Расшифровка анализов вэб — вопрос №1176084

Question

Расшифровка анализов вэб — вопрос №1176084

Татьяна, Москва

989 просмотров

12 декабря 2022

Здравствуйте.у ребенка вчера вечером поднялась температура 38.5боль в горле,посмотрела горло было красное миндалины были нормальные,ночью было 39 ,сбивали дважды.горло было уже с налетом,на языке и миндалинах,миндалины уже были большие.утром поехали на прием.назначили кровь.посмотрите результаты пожалуйста.поехали сегодня второй раз на прием назначили антибиотики,вернулись и пришел результат крови на вэб.теперь волнуюсь.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

прием

утром поехали

красное миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Инна, посмотрите,вроде загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Кровь вирусно-бактериальная, на вирусную причину указывают повышенные моноциты, за бактериальную - повышенные нейтрофилы, и значительно повышенные лейкоциты.
Ребенку однозначно показан антибиотик.
Что касаемо ВЭБ, у ребенка по крови нет данных за острое течение, IgG к раннему антигену и IgM к капсидному антигену отрицательные, именно они ответственны за острое течение, первыми появляются в крови даже иногда до появления симптомов. IgG к капсидному антигену появляется через 3-4 недель и позже контакта с возбудителем, и будет сохраняться всю жизнь в крови, это иммунная память о том, что ребенок когда либо встречался с возбудителем.
Я не вижу острого течения ВЭБ, только ангина, подтвержденная и симптомами и анализами крови.
Продолжите принимать антибиотики, эффективность лечения оцениваем спустя 72 часа от начала приема.
Обязательно через 7 дней контроль ОАК, дополнительно СРБ.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Инна, т е ребенок уже перенес ВЭБ?или я что то не понимаю.первый раз вообще слышу про этот ВЭБ.поэтому и волнуюсь.им один раз болеют?или нужно зачем то следить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Когда вирус попадает в организм идет выработка антител, когда уже выработались IgG к капсидному антигену (и есть к ядерному - в результатах их нет, но они тоже будут положительными), означает переход в хроническую форму, или латенцию. Иными словами в крови будут находиться только защитные антитела после перенесенного заболевания, убрать их, вылечить невозможно. Это просто иммунная память о том, чо организм когда-либо встречался с этим вирусом. Этим вирусом инфицировано около 90% всего населения планеты. И чаще им заражаются именно в детском возрасте. Иногда встречается реактивация ВЭБ, чаще на фоне снижения иммунитета, когда вирус будто "просыпается" и вновь появляются подобные симптомы: температура, боль в горле, увеличенные л/узлы, и т.д.
На данный момент дополнительно сдавать из анализов ничего не требуется. Это просто антитела когда-то перенесенного ВЭБ.
По поводу "следить" за показателями в дальнейшем только если будут подобные симптомы как выше перечислила+повышение в общем анализе крови моноцитов и/или лимфоцитов, но это по ситуации, этого вообще может никогда не произойти.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Инна, спасибо большое за подробную консультацию.теперь более менее понятно,переживать явно не стоит.продолжаем лечение

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Все верно, лечите бактериальную инфекцию, и контроль ОАК, СРБ.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Инна, сейчас заметила вроде сыпь на животе,супракс может давать такую реакцию?мы правда один раз только выпили сегодня вечером.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Ранее его давали ребенку? Сыпь чешется?
Прикрепите фото?

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Инна, нет не давали.сейчас постараюсь снять.если фото передаст.но у нее подбородок и весь живот. В очень маленькую красную точку и говорит чешется

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

По описанию это аллергия. Дайте ей сейчас полисорб или энтеросгель и антигистаминные препараты (зодак или зиртек).
Утром необходимо с лечащим врачом решить вопрос о замене препарата.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2022

Клиент

Инна, загрузила фото,правда плохо передает.дала зодак

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Мне показалось или щеки розовые?
Посмотрите или прикрепите фото языка, есть густой белый налет?
Посмотрите сыпь в области подмышек, паховых складок, там где сгибательные поверхности, есть сгущение?

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, щеки розовые,в складках ничего нет.на языке налет был и вчера,но сыпи утром не было врач смотрел

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

По фото сложно сказать, увидела щеки розовые, бледный носогубный треугольник, кожа по типу "гусиной", сыпь мелкоточечная.
Вызовите завтра педиатра снова, пусть посмотрит, подозрение на скарлатину.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Антибиотик до прихода врача не отменяйте!

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, зодак принимать на всякий случай?а если к утру сыпь уйдет,тогда аллергия?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Зодак давать продолжайте, не думаю, что уйдёт, но новых элементов быть не должно.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, хорошо,проконсультируюсь с врачом.а скарлатина как диагностируется?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Мазок из зева на стрептококк, но уже он будет не информативен, т.к. начат антибиотик. Остаётся по клинике. Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, ребенок выглядит бодрее.говорит легче глотать.сыпь на подбородке вчера была,сегодня уже нет на лице.на теле нового ничего нет.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, температуры нет.последний раз была вчера в обед.38.почти сутки нет температуры

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, зуда у ребенка нет.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это хорошо. Антибиотик давать продолжайте, наблюдайте за состоянием. Если это скарлатина все таки сыпи новой не будет, она появляется одномоментно и затем будет шелушение.
Язык какой? Не ярко малиновый?

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, давайте фото приложу.налет мы утром ребенок щеткой чистил.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, посмотрите фото языка

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Посмотрела, клинически очень похоже на скарлатина лечение антибиотиком, принимать 10 дней обязательно, это стандарт при лечении любой ангины. Пища обязательно щадящая, не слишком горячая, кислая, не твёрдая. И как можно больше пить жидкости, из расчёта 30 мл на кг веса.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, а чем опасна скарлатина?очень переживаю теперь

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Если во время назначено лечение и курс антибиотиков был достаточный, никаких осложнений не должно быть.
Если не лечить, могут быть осложнения на сердце и суставы.
У Вас все во время, и очень хорошо, что Вы сдали анализ крови.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, спасибо за консультацию.врача вызвала,пусть все таки посмотрит в живую на ребенка.а вот вы говорили будет шелушение кожи,а на какой день оно обычно начинается?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Примерно на 3-4 день сыпь должна постепенно бледнеть, шелушение начинается в конце первой недели.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Инна, а может так быть что шелушения не будет?или оно всегда сопровождает болезнь?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

При скарлатине должно быть, это один из характерных симптомов.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Как самочувствие ребенка?
Врач приходил?

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, здравствуйте,самочувствие хорошее,горло лучше на много,кушаем,пьем,даже уроки делали.врач посмотрела,но она в сомнениях,сказала плохо что мазок не взяли.сыпь никак не поменялась,утром на языке был налет,после чистки зубов его меньше.сыпь не шершавая,не шелушиться.продолжаем супракс с зодаком.зуда тоже нет

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, температуры с начала приема супракс а нет,миндалины уменьшились,краснота в горле тоже

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Ну и отлично, я рада. Никто не подозревал, что это может быть скарлатина, т.к. начало характерно такое для любой ангины. Понятно, что без мазка диагноз выставить нельзя, но симптомы очень похожи. Долечивайтесь, антибиотик 10 дней обязательно.
Здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, может посмотрите все таки ещё раз язык.антибиотик допьем обязательно

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, и скажите после лечения можно как то по крови проверить была она все таки или нет

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

По крови ни как не проверить, только мазок подтверждает и осмотр. Если фото языка 7 файл, то вроде как и был до этого.

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, нет,новый добавила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Язык малиновый, сосочки языка ярко выраженные. Все, что на данный момент я увидела симптомы +фото, больше данных за скарлатину. Иначе описать причину появления сыпи нельзя.

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, значит наверное все таки она.а в школу нам когда можно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Спустя 1-2 дня после начала приёма антибиотиков человек перестаёт быть заразным. Хоть диагноз официально не был подтверждён, считаю, что после выздоровления ещё неделю лучше полностью восстановиться и посидеть дома.

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Инна, скажите пожалуйста,мне одного флакона антибиотика не хватит на 10днец,а в аптеке мне говорили что его больше нет,и пока не будет.как быть с супраксом тогда?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Постарайтесь найти, лучше чтобы был полный курс. Если нет, то можно допить панцеф, действующее вещество у них одно и тоже.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер.
Как самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2022

Клиент

Инна, здравствуйте,ребенок прекрасно.горло уже практическое здоровое на вид.боли нет.температуры нет,сыпь почти не видна,кожа ни где не шелушиться пока что,а язык в пупырку,но уже обычного цвета.

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2022

Клиент

Инна, язык приложила сегодняшний.мне кажется он уже вроде нормальный

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Отлично, да, язык уже не такой яркий, сосочки просто ярко выражены, это особеннонность у ребёнка такая.
Тогда все так же допивайте, и анализ крови в динамике.
Здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2022

Клиент

Инна, есть ли разница оак из вены или из пальца?хочу сдать в гемотесте анализы ребенку,но чтоб не колоть и вену и пальчик.или нужна все таки капиллярная кровь?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Разницы нет.

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Нина, как считаете,похоже ли заболевание на скарлатину?у ребенка вчера после приема супракс появилась сыпь,она не яркая,бледная только на грудной клетке,шее и немного на животе.зуда нет.налет на языке есть,горло красное с гнойными миндалинами.врачи ставят острый тонзиллит.как по крови так и по симптомам,но когда был врач сыпи не было.ее вообще сложно разглядеть в живую.она бледная,мелкая.воача жду,но пока не было

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 декабря 2022

Инфекционист

По фото на скарлатину не очень похоже, но нужен очный осмотр врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечения цистита

5 ответов

6 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Как првильно принимать Ибуклин?

6 ответов

5 января

Татьяна, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T22:19:41+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Татьяна, анализы не прикрепились.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-13T08:47:34+03:00

Здравствуйте! У ребенка сейчас бактериальная инфекция, с учетом клинических проявлений, ангина, антибиотик надо продолжать, полоскать горла фурацилином и перекисью водорода, на ночь антигистаминные средства.
ВЭБ попал в организм давно. Теперь будет находиться пожизненно. Это хроническая ВЭБ инфекция.