Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте.В мае случился приступ(удушье,головокружение,тошнота,сильное сердцебиение,дисориентация в пространстве),вызвала скорую,сделали кт головы,отправили домой,затем к неврологу.Невролог назначил ноотропы,диакарб,детралекс.Принимала данные препараты до августа,улучшение не наступало.становилось ещё хуже.В сентябре обратилась к другому врачу,поставил тревожное расстройство,назначил эсциталопрам.Данный препарат начинала принимать с 1.4 таблетки,с 7 ноября принимаю по 1 таблетке 2 раза в день.Состояние не улучшается,добавился мучительный шум в правой части головы.Характер головной боли описать сложно.Начинается с закладывания ушей,затем давит виски,затем появляется как будто распирающая боль в области темени,с ощущением какого то движения в голове.Облегчение приносит сильное сдавливание головы,перевязывание шарфом.Когда перестаю сдавливать голову,появляется звон в голове,отдающий в уши.Скажите,с чем связано такое состояние? С показаниями по кт? Или тревожное расстройство? Когда начинают действовать антидепрессанты?.Последний невролог сказал,что от диагнозов по кт,голова не болит.Хотелось бы узнать ваше мнение.Спасибо.Снимки прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным КТ выявлены признаки хронической недостаточности мозгового кровотока,умеренно выраженной гидроцефалии(вероятнее всего,есть проблема на уровне шейного отдела позвоночника).
По данным УЗДГ БЦС-влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника,венозный отток затруднен.Что,кроме эсциталопрама вы принимаете для прикрытия?
Ирина, как только начала принимать пила золомакс
Сейчас вы принимаете 20 мг в сутки?Положительной динамики нет вообще?
Ирина, мне сейчас по утрам легче,но к вечеру всегда опять плохое состояние
Пока еще мало времени прошло.
Антидепрессанты начинают работать только через 1 месяц от начала лечения(первые улучшения).
Лучше не сам эсциталопрам покупать,а элицею или ципралекс.
Они получше.
Ирина, невролог мне сказал,что от тех диагнозов,которые по кт голова не болит,ваше какое мнение?
Голова при затруднении венозного оттока и при гидроцефалии может болеть.
Периодически сосудистое лечение надо проходить.
Я очень люблю вазобрал по 1 т 2 р в день-2 месяца.
Ирина, с какой периодичностью проходить лечение.Япила вазобрал,совсем не помог.
Жаль,что он вам не подошел.
Попробуйте циннаризин по 1 т 3 р в день.
Два курса в год
Ирина, скажите диакарб,детралекс надо пить7
Диакарб раз в год
Детралекс 2 раза в год.
Принятый ответ
Здрпвствуйте! А шум беспокоит именно в правой части головы , односторонний? Вам как легче, когда лежите , или когда стоите? С утра уже просыпаетесь с головной болью или в течение дня нарастает? Вы обращались к окулисту для осмотра глазного дна ( дисков зрительных нервов)?
Татьяна, шум только в правой стороне.Мне легче когда лежу.Утром состояние легче.нарастает плохое состояние в течение дня.У окулиста проверяла глазное дно,сказал всё нормально.
Скажите пожалуйста, а почему делали КТ, все же МРТ информативнее, я бы назначила МРТ с прицелом на мостомозжечковый угол справа и МРТ ангиографию, чтоб поточнее посмотреть действительно ли есть венозный застой. А снижения слуха или заложенности в правом ухе нет? Вы меряли давление лёжа и стоя? Есть разница?
Татьяна, кт мне делали,когда скорую вызывала.Давление у меня обычно 115/70 сидя,когда стою повышается нижнее до 80,85.Справа возникает ощущение заложенности,звук воспринимается по друому,чем в левом ухе.У лора была,сказал всё нормально с ушами ,что такое состояние из-за показателей кт.Сказал,что теперь всегда так будет и нужно адаптироваться к такому состоянию.
А Лор направил вас к сурдологу , чтоб вам сделали аудиограмму и аудиометрию? Надо их сделать,если там будут изменения - то надо делать МРТ головы( лучше МРТ мосто-мозжечкового угла) плюс МР-ангиография. Лор неправ изменения на КТ не могут вызывать шум в одной половине головы.
Татьяна, скажите,почему головная боль ослабляет при сильном сдавливании головы и почему когда я убираю повязку наступает звон в голове. Иещё посоветуйте как быть с нарушением мозгового кровообращения,какие препараты и как часто принимать?Татьяна,ответьте,пожалуйста,очень важно ваше мнение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, кардиопатологии. Эти изменения не могут быть причиной Ваших жалоб.
Но желательно пройти МРТ головного мозга с сосудами, это более информативное обследование.
Также по поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Если в течение месяца приёма антидепрессанта нет эффекта, то стоит обсудить с лечащим врачом замену на другой препарат. При головной боли наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин.
Алина,у лора была,сказал всё без патологий.Сказал,что такое состояние из-за показателей по кт,отправил к неврологу.Скажите можно как то поддержать или улучшить мозговое кровообращение,ноотропами только? и откуда возникают такие показатели? Стараюсь вести здоровый образ жизни,и тут такое!
Можно пропить:
- церетон 400 мг 3 раза в день 1 месяц
- сермион 5 мг 3 раза в день 1 месяц
Такие показатели обычно на фоне повышения давления, уровня холестерина, глюкозы, нарушений свёртываемости.
Принятый ответ
Здравствуйте Любовь ??!Необходимо пройти мрт головного мозга ,и по поводу шума сосудов шеи и головы Аудиометрию
Если эффект от антидепрессанта не произойдёт через месяц необходимо заменить именно на антидепрессант именно с противоболевым действием
Принятый ответ
Стоит сделать мрт головного мозга с интракраниальными сосудами , а так же УЗИ БЦА, чтоб не пропустить острой патологии(учитывая описанные выраженные головные боли) посетите невролога для оценки неврологического статуса
Ольга, Узи бца приложила
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20192 ответа
- 25 Февраля 20207 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 28 Апреля 202013 ответов