Консультация педиатра /

Ангина или нет — вопрос №1173979

310 просмотров

25.11 резко поднялась температура 39, начались сопли и кашель от стекающей слизи. Педиатр услышала хрипы, назначила: виферон, гриппферон, тантум верде, ибупрофен, промывания, беродуал, пульмикорт, Зодак. Фероны не давала. 3 дня температура держалась, через 3 дня другой педиатр ингаляции отменила, оставила только промывания носа, Тонзилгон и тантум верде. Все время сопли были прозрачные, кашель то мокрый, то приступы сухого. 8 числа были на приёме- сопли так и остаются прозрачные, но рекой не текут, горло не красное на гландах есть белый налет(но ни один врач его не видит) назначили ОАК, результат будет завтра. Назначили капли назонекс/маматрино и синупрет. Сегодня у ребёнка опять поднялась температура, до 39, сопли также прозрачные не рекой, горло покраснело, и все также есть налёт. Вопросы-нужны ли капли маматрино? Ангина или нет? Какие анализы сдать дополнительно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте вам необходимо сделать стрептотест, если он положительный необходимо начать антибиотики
Так же по результату ОАК можно посмотреть наличие бактериальной инфекции как будет готов анализ прикрепите его в вопрос и напишите, мы посмотрим
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прекрепила ОАК

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, необходимо начать приём антибиотиков, учитывая изменения в ОАК
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, доброго времени суток .
Ангина есть , вижу налет в области небных миндалин , сам зев зернист.
сделать стрептотест и в случае положительного результата начать антибиотикотерапию ампициллином.
Какой вес и возраст ребёнка?
Зев орошать мирамистином 3 раза в сутки или тантум -верде ;
Еда термически, органолептически щалящая
Теплое питье.
Снижение Т нурофом 10 мг /кг или парацетамолом 15 мг / кг .
Оак жду.
Показать Лор, поскольку гипертрофия небных миндалин есть .
Назонекс и синупрет идет на риносинусит ...ребенок говорит в нос , гнусавит ?
Промывание морской водой , возвышенное положение клетки в положении лёжа увлажнение воздуха в помещении до 60% .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, 2,3 года, 14,4 кг. К лору записаны только на 22 число. Да говорит в нос, соплей как таковых в пазухах минимум, а внутри как будто стоят, хоть и промываем физраствором раз по 5-7 за день
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , поняла, если есть риносинусит , да, показан назонекс по 1 впрыскиварию 1 раз в сутки, синупрет по 10 капель 3 раза в сутки, промывание носа физиологическим раствором продолжить, при заложенности називин 0.025% 2 раза в сутки.
Если удастся сделать стрептотест, по оак будут признаки бактериальной инфекции , то показан амоксициллин жо 50 мг /кг -250 мг 2 раза в сут.
Клиент
Ирина, стрептотест покупается в аптеке или в поликлинике сдаётся анализ?
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, стрептотест будет более оперативно , в пол-ке бак посев не менее 5-6 дней делается , стрептотест сразу .
Клиент
Ирина, загрузила фото ОАК
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, доброе утро.
В оак больше данных за бактериальную инфекцию , лейкоциты немного повышены , в формуле преобладают сегменты.
Также есть признаки латентного железодефицита;
Признаки дефицита жидкости в организме.
Увеличьте водную нагрузку , в динамике можно будет сдать ферритин сыворотки или профилактически подавать мальтофер 15 капель 1 раз в сутки 1-2 мес .
Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Клиент
Ирина, вчера вечером температура поднялась до 38,8, сбили ибупрофеном, утром встала 39,6 красная лихорадка, поставила цифекон, сейчас 37,3, температура спала ребёнок активный. Сопли прозрачные, кашель от слизи хрипов не слышу
Клиент
Ирина, и глаза постоянно слезятся, слезы прям текут
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , фото глаз можете сделать ?( глаза сами красные?)
Клиент
Ирина, склеры не красные, конъюктивальный мешочек краснее чем обычно, но глаза трёт часто из-за того что слезятся
Клиент
Ирина, фото прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , правда краснота есть.Окомистин
По 1-2 капли в каждый глаз 3 раза в сутки.
Клиент
Ирина, подскажите, по антибиотик у, вы пишите 50мг/кг 250мг 2раза в сутки. Получается 50*14,4=720 суточная доза, получается 250мг 3 раза в сутки надо?
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, доза варьируется от 25 до 50 мг/кг , тут смотрим по тяжести.
По инструкции по возрасту 250 2 раза.
Учитывая, что ребёнок сохранен и кровь без выраженных изменений, порекомендовала по итогу 2 раза.
Как Вы себя сейчас чувствуете?
Клиент
Ирина, после дневного сна температура вновь поднялась до 39,2, дала ибупрофен, упала до 38,6 и опять поднялась до 39,2, поставила цифекон, ждём....
Клиент
Ирина, стоит ли дать но-шпу? Или она даётся только при белой лихорадке?
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , она актуальна при белой лизорадке , если ребёнок так ригидно лихорадит, давайте амоксициллин 3 раза по 250;
Если не будет падать Т , по скорой Т снизят инъекционно.
Ребёнку давайте тёплое питье, раскройте , если жарко и тело горячее, на лоб, запястья можно холодную ( мокрую) ткань положить .
Клиент
Ирина, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста , выздоравливайте ?
Клиент
Ирина, добрый день. С понедельника вечера пьём антибиотики, во вторник был врач, сказала, что дыхание жёсткое назначила ингаляции беродуал 10кап+физ р-р 1мл через 15 мин пульмикорт 0,25 мг 1мл+физ р-р 1мл. Со вторника температура не поднималась, сопли стали прозрачные. Сегодня проснулась с температурой 38,5. Возможно ли поднятие температуры из-за ингаляций? Пару дней были зеленоватые сопли, начали капать изофру, нужно ли отменять изофру, тк сопли больше не зелёные или нужно прокапать 5дней?
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, доброе утро.
Екатерина , кроме Т какие у Вас жалобы?
Сколько дней Вы используйте изофру ?
Возможно присоединение вирусной инфекции и чтобы сказать более точно сдается оак .
Клиент
Ирина, сопли пару дней были зеленоватые, пару дней изофру капаем, сейчас прозрачные, есть отечность. Кашель.
Педиатр, Врач УЗД
Кашель сухой?Если кашель сухой, надсадный, ингаляции актуальны, но не на высоте Т .
Я бы посмотрела кровь и все-таки сделала рентген, с учётом очередного поднятия Т тела.
Клиент
Ирина, кашель ночью сухой, днем влажный но не понятно для меня, влажный из-за соплей или мокрота
Педиатр, Врач УЗД
Если насморк есть тут и постназальный затек слизи может быть , тогда кашель будет усиливаться в положении лёжа и провоцироваться имеющейся ринореей( насморком)
Возвышенное положение гр клетки , промывание носа аквалор 4 раза в сутки , при заложенности аквалор протект или аквамарис стронг .
Оак по возможности сдать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. По фото вероятнее всего бактериальная инфекция. Показан приём антибиотика. Момат рино не рекомендую. По фото ангина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Налёт на миндалинах есть ,но чтобы точно знать,нужна антибактериальная терапия или нет,необходимо сделать стрептатест или сдать ОАК с лейкоформулой.
Если нос ребёнка не дышит, ночью похрапывает и есть редкий влажный кашель,преимущественно в горизонтальном положении- тогда возможно у вас аденоидит и назначение назонекса оправдано .но нужна очная консультация ЛОРа
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) сдайте оак, срб и стрептотест для подтверждения бактериальной инфекции. На данный момент антибиотик не показан. Обильное питье и симптоматическое местное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОСЛОЖНЕНИЕ ИЛИ НЕТ
10 февраля 2019
Юлия, Торжок
Вопрос закрыт
Ангина - течение болезни
1 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ангина у 11 месячного ребёнка с повышением температуры до 40
9 декабря 2024
protopopova.mariy.1998@mail.ru, Тайшет
Вопрос закрыт
Ангина , налет
3 января
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать, мазок
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск