Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1174906

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Добрый день. Подскажите как лечить хеликобактер повторно. Год назад проходила лечение флемоксин солютаб +вильпрофен солютаб . Де нол и Разо. (Были эрозии) Сейчас опять эрозии и хеликоб. Опять тоже лечение можно? Или надо менять препараты?

45 лет
12 Декабря 2022·Просмотров: 894·Наталья, Нижневартовск

Здравствуйте .
Лечение хеликобактер можно искрользоыать следующую схему( нужно решать с вашим девающим доктором )
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 12 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 12 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него верный стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .

После завершения курса лечения через 2 недели контроль анализа кала на хеликобактер

Екатерина, Спасибо. А если год назад я принимала флемоксин солютаб и вильпрофен солютаб. По сути это теже амоксицилин и клацид? Спустя год можно их опять?

Если год назад , то да . Вы делали тогда контроль анализа ? Контроль фгдс ?

Екатерина, да. Год назад были эрози . А в этом году уже хронические эрозии. Я сейчас пропиваю препараты нексиум., ребагит,урсосан. Мне перейти на денол? А урсосан нужно принимать во время эрадикации хеликоб?

Если у вас есть эрозии урсосан нельзя ! Вам взяли биопсию ? Прикрепите протокол фгдс

Екатерина, фгдс прикрепила. Биопсию не брали

Урсосан вам пока не нужно . Нужно убрать обострение со стороны эрозий .
Я бы релумендовала пройти лечение которое указала выше и сделать контроль фгдс, далее уже урсосан , ребагит .

Екатерина, спасибо!!!

Пожалуйста , будьте здоровы .

Здравствуйте! Если прошло уже больше года, то схему можно повторить амоксициллин +кларитромицин (можно заменить на вильпрафен 1000 мг 2 раза в сутки) +денол +нексиум (омез). Курс 14 дней и через 1 месяц после отмены препаратов сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ для контроля излеченности.
Если повторно хелик все таки есть, то очно обговорить с доктором схему второй линии, но она гораздо хуже переносится метронидазол +тетрациклин.

Здравствуйте, Наталья.

Терапия второй линии при неэффективном лечении хнликобактерной инфекции:
Т.пантопрозол 20 мг × 2 раза в день до еды 14 дней
Т.амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Т.левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 14 дней.


Через 1.5 мес - уреазный тест или определение антигена в кале или фгдс с хелпилтестом или гистологией.

При сохранении инфекции-
Сдать на чувствительность хеликобактера к антибиотикам

Здравствуйте. В случае наличия эрозий и частого рецидивирования рекомендую выполнить биопсию из эрозий.
На данный момент лечение: париет 20мг 2р\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 1мес, флемоксин 1000мг 2р\сут 14д, клацид 500мг 2р\сут 14д,энетрол 2к 2р\сут 14д. Контроль хеликобактер через 1 мес.

Здравствуйте, Наталья, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1мес
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 1000мг 2 раза в день 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Здравствуйте! Хеликобактерную инфекцию каким образом сейчас определяли?

Марина, по калу. И муж сдал тоже у него показало

Принятый ответ

Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол 20мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-дале Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.