Удаление желчного пузыря — вопрос №1176644

Question

Удаление желчного пузыря — вопрос №1176644

Петр

548 просмотров

13 декабря 2022

Доброго дня! Помогите прояснить ситуацию.
Жене была на днях назначена операция по удалению желчного пузыря. Прошла обследование,сдала все анализы.
Операция по удалению прошла вроде бы успешно,но через сутки начались боли,онемение рук ит.д. Сделали УЗИ брюшной полости,увидели какую-то жидкость и положили на вторую операцию,после чего она попала в реанимацию,состояние крайне тяжелое.
Мне обьясняют,что из-за старелой язвы образовался перетонит,откачали 2 литра жидкости. Сейчас находится на ИВЛ,работу сердца и почек поддерживают.
Возраст жены 67 лет. Помогите разобраться что произошло.

Возраст: 67

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

операция

желчный

реаниация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Шахин, гастроскопию делали,поэтому и операцию назначили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 13 декабря 2022

Нефролог, Хирург

Операция у вас по поводу холецистита. Т.е. язв не было?

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Шахин, говорят что язва была застарелая,ее не было видно.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 13 декабря 2022

Нефролог, Хирург

Получается перитонит вследствии перфоративной язвы, на второй операции ушивали дефект. А дальше не буду судить ваших врачей , по поводу была язва или нет.

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Шахин, спасибо за участия! Всего вам доброго!

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Андрей, ФГДС обязательно проходили. Врачи до конца ничего не объясняют. Говорят только что откачали 2 литра жидкости, в том числе гной.
Язву ушили на второй операции.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 декабря 2022

Хирург

Если язва не острая была, а хроническая, то не увидеть на ФГДС ее не могли.
Но по любому что то пошло не так. Это Вам у лечащего врача надо выяснять.
Если во время второй операции язву ушили, то должно быть все хорошо. Но перитонит это конечно не шутка.
Еще раз здоровья Вам.

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Андрей, спасибо за поддержку!
Второй вопрос, в этом случае сколько времени человек может находиться в реанимации? Сейчас три дня без улучшения.
И можно ли ее перевести в другое реанимационное тотделение,например в Москву? Расстояние около ста километров.
Или не стоит этого делать?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 декабря 2022

Хирург

Если пациент на аппарате ИВЛ и гемодинамика нестабильная и явления интоксикации если еще не купируются, то куда Вы ее повезете и как?
Вопрос транспортабельности должны решать и реаниматологи и хирурги. И они по любому с Вас потребуют расписку, что Вы согласны на транспортировку, т.к. во время нее может случиться все что угодно.
Я конечно понимаю Ваше состояние и Вам хочется что то выяснить, чем то помочь, но мы, согласитесь, где? И где Ваши доктора? Вы там с ними в месте. Поэтому и все такие вопросы должны решаться на месте.
Если уж состояние такое не стабильное, то наверное лучше оставить на месте.
(но поймите, это только мои личные рекомендации и я где то могу и ошибаться).

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Андрей, да я умом все понимаю,но....
В любом случае,спасибо! Вы на мой вопрос ответили!

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Андрей, еще вопрос сколько может находиться в реанимации человек в таком состоянии?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 декабря 2022

Хирург

Увы не знаю.
По разному бывает.
Как организм справится.

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Андрей, спасибо! Больше вопросов нет.

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Данил, слово перетонит прозвучало

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 декабря 2022

Хирург

А холецистит по плановым показаниям был выполнен, тоесть спланировано заранее было оперативное вмешательство?

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Данил, оперативное вмешательство было вызвано необходимостью,через сутки после первой операции.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 декабря 2022

Хирург

Я имею ввиду первоначальную операцию

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Яков, добрый вечер!
Все анализы и ФГДС были сделаны. Никаких противопоказаний обнаружено не было...

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 декабря 2022

Хирург

Странно , что за несколько дней до операции провели ФГДС и не заметили язву ! Значит доктор проводивший ФГДС отнёсся к ситуации формально , допустил ошибку !
Впрочем , если ФГДС сделали в клинике хорошего уровня (например в диагностическом центре Вашей области ), то наверняка ФГДС проводилась в видео варианте , имеется запись и можно было бы взять эту запись и дать расшифровать более опытному специалисту ! Если обнаружиться язва , то Вы хотя бы будете знать , что проблема действительно, точно в ней , а не в каком - то дефекте по ходу операции !
Что можно ожидать , если предположить , что это именно так , что имело место именно перфорация язвы ?
Всё зависит от того , сколько прошло времени между перфорацией , возникновением перитонита и повторной операцией ! Чем меньше этого времени , тем меньше степень выраженности перитонита и тем лучше прогноз !
После холецистэктомии как правило устанавливается дренаж в подпеченочной области ! Если дренаж такой у Вашей супруги стоял , то наверняка сразу же после перфорации по дренажу начало вытекать в наружу желудочное содержимое и наверняка если не сразу , то хотя бы в течение первых 2 -3 - х часов было замечено вытекание из брюшной полости желудочного содержимого и после увиденного не тянули времени , больная была взята в операционную ! Всё это условно , но всё же считается , что если операция проводится спустя не более 6 ч после перфорации , то результат операции , следовательно и прогноз хороший ! Я надеюсь , что выделения по дренажу появились сразу после перфорации и что доктора сразу же обратили на это внимание и быстро организовали операцию ! Если всё было именно так , то несмотря на то ,что положили её в реанимацию можно ожидать хорошего прогноза ! В реанимацию её сразу после операции должны были класть в любом случае , даже если не предвещало ничего плохого !
От чего зависит прогноз ?
Прогноз зависит :
- ОТ ТОГО КАК МНОГО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО МЕЖДУ ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ И ВЗЯТИЕМ НА ПОВТОРНУЮ ОПЕРАЦИЮ , КАК Я УЖЕ НАПИСАЛ ВЫШЕ ;
- И ОТ ТОГО , КАКИЕ ИМЕЮТСЯ ЗНАЧИМЫЕ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (атеросклероз, возможные инфаркты, инсульты в прошлом , сахарный диабет и т.д.) !
Если по этим обоим пунктам нет отягощенности , т.е. если быстро была взята в операционную и нет значимых сопутствующих заболеваний , то переживать, тем более паниковать не нужно , всё должно быть хорошо !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Петр, 13 декабря 2022

Клиент

Яков, вы очень хорошо все и доходчиво все объяснили.
Кое что я уже и сам понял, но вы дополнили!
Спасибо большое за развернутую консультацию.
Очень благодарен!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 декабря 2022

Хирург

Рад Вам помочь , Петр !
Быстрого выздоровления желаю супруге, здоровья и удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингиома намета мозжечка справа

1 ответ

9 февраля 2021

Галина

Вопрос закрыт

Жидкая сперма после операции по удалению кисты придатка

2 ответа

16 ноября 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Консультация по результатам УЗИ и анализам с назначением лечения

2 ответа

8 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле после операции по удалению миндалин

1 ответ

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T11:53:16+03:00

Добрый день. Как я понял, у вашей жены была язвенная болезнь( о которой возможно вы не знали ранее) . Гастроскопию делали когда её готовили на операцию?
После операции, на фоне операции, стресса, образовалась перфорация ( образование дырки в стенке желудка, 12п.кишки ( не знаю где язва)), вследствии этого перитонит, тяжёлая интоксикация организма.
Опять таки может быть совсем другое, как бы не было, дай Бог чтоб все обошлось. Здоровья вашей жене!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T12:01:11+03:00

Здравствуйте.
Вы знаете, гипотез сейчас можно много всяких понастроить, но нужны факты. А факты на руках у докторов, которые лечат и наблюдают пациента.
Что это за застарелая язва? Откуда она взялась, если, как Вы говорите, жена у Вас прошла все обследование. ФГДС ей до операции проводили? По хорошему должны были.
Не понятно операция была лапароскопия или лапаротомия?
Где эта язва была - желудок, 12-ти перстная кишка?
Какая жидкость была в животе - серозная, желчь, кровь и т.п.
Обо всем этом надо расспросить лечащего врача - как прошла операция, не было ли каких технических трудностей, осложнений и прочее.
Что сделали с этой язвой? Ушили, иссекли, резекцию сделали? Вопросов много.
Надеюсь Вы меня поняли.
Здоровья Вашей супруге и Вам. Надеемся, что все будет хорошо.

Ланге Данил Петрович, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T12:23:16+03:00

Здравсвтуйте. Либо осложнение после холецистэктомии либо так как вам говорят. непонятно какой жидкости в животе было, непонятно причина, перитонит ли или нет. Недостаточно данных чтобы о чем либо даже предполагать. Вероятнее всего осложнение оперативного вмешательства. Будьте здоровы

Мартиросян Яков Ашотович, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T19:52:29+03:00

Здравствуйте , Петер !
А перед госпитализацией на операцию помимо прохождения анализов супруге должны были провести ФГДС , для оценки желудка и 12перстной кишки !
Проводили ли ФГДС , если да , то каков был результат (язва
была обнаружена или нет ?) ?

Accepted Answer · 2022-12-14T02:05:19+03:00

- 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 14 декабря 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Можно только догадываться, что да как. Самое верное - поговорить с врачом. Полагаю, после операции произошла перфорация язвы - стечение обстоятельств, просто так совпало

Принятый ответ