Консультация педиатра /

Ребенок плачет, выгибается при кормлении — вопрос №1176524

3284 просмотра

Здравствуйте. Малышу без четырех дней 3 месяца. Не понимаем, что происходит с ребенком. Плачет, выгибается дугой, орет при кормлении второй день. 4 день может заплакать резко, подгибает ножки, трогаю животик - плачет. Спит на руках и рядом, в кроватке сам отказывается, во сне тоже постоянно подгибает ножки и начинает плакать. На углеводы сдавали, 0.20, капрограму тоже, прикладываю анализ, сдавали в начале декабря при подозрении на пенистый стул со слизью. Были постоянные обильные срыгивания. Прописали бак сет и энторофурил. Бак сет осталось пить 3 дня, энторофурил пить не стали, при консультации с другими врачами, сказали что назначение этого лекарства неадекватно. Постоянные срвгивания прекратились, переодически есть, но думаю в пределах нормы. Вчера за день покакал раз 5 (хотя до этого неделю какал 2 раза в день стабильно нормальным стулом.) Один из них был жидкий как вода. Там был кусочек слизи и в ней прожилка(как ниточка) крови. Слизь вернулась. Цвет стула бывает смешан желтый с темным цветом коричневого, или обычно желтый, желтый с зеленцой. Появились не перевариваемые комочки молока. Сами мы на ИВ. На Нан экспертпро безлактоз. Нам ставили в месяц ЛН и прописали эту смесь. Как по мне, это не колики на вид. Колики у него проявлялись до 2 мес и 1 недели и проявлялись по-другому. Сейчас не знаем и не понимаем что делать. Кишечная инфекция у него или аллергия на БКМ? Или совершенно что-то другое?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро. По копрограмме проявления воспалительного процесса ( лейкоциты).
Не исключаю кишечную инфекцию у ребёнка.
Прожилки крови раньше бывали? Или сейчас однократно случилось?
По копрограмме при есей крови нет.
Дома никто не болел в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Не было ранее прожилок крови, вчера увидела в первый раз. Болел муж на выходных, но он к нему не подходил, был в другой комнате и началось у малыша все до его болезни. Только кровь - вчера. А анализ был сделан две недели назад почти. Может сдать анализ на аллергию коровьего молока или какой-то еще? Повторить этот?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Необходимо сдать кал на диз. группу или по другому на патогенную флору.
Аллергия к белку коровьего молока сложно выявить по анализам. Косвенно долдны быть проявления в копрограмме ( кровь, положительный белок, обильно слизь, лейкоциты).
Чаще для постановки диагноза проводится пробная диета полногидролизной смесью ( нан антиаллергия, алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия, фрисо пеп АС). Вводится постепенно начиная с 30 мл, докармливая знакомой смесью до полного объёма. Увеличивать по схеме 30-60 - 90-120-150 мл.
Если в течение 2-3 недель наступает улучшение состояния, то аллергия подтверждается и диету небходимо придерживаться далее.

Сейчас по копрограмме я, вижу только лейкоциты, не исключаю бактериальную кишечную инфекцию.
Ребёнка необходимо поить дробно часто глюкозо-солевыми растворами ( адиарин регидро, регидрон-био) для восполнения потерь электролитов с жидим стулом.

Следите за диурезом, чтобы ребёнок достаточно мочился.
Сдайте общий анализ крови, по лейкоцитам тоже будет виден какой идёт процесс в организме. Если есть признаки бактериальной инфекции, тогла нужно добавить энтерофурил по 2,5 мл 2 раза в день на 5 дней.
Тщательно мойте руки перед уходом и кормлением ребёнка.
Обрабатывайте бутылки, соски.
Анализ можете прикрепитт здесь, напишите, посмотрю.
Клиент
Яна, подскажите, а как влияет то, что дома кто-то болел? Это может быть из-за этого?
Педиатр
В целом может инфекция передаваться конечно. Смотря чем болел папа, какие у него были симптомы?
Клиент
Яна, температура, кашель, насморк.
Педиатр
У папы проявления Орви получается.
Но у ребёнка же не было температуры?
Клиент
Яна, нет. Максимум 37.0
Педиатр
Это хорошо. Тогда действительно возможно это проявления аллергии к белку коровьего молока.
Педиатр
Здравствуйте! Наблюдаем, какая частота стула будет сегодня. Температуры нет? В целом ребенок не вялый?
Рекомендую пересдать копрограмму и анализ кала на скрытую кровь
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Температуры нет. Ребенок как обычно, может смеяться играть, но резко впадает в истерику или бывает постепенно. Покормить невозможно сейчас. Пару раз соснет и кричать, успокоить потом пол часа-час трудно. Не ест вообще. Сейчас спит на руках в ванной(тк тут шум воды и темно).
Педиатр
В данном возрасте характерен дебют аллергии к белкам коровьего молока. Но нужно наблюдать за состоянием, пока кишечную инфекцию не можем исключить.
Если сегодня не будет частого жидкого стула, то инфекцию с меньшей вероятностью будем подозревать.
Если стул будет жидкий 5 и более раз, нужно отпаивать специальными растворами (адиарин регидро, хумана электролит) для предотвращения обезвоживания и потери электролитов.
И сдаем копрограмму, анализ кала на скрытую кровь. Конечно, этими анализами достоверно подтвердить АБКМ нельзя, но покажет воспалительный процесс есть\нет на данный момент.
Клиент
Алина Александровна, хорошо. Тогда сегодня наблюдаю за стулом, завтра сообщу какой стул и вечером будут результаты анализа. Сдадим, что вы сказали
Педиатр
Да, хорошо, прикрепляйте, посмотрю
Клиент
Алина Александровна, прикоепила кровь и кал
Педиатр
Здравствуйте. По описанию и анализу похоже, что есть аллергия к белками коровьего молока. Необходимо ребенка перевести на аминокислотную смесь( нан экспертпро). Специфических анализов не существует
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, здравствуйте. Это нан антиаллергия?
Педиатр
Спасибо. Нет, это смесь с расщепленными белками ( аминокислотная).
Педиатр
Здравствуйте) похоже на дебют абкм. Ребёнка необходимо перевести на смесь с полным гидролизатом белка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если лейкоциты в кале
8 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
АБКМ или ЛН?
27 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Подбор смеси при АБКМ и атопическом дерматите
6 февраля 2023
Ольга, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Аллергия на коровий белок
8 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале
24 февраля
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Дисхезия, АБКМ и атопический дерматит
20 марта
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга