Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1177707

Что вас беспокоит?

Отрицательные результаты эко

Здравствуйте. Мы не можем забеременеть уже три года, сначала было не проходимость м труб, сделали операцию, спайки убрали, безрезультатно. Пошли на эко первый протокол отрицательный, из 7 хороших оплодотворених эмбрионов получилась, оплодотворяютяс очень хорошо и развиваются хорошо где-то до четвёртого дня, а до замарозки не остаётся вообще ни одного, второй протокол аналогично, 12 оплодотворились а на шестой день опять же не одного. Спремаграмма марф 4%, у жены анализы все в норме, откланении нет. Может кто-то подскажет что делать и в чём может быть причина?

Буллёзная эмфизема лёгких
28 лет
13 Декабря 2022·Просмотров: 406·Исмаил

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы.

Галина, прикрепил, в течение двух лет результаты практически не менялись

С нормальной морфологией всего – 4 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Консультация генетика.

Галина, практически все анализы сданы, и проверено всё, генете, фрагментация и так далее, просто у меня у руках нету эти результаты, они в карточке в перенатальной, за три года все что тока не брали уже, трузи сделана, по результатам трузи есть следи перенесёной восполнии, и больше ничего, результаты узи хорошие, на все инфекции сданы анализы и так же хорошо, без эко не сделали бы. Фрагментация 21%

Галина, у меня вопрос почему 2 протокола и оба раза замерают эмбрионы после третьего дня? В перенатальной тоже толком ничего не могут ответить, уже куда тока не лазали и всё надо было всё взяли по анализам говорят анализы хорошие , результаты эко 0

Этим вопросом занимаются репродуктологи. Если не получается в одной клинике, пробуйте в другой. Также по поводу фрагментации - это многовато, может и это быть причиной, тогда уже нужно не ЭКО, а ИКСИ.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТОМ и тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину проблемы необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Сейчас рекомендовал бы вам начать принимать Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Владимир, вы даже наверное не читаете до конца вопросы, а уже рекомендуете что то пить, фрагментация сделана и фото прикреплена. ИППП и мазки все сданы уже не по одному разу, и спермограмму сдавал 4 месяца подряд, врач говорит хотел посмотреть стабильность, проктически всегда результаты одинаковые, просто все результаты в карточке которые мне не доступны, всё что у меня есть ч прикрепил

Фрагментация 21 % это много. Разрыв нитей ДНК при его упаковке часто происходит на фоне варикоцеле, оксидативного стресса.
При оплодотворении сперматозоидом имеющим разрывы в нитях развитие эмбриона прерывается на определённом этапе. Можно попробовать полечиться, иначе только ВРТ.

Принятый ответ

Доброе утро.21%фрагментаций-это риск ЗБ.Видимо происходит оплодотворение сперматозоидом с генетической поломкой.Стоит рассмотреть ИКСИ и поменять репродуктолога.

Луиза, а фрагментация лечиться вообще?
Ещё вопрос не может ли быть такой результат фрагментации из за замарозки и отправки в другой город для обследование? Получается что материал попадает к исследователю не свежим скажем так

Луиза, а ИКСИ поможет думаете? Ведь ведь снаружи не видно поломки днк? Оплодотворение у нас сто процентная говорит эмбриолог

Попробуйте улучшить качество эякулята.Пропейте Андродоз по 4капсулы в день 1месяц ,комплекс Андроэксперт

Луиза, что скажите насчёт бестфертил?

Суть у них одна.Можно и его попробовать.

Луиза, вот ещё анализы получил сегодня, что скажете? Фотку прикрепил, анализа на гормоны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.