Консультация андролога /

Отрицательные результаты эко — вопрос №1177707

360 просмотров

Здравствуйте. Мы не можем забеременеть уже три года, сначала было не проходимость м труб, сделали операцию, спайки убрали, безрезультатно. Пошли на эко первый протокол отрицательный, из 7 хороших оплодотворених эмбрионов получилась, оплодотворяютяс очень хорошо и развиваются хорошо где-то до четвёртого дня, а до замарозки не остаётся вообще ни одного, второй протокол аналогично, 12 оплодотворились а на шестой день опять же не одного. Спремаграмма марф 4%, у жены анализы все в норме, откланении нет. Может кто-то подскажет что делать и в чём может быть причина?

Возраст: 28

Хронические болезни: Буллёзная эмфизема лёгких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы.
Принятый ответ
Клиент
Галина, прикрепил, в течение двух лет результаты практически не менялись

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
С нормальной морфологией всего – 4 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Консультация генетика.
Клиент
Галина, практически все анализы сданы, и проверено всё, генете, фрагментация и так далее, просто у меня у руках нету эти результаты, они в карточке в перенатальной, за три года все что тока не брали уже, трузи сделана, по результатам трузи есть следи перенесёной восполнии, и больше ничего, результаты узи хорошие, на все инфекции сданы анализы и так же хорошо, без эко не сделали бы. Фрагментация 21%
Клиент
Галина, у меня вопрос почему 2 протокола и оба раза замерают эмбрионы после третьего дня? В перенатальной тоже толком ничего не могут ответить, уже куда тока не лазали и всё надо было всё взяли по анализам говорят анализы хорошие , результаты эко 0
Уролог, Андролог
Этим вопросом занимаются репродуктологи. Если не получается в одной клинике, пробуйте в другой. Также по поводу фрагментации - это многовато, может и это быть причиной, тогда уже нужно не ЭКО, а ИКСИ.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТОМ и тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину проблемы необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Сейчас рекомендовал бы вам начать принимать Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, вы даже наверное не читаете до конца вопросы, а уже рекомендуете что то пить, фрагментация сделана и фото прикреплена. ИППП и мазки все сданы уже не по одному разу, и спермограмму сдавал 4 месяца подряд, врач говорит хотел посмотреть стабильность, проктически всегда результаты одинаковые, просто все результаты в карточке которые мне не доступны, всё что у меня есть ч прикрепил
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Фрагментация 21 % это много. Разрыв нитей ДНК при его упаковке часто происходит на фоне варикоцеле, оксидативного стресса.
При оплодотворении сперматозоидом имеющим разрывы в нитях развитие эмбриона прерывается на определённом этапе. Можно попробовать полечиться, иначе только ВРТ.
Андролог, Уролог
Доброе утро.21%фрагментаций-это риск ЗБ.Видимо происходит оплодотворение сперматозоидом с генетической поломкой.Стоит рассмотреть ИКСИ и поменять репродуктолога.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, а фрагментация лечиться вообще?
Ещё вопрос не может ли быть такой результат фрагментации из за замарозки и отправки в другой город для обследование? Получается что материал попадает к исследователю не свежим скажем так
Клиент
Луиза, а ИКСИ поможет думаете? Ведь ведь снаружи не видно поломки днк? Оплодотворение у нас сто процентная говорит эмбриолог
Андролог, Уролог
Попробуйте улучшить качество эякулята.Пропейте Андродоз по 4капсулы в день 1месяц ,комплекс Андроэксперт
Клиент
Луиза, что скажите насчёт бестфертил?
Андролог, Уролог
Суть у них одна.Можно и его попробовать.
Клиент
Луиза, вот ещё анализы получил сегодня, что скажете? Фотку прикрепил, анализа на гормоны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
16 декабря 2017
Анастасия
Вопрос закрыт
О таблетках
18 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, разобраться с гормонами
14 марта 2023
Занфира, Казань
Вопрос закрыт
Мужское бесплодие
3 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий