря 202015 ответов
- 18 Декабря 202026 ответов