Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1178300

Что вас беспокоит?

Полипоз желудка

Добрый день, у меня такой вопрос: сыну 29 лет, были жалобы на изжогу (где то месяц держалась), была назначена ФДГС, обнаружены множественные полиповидные образования одиночные и групповые 0,3-0,5см. Цитологическое заключение - полипы фундальных желез желудка. Так же были обнаружены хеликобактерии. Врач назначила лечение от хеликобактерии (курс 2 недели) + Денол. Пять лет назад сыну делали ФДГС - тогда полипы отсутствовали. Сын ведет здоровый образ жизни, не курит, не злоупотребляет спиртным. Что могло послужить причиной появления полипов. Врач сказала, что множественные полипы не удаляются, а наблюдаются каждые пол-года. Если рост будет продолжаться -удаляют самые большие, но могут быть рецидивы, и на месте удаленного могут появиться другие. Посоветуйте, можно ли приостановить рост полипов, что для этого надо делать? Сын сейчас в стрессовом состоянии.

повышенный билирубин (синдром Жильбера), признаки жировой печени
29 лет
14 Декабря 2022·Просмотров: 3816·Елена, Самара

Принятый ответ

Это может быть просто от воспаления, потому что полипов то как таковых нет при таком размере. И после хорошей противовоспалительной терапии могут исчезнуть.

Ирина, добрый день! Подскажите пожалуйста, у нас в России есть специализированные центры, занимающиеся полипами желудка. Не можете посоветовать?

Только НИИ гастрлэнтерологии им. Логинова, г. Москва.

Ирина, спасибо большое

Вам имеет смысл определить хелиикобактер, пролечиться 2 мес, или 1, повторно сделать фгдс в НИИ гастроэнтерлогии. Большая вероятность, что после хорошего лечения полипов не будет. Это просто складочки были, расправяться и все. Если не лечить, то будут формироваться далее и меньше вероятности, что пройдёт.

Сдать кровь на хеликобакте пилори, хорошо пролечиться, сделать контроль месяца через 3 обязательно с биопсией их какого нибудь одного наиболее вырахительного места.

Ирина, добрый день, у меня есть еще вопрос, как я понимаю фундальные железы это кислотопродуцирующие железы, перерастание их в полипы могут быть связаны с диетой, продуцирующей большее количество выделяемой ими кислоты (например при преобладании жирной, маринованной пищи)? Или это не связано с диетой, а только при воспалении или на фоне приемки ИПП?

Это бывает при воспалении, когда как бы складочки утолщаются и и описывают как ФОРМИРУЮЩИЕСЯ полипы, до 5 мм нельзя их удалить, они не выросли, не сформирована ножка, где удалять. Вот они хорошо исчезают после сильного поотивовоспалит.лечения. Поэтому вам нужно срочно лечиться и переделать фгдс.
Возникают полипы из за нарушения диеты, наличия хеликобактер хилари, повышения уровня соляной кислоты и снижения защитных функций слизистой.

Принятый ответ

Здравствуйте .
К сожалению, причин появления полипов не изучены до конца. После курса лечения сделать контроль фгдс через 3 месяца с биопсией . Рекомендую консультацию онколога для определения дальнейшей тактике лечения.

Екатерина, добрый день! Получается таких пациентов наблюдают онкологи, пожизненно?

Нет , контроль фгсд через 3 месяца , далее если все хорошо , контроль через год . Пожизненно или нет , тут точно сказать не могу , это нужно уточняться у онкологов .

Екатерина, вы не могли бы посоветовать или порекомендовать квалифицированную клинику у нас в России, занимающуюся вопросами полипов желудка.

Нии гастроэнтерологии имени Логинова .

Екатерина, спасибо огромное

Пожалуйста , будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, этиология полипов неизвестна, также они могут образовываться на фоне воспалительного процесса.
После завершения лечения Через 3 месяца контроль ФГДС.
На данный момент что беспокоит вашего сына?
На фоне лечения отмечают улучшение?

Анна, огромное спасибо за ответ. Он сейчас принимает лекарство от хеликобактерий. Говорит что изжоги нет, лучше чувствует

Хорошо антихеликобактерную терапию до 14 дней принимать.
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Принятый ответ

Здравствуйте. Полипы бывают разные . Причина их появления до конца не изучена, некоторые появляются на фоне длительного воспалительного процесса, другие на фоне длительного приема некоторых медикаментов, на фоне стресса и тп. В вашей ситуации рекомендую ФГДС контроль каждые 3мес+консультация онколога. Обязательно эрадикация хеликобактер пилори!

Марина, добрый день! Скажите, это ему пожизненно каждые 3 месяца делать ФДГС?

зависит от эндоскопической картины ,это решит эндоскопист

Марина, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Совершенно правильно сказал врач. Полиповидные образования на фоне воспалительного процесса. Хеликобактер - это также причина к обострению гастрита. Рекомендую выполнить контрольное обследование - анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции через 1 месяца после окончания терапии. Контроль ФГДС через 1 месяц. Необходимо придерживаться режима питания 4- раз в день и диеты №5 по Певзнеру. Какие цифры билирубина и др. параметров биохимического анализа крови?

Марина, добрый день!
Билирубин общий 29,43мкмоль/л
билирубин прямой 13,19 мкмоль/л
глюкоза (венозная- плазма) 4,67мкмоль/л
гемоглобин 151г/л
АЛТ 46,2 ед/л
АСТ 23,8 ед/л
холестерин общий 4,64 ммоль/л
липопротеины высокой плотности ЛПВП, НDL 0.82 ммоль/л

Билирубин ранее повышался? Какое референсное значение АЛТ по анализу крови?

Марина, билирубин всегда повышенный , примерно в этих единицах. По узи - в желчном есть несколько или полипов или камней до 0,5мм.

Марина, референсное значение АЛТ сказать не могу, нет данных. Есть анализ от марта 2020года: АLТ - 37, АST 28,2.

Диагноз по УЗИ печени: умеренная гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.