Что вас беспокоит?
Атипичный возбудитель
Здравствуйте,дочь заболела трахеитом,была два дня температура под 40,подробно по ссылке. По аналищу крови начали пить панцеф,сегодня двое суток,температура спала до 37.3. Сдавали кровь на антитела к хламидиям и микоплазме пневмонии. Результат на микоплазму положительный. Теперь менять антибиотик на сумамед? Панцеф не допивать?https://sprosivracha.com/questions/1170485-ochen-vysokaya-temperatura
Здравствуйте! На фоне приема антибиотика ребенку клинически стало лучше?
Если наблюдаем улучшение самочувствие, снижение температуры, то антибиотик не меняем, несмотря на анализ
Алина Александровна, да лучше. Но не может ли пойти ухудшение после этого. Я так поняла микоплазма тяжело лечется и панцеф на нее не дейсивует?
Если ребенок сейчас пройдёт на поправку, вряд ли внезапно случится ухудшение. Да, препараты выбора при атипичных возбудителях это макролиды.
Такие ситуации были, когда в посевах определялась микоплазма, но ребенок принимал другой антибиотик, и после смены на макролиды случалось ухудшение состояния.
Так что пока рекомендую принимать панцеф, это потому, что видим положительный эффект в течение первых 3 суток приема
Алина Александровна, если от панцефа на третьи,четвертые сутки пойдет ухудшение,тогда переводить на другой а/б?
Алина Александровна, еще вопрос,нужно ли дней черещ пять от начала приема панцефа еще раз сдать на антитела?или острый период еще не пройдет?
Да, если будем отмечать ухудшение, то тогда рассматривать перевод на макролиды.
А с какой целью хотите их контролировать? Это диагностически уже незначимо, сейчас важно, чтобы ребенок перестал температурить и выздоровел, титр антител нас не должен интересовать
Алина Александровна, понятно,а если сразу переводить на макролид,то ухудшение будет в виде температуры?
Я не утверждаю, что 100% ребенок пойдет в отрицательную динамику, но такое может быть. Да, то есть наблюдаем возвращение симптомов. Поэтому если сейчас все в порядке, не стоит прерывать курс панцефа
Алина Александровна, хорошо,спасибо большое,что предупредили.
Принятый ответ
Не исключена такая ситуация, что микоплазма была до заболевания, а симптоматику вызвал другой возбудитель, чувствительный к панцефу.
Выздоравливайте!
Здравствуйте) при наличии положительной динамики менять антибиотик не нужно, пересдайте оак и срб через 3-4дня
Ольга, сегодня поднялась температура 38.1,на четвертый день панцефа.Начала сегодня давать вильпрафен,панцеф до 5 дней можно пропить и оставить вильпрафен? Я очень боюсь,что инфекция опустится в легкие.
Не нужно. Перед сменой антибиотика нужно было сдать оак, это очень хаотичное лечение
Ольга, за полтора дня без смены антибиотика может опуститься и развиться все что угодно.Мне бы не хотелось оказаться в инфекционной больнице.
Ольга, кровь завтра сдадим,но результат будет только после завтра,а кашель только усиливается.
Я понимаю Ваше опасение, но при вирусной инфекции антибиотик не окажет действия, более того даже при бактериальной инфекции он может просто не подойти и все прекрасно может спуститься даже при верном лечении. В данном случае преждевременное назначение антибиотика неоправданно.
Ольга, в пятницу сдали кровь,была бактериальная,но не ярко выраженная,параллельно сдавали на микоплазму и хламидии. Начали панцеф,он подействовал,на вторые сутки приема панцефа пришел аналищ на микоплазму igm 5.52. Мне посоветовали поменять сразу на вильпрафен. Я не стала,решила как и советовали тут,оставить панцеф. А сегодня на 4 день усиление кашля и температура,поэтому решили допить 5 дней панцеф и параллельно вильпрафен начать. Разве макролид не поможет если панцеф не идет,а микоплазма есть?
Клацид лучше в данном случае
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20214 ответа
- 8 Сентября 20221 ответ