Консультация педиатра /

Атипичный возбудитель — вопрос №1174362

425 просмотров

Здравствуйте,дочь заболела трахеитом,была два дня температура под 40,подробно по ссылке. По аналищу крови начали пить панцеф,сегодня двое суток,температура спала до 37.3. Сдавали кровь на антитела к хламидиям и микоплазме пневмонии. Результат на микоплазму положительный. Теперь менять антибиотик на сумамед? Панцеф не допивать?https://sprosivracha.com/questions/1170485-ochen-vysokaya-temperatura

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На фоне приема антибиотика ребенку клинически стало лучше?
Если наблюдаем улучшение самочувствие, снижение температуры, то антибиотик не меняем, несмотря на анализ
Клиент
Алина Александровна, да лучше. Но не может ли пойти ухудшение после этого. Я так поняла микоплазма тяжело лечется и панцеф на нее не дейсивует?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если ребенок сейчас пройдёт на поправку, вряд ли внезапно случится ухудшение. Да, препараты выбора при атипичных возбудителях это макролиды.
Такие ситуации были, когда в посевах определялась микоплазма, но ребенок принимал другой антибиотик, и после смены на макролиды случалось ухудшение состояния.
Так что пока рекомендую принимать панцеф, это потому, что видим положительный эффект в течение первых 3 суток приема
Клиент
Алина Александровна, если от панцефа на третьи,четвертые сутки пойдет ухудшение,тогда переводить на другой а/б?
Клиент
Алина Александровна, еще вопрос,нужно ли дней черещ пять от начала приема панцефа еще раз сдать на антитела?или острый период еще не пройдет?
Педиатр
Да, если будем отмечать ухудшение, то тогда рассматривать перевод на макролиды.
А с какой целью хотите их контролировать? Это диагностически уже незначимо, сейчас важно, чтобы ребенок перестал температурить и выздоровел, титр антител нас не должен интересовать
Клиент
Алина Александровна, понятно,а если сразу переводить на макролид,то ухудшение будет в виде температуры?
Педиатр
Я не утверждаю, что 100% ребенок пойдет в отрицательную динамику, но такое может быть. Да, то есть наблюдаем возвращение симптомов. Поэтому если сейчас все в порядке, не стоит прерывать курс панцефа
Клиент
Алина Александровна, хорошо,спасибо большое,что предупредили.
Педиатр
Не исключена такая ситуация, что микоплазма была до заболевания, а симптоматику вызвал другой возбудитель, чувствительный к панцефу.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) при наличии положительной динамики менять антибиотик не нужно, пересдайте оак и срб через 3-4дня
Клиент
Ольга, сегодня поднялась температура 38.1,на четвертый день панцефа.Начала сегодня давать вильпрафен,панцеф до 5 дней можно пропить и оставить вильпрафен? Я очень боюсь,что инфекция опустится в легкие.
Педиатр
Не нужно. Перед сменой антибиотика нужно было сдать оак, это очень хаотичное лечение
Клиент
Ольга, за полтора дня без смены антибиотика может опуститься и развиться все что угодно.Мне бы не хотелось оказаться в инфекционной больнице.
Клиент
Ольга, кровь завтра сдадим,но результат будет только после завтра,а кашель только усиливается.
Педиатр
Я понимаю Ваше опасение, но при вирусной инфекции антибиотик не окажет действия, более того даже при бактериальной инфекции он может просто не подойти и все прекрасно может спуститься даже при верном лечении. В данном случае преждевременное назначение антибиотика неоправданно.
Клиент
Ольга, в пятницу сдали кровь,была бактериальная,но не ярко выраженная,параллельно сдавали на микоплазму и хламидии. Начали панцеф,он подействовал,на вторые сутки приема панцефа пришел аналищ на микоплазму igm 5.52. Мне посоветовали поменять сразу на вильпрафен. Я не стала,решила как и советовали тут,оставить панцеф. А сегодня на 4 день усиление кашля и температура,поэтому решили допить 5 дней панцеф и параллельно вильпрафен начать. Разве макролид не поможет если панцеф не идет,а микоплазма есть?
Педиатр
Клацид лучше в данном случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
29 июня 2023
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Бронхопневмония микоплазма
6 ноября 2023
zukintukin@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Ребенок 6 месяцев вздрагивает при засыпании
30 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейна-Барр
24 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Частое повышение температуры у ребёнка
15 января
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск